学生求助!!

2013-06-22 22:45 楼主
问诊单
一、一般情况:
性别:女 年龄:22 职业:学生 婚否:否
身高 :159 体重 : 52公斤 胖瘦:胖 面色:黄


二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
闭经,伴随腹胀,打嗝,消化不良,失眠,变胖

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
到外国上大学后,饮食作息不正常,一个月后经量减少呈暗红色,之后就开始闭经,现在已经大三了
历时2年多了

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
上大学前,月经每个月6-7天。无特殊病例

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?治疗经过,所用中西药?见效情况.
2011年检验过激素6项,西医诊断一切正常,开药达因35,吃了六个月,经期都有来但是量少,大约4天就结束


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
没有
个人嗜好:甜食,冰品
性格喜恶:暴躁,性急

五、中医四诊情况:
1、寒热:怕热,喜欢寒冷
2、 出汗: 手脚心发热,出汗
3、头痛,头晕? 无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 便秘,3日一次,干,颜色深褐;小便大约5次,颜色正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量小,消化时间长不易饿,饭后胃胀,饮水量少
7、胸闷,心悸,气短与否? 否
8、耳聋?鼻塞? 否
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 有时感觉燥热难入睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 脸上有痘痘,头皮出油有头皮屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 舌头宽两侧有齿痕,中间色白,舌苔薄,口水黏腻
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认) 不会辨别

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质? 无
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭? 无
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?无
七、其他需要补充的情况?
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2013-09-19 00:03 2楼
有人能看看我这是怎么回事吗?
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2013-09-19 04:40 3楼
心肺略有燥热,多吃蔬菜和多汁的水果,阴血不足。
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2013-09-19 17:35 4楼
你已经到了必治的时候了,再这样下去,必出大问题,两年没有经期,且大便不通,容易得肺或者子宫的问题。先通大便再通经期,不然到问题来的时候,一切都晚已。
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2013-09-19 17:40 5楼
比较好的情况就是现在还停留在阳明的燥热,越喝冰的东西,内热越盛。只要是手脚没有冰冷的情况还是比较好治,一旦手脚冰冷的时候,大病就容易出来。
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2013-09-19 17:42 6楼
找个经方的医生看看,现在你的问题是比较容易解决的。
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2013-11-21 14:12 7楼
不算舌边有齿印吗太难来一个食物治疗红叶煮羊肉汤调理半月即可
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2013-11-21 14:24 8楼
病不忌口 服药终无济于事
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