咽部异感证

咽异感症: 自觉咽喉部有异物感,颈部发紧,贴叶或痰粘着感,或呈小球样“团块”在咽部上下活动,既不能咽下,也不能吐出,于吞咽唾液时更为明显,但进食无妨碍。本症体征不显,检查时可仅有轻微咽部病变表现,甚至正常。

咽喉异感症是一个西医的诊断,在咱传统中医里可没这个词。此病在1800年前的张仲景先圣就有精确地描述和有效的治疗办法。
《金匮·妇人杂病脉证并治第22》指出:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。”
所谓“炙脔”,是中医常用以比喻堵塞咽喉中的痰涎,吐之不出,吞之不下,古人称之为“梅核气”,女性尤其多见。表现为有咽喉中异物感,吞吐不得,情志不畅,胸闷,舌苔白腻,脉弦滑。此证我们西医多诊断为咽神经官能症、慢性咽炎。用一些消炎,镇静剂,口含片,以及转移注意力等方法,效果不佳。时或效或不效。
本村闫XX 女29岁。患咽喉不利,如有痰阻数年,诸法罔效。本人曾为其治疗过,以本人西医办法治疗抑或稍效,转而无功。2013年6月,症状加重,且伴睡眠极差前来就诊。查无异常体征,惟舌苔偏白稍厚。百般无奈,劝其中药治疗。患者首肯后,以半夏厚朴汤方义加黄连,川芎,夜交藤,合欢皮治疗。处方如下。
半夏24g,茯苓30g,厚朴12g,陈皮15g,苏叶6g,桔梗10g
薄荷10g,黄连15g,川芎24g,夜交藤15g,合欢皮15g.
2剂病情缓解,咽部症状减轻,睡眠明显改善。苏叶改为苏梗10g,桔梗改为枳壳15g.再进2剂,咽喉轻松,睡眠良好。
劝其再服数剂以为巩固。