一个朋友的问诊单,大家给看看什么情况怎么调理

性别: 男 年龄:19 出生年月日时(标明阴阳历):阴历 1995年2月27日职业:学生 婚否:未婚

身高 :170 体重 : 55 肤色 : 黄 体形: 瘦 腰围: 不知道。穿衣服是2尺2左右

当地最近一段时间温度、天气情况

籍贯:

有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫,熬夜,暴饮暴食等等):
手淫 。不经常喝酒,。熬夜。
现住址(具体到市,县):

现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):射精过快,早泄
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)

面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):黄,没有什么不同。皮肤特别差
眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?黑眼圈有无?-左,右):痛,检查有沙眼,干涩,流泪。有黑眼圈
舌象、舌质 颜色(已发舌苔照片的下面3条免填):

舌体:瘦(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):
舌苔:薄白(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)

脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):

一分钟脉搏跳动次数:

*左:细无力紧(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)

*右: 细无力(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)

头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,部位在在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头。脱发,头油多?):脱发,牙齿松动。之前很油,。现在还可以。

颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):有时候睡醒会不舒服。
目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):干涩,流泪,左右都是,
耳(鸣,聋,痒,痛,左,鸣):有时候会耳鸣
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):这个还挺正常的。

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):说不明白, 有异味。 有时候流口水

口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):淡红。
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐)刷牙时会呕吐,不能吃油腻的。
咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物)出现过有异物的感觉:

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
还可以
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
没有
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
不知道
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
平时没事,有时候身体一动,心脏部位会很痛,不过很少
心下(满,堵,胀,烧,痛):

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?)

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音): 感觉小肚子下坠,

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):
热,出汗。
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):酸,疼。
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):不懂
《浑身无力。》腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):无力
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):无力
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):凉。

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):

足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——

饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):喝的少,喜温,
食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):吃的多,喜欢凉的,喜欢辣的,喜欢酸的。厌烦油腻

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):熬夜, 易困,

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
一般一天一次。干,近期有点湿,可能和吃凉的有关。黄色。最近两天有点湿。不爽,
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):次数没计算过,一天大概三次左右把,喝水多了就去的多了。量还行,颜色有点发黄,不通畅。
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)皮肤很差,毛孔粗大。有黑头,有暗色的痤疮,有时候会一碰很疼,皮肤黄色把,有肿块,痒。有痤疮的地方痛。温度还好
★女性还加以下几条:

月经(周期?多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块,闭经):

白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?)

4、请回答身体是否有如下这些症状——

(发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦 ,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):---- 出现过。

5、七情何者为重——(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸): 思虑,悲伤。忿怒

6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,ct,核磁等等

以前如何治疗,所用的时间:无

所用的药物(中药,西药):无

疗效:

前面中医/西医所做的诊断:

患者最想说的话:看看什么原因,该怎么调理