经方应用六十一——柴胡桂枝汤
2013-06-22 10:15 8楼
中医学徒 说:
老师用此方治疗感冒,用仙鹤草代替人参但仙鹤草的止汗功能会不会影响邪气出表呢?
仙鹤草是草药中的滋补强壮剂,可代以人参,而无人参的滋腻上火的副作用,现代有很多名医都广泛应用于临床。我用仙鹤草代人参是学的四川乐山名医余国俊。其在《名医师承实录》一书中用柴胡桂枝汤也是用仙鹤草代人参,疗效很好。此外,本网上古道瘦马先生也写过“天然激素三仙汤”一文,将仙鹤草的临床应用发挥得淋漓尽至,可谓应用仙鹤草的高手。仙鹤草对汗的作用,也是一个双向调节剂,用在柴胡桂枝汤中,并不影响本方的排汗退热作用。不信的话,你可于临床一试即见分晓。
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本方为治疗少阳兼太阳、太阴表证不解的主方。证见发热微恶寒,支节烦疼,微呕,胸胁心下微满,伴舌苔薄白,脉浮弦。方为小柴胡汤、桂枝汤各取半量,合剂而成。用小柴胡汤和解少阳,通利枢机;桂枝汤调和营卫,解肌祛风,以治太阳之表,并疏通经脉,祛除四肢末稍的风寒邪气。现代用以治体虚感冒,肝胆疾病,不安腿综合征等。
案89、体虚感冒
王某,男,65岁,本村人,2012年7月30日诊。
患者素禀体虚,有慢支史十余年,近半年频频感冒并发肺部感染,每次感冒需输液广谱抗生素方能控制。此次感冒已输液一周,昨天停药,今又发热,因病情反复不易控制,特来我处要求用中药治疗。
刻诊:患者体瘦如柴,少气无力,诉微寒发热,四肢烦痛,时时自汗出,恶心欲吐,食欲不振,胸胁胀满,口苦心烦,舌质淡,苔薄白,脉浮弦而数。
诊断:体虚感冒,邪留太阳、少阳,正虚邪恋,枢机不利。
治宜和解枢机,扶正祛邪。方选柴胡桂枝汤。
柴胡18g,黄芩12g,半夏12g,仙鹤草30g,桂枝15g,白芍15g,炙甘草12g,生姜15g,大枣8枚。2剂,水煎服。
服药1剂,发热退,食欲开。2剂服完,诸症消失。
按:此患素禀体虚,复感外邪。证见微寒发热,四肢烦痛,自汗恶心,食欲不振,胸胁胀满,口苦心烦。乃因正虚不能驱邪外出,致邪留太阳、少阳,正虚邪恋,枢机不利所致。方用小柴胡汤和解少阳,通利枢机;桂枝汤调和营卫,解肌祛风。本人近年用本方加减化裁治疗体虚外感或外感日久病情迁延,低热不退,肢软乏力者40余例,疗效卓著。