【名家医案】《脉诀汇辨》脉案赏析8(李中梓医案)

【医案】
新安吴声宏,荒于酒色,起立辄眩仆。余诊之,两尺如烂绵,左关弦且急。病得之立而使内,筋与骨并伤也。声宏鼓掌曰:“先生胸中有镜 ,指下有神,古之扁仓 勿是过也,幸善以救吾。”与萆薢蠲痹汤加龟板、虎骨、鹿茸,服两旬而痛若失。
【解析】
这则医案首先告诉我们,患者荒于酒色,主要症状是眩晕仆倒。李中梓为其诊断,两尺脉软弱,犹如烂绵,左关之脉弦而且急。病因分析,此乃得病之时,不禁房事,贪图享乐而纵情声色,导致筋骨两伤、肝肾两亏,如此便会髓海空虚,起则眩仆。这正应了后世古龙大师之名言:酒是灌肠的毒药,色是刮骨的钢刀。
方药以萆薢蠲痹汤(具体药物不详,但可以肯定的是,萆薢为主药,利湿去浊、祛风通痹);加龟板滋阴潜阳、补肾健骨;虎骨祛风通络、强筋健骨;鹿茸壮肾阳、补精髓、强筋骨;通补兼施,以达相成之功。当然,尽管用此药去其病痛,但仍属于权宜之计,无异于扬汤止沸,要真正拔除病根,还需要釜底抽薪——戒除酒色,清心调养。不然,纵使补肝益肾、强筋健骨、填精补血,若依旧恣情纵欲,贪于酒色,仍难免精血日损、髓海渐消、终成膏肓。