如何诊断前列腺脓肿?

急性前列腺炎患者如症状迁延7～10天以上,体温持续升高,白细胞计数及中性增高,应怀疑形成前列腺脓肿。脓肿多见于20～40岁, 以直肠症状及尿潴留较为多见。诊断前列腺脓肿应从以下几方面考虑:

(1)直肠指诊腺体明显增大,可累及一叶或二叶,不对称,压痛剧烈, 质软有波动,脓肿破裂而脓液排出后成一空腔,指诊时局部有凹陷感。

(2)尿道镜检查见稠厚脓液流出。

(3)尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位,造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。

(4)经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺可有脓液吸出,即可诊断。

前列腺脓肿的脓液培养大部分为金黄色葡萄球菌,应注意寻找有无原发病灶。