常年食欲不振,身体消瘦无力望在名医指导下治好我

2013-07-03 15:24 楼主
一、一般情况:
姓名: 张斌 性别:男 年龄:23 职业:办公设备维修 婚否:否
身高 :178 cm 体重 :55kg 胖瘦:瘦 面色:自己无法判多 有黑圆圈,别人说面色发黄
籍贯:山东莱芜 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
易口干,喜饮,饮水后不解渴 颞颌关节炎 嘴巴张不开 咽喉部有恶臭味 食欲不振 肚子胀气 大便伴随气体 如发泡状
B 、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
不知是何引起 ,从小一直流鼻涕(记忆中)13岁时得过一次重感冒,14岁时开始有咽炎,一直到16岁,中途吃药打针频繁,初中毕业时得过一次急性肠胃炎后因久治不能根除开始服用中药高中一年级时服药大概有30多副,没有效果,后继又服用中成药,效果也不好,高一上完后辍学,辍学后半年内没有得病没服药,只看过一次牙医,严重蛀牙,年后参加工作,工作半年后咽炎鼻炎又范,到中医院拿的中药吃了20多付,效果很差,病微轻,不在服用,后又寻过多个中医,药效不好,直到19岁(2009年)秋天找到一个坐诊中医(朱同宣 现已过世)拿了12副药,身体渐渐好转,没有复诊,后一年内没有吃药没有得病,再次感冒就治不好后又去寻找那位医生,人已不再,后悔啊,这两年吃一些中成药,去年年底又找了一个中医,吃了有30副药吧(像是参苓白术丸的加减方又添了几味药),效果不明显但是精神气色好了很多,同样是不能根治,直至吃完药的时候过年期间感冒咳嗽了一个多月,年后脚底一直冒汗,又服六味地黄丸一瓶,一直到今年4月开始服用中成药参苓白术丸,服药2周,不见效果,停了一段时间,后看过医学三字经所说虚劳跟我病症差不多,在药店没找到小建中汤,感觉补中益气丸效果差不多就开始服用,参苓白术和补中益气丸同服2天左右就张不开嘴了(颞颌关节炎)第5天停药现在停药有4天了,大便发泡,肚子里气多,口干,有黑眼圈,睡眠质量差多处关节活动有异响,食欲不振,喜冷甜食,一直有耳鸣现象,
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
父亲身体也偏瘦,脾气不好,很容易生气,不听劝,有老胃病,糖尿病,奶奶有糖尿病,父亲糖尿病较重,病史有10年左右,开始较轻服用消渴丸和格列本脲、二甲双胍,近一年检查变重,不在分泌胰岛素,开始注射胰岛素,并出现眼内部长疮,现在一只眼直接看不清,黑眼球发白,望大夫能一同给与治疗或辅助
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
父亲现用药为胰岛素和拜糖平,

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
3、头痛,头晕?
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
7、胸闷,心悸,气短与否?
8、耳聋?鼻塞?
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
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2013-07-03 21:05 2楼
脾胃有寒,消化不良,上火下寒,大便稀溏,神疲乏力,
2013-07-04 12:50 3楼
医渡有缘人 说:
脾胃有寒,消化不良,上火下寒,大便稀溏,神疲乏力,

我需要问吃什么药!平时生活和饮食需要注意什么!
2013-07-04 17:07 4楼
寒热错杂、上热下寒的诊断倒是不无道理。试试玉女煎。
2013-07-04 18:03 5楼
私淑仲景 说:
寒热错杂、上热下寒的诊断倒是不无道理。试试玉女煎。

我现在大便还比较稀薄,不成形,我从百度百科里看药方介绍说脾虚便溏者,不宜使用本方
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