【名家医案】《脉诀汇辨》脉案赏析10(李中梓医案)

【医案】
丹阳 邑尊 王维凝,染患伤寒,汗下后邪已解矣,时时灼热。或曰:“汗后不为汗衰,邪气深重。”禁其饮食,且与清剂。困倦已极,求治于余。诊其脉小,按其腹濡。此邪气已尽,正气未复,谷气不加,阳明失养,非病也,饥也。病者不能言,但首肯 不已。以糜粥 徐徐进之,日进五六次。居五日,弗药而愈。
【解析】
此病例是一则伤寒,经过汗下等治疗之后,邪气基本解除,但仍有时时灼热的现象。而时医以“汗后不为汗衰,邪气深重”为依据,使患者禁令饮食,只吃一些清淡的食物,患者极其困倦,求治于李中梓。经诊断,脉象小,按其腹部软,这明显就是邪气已经驱尽,而正气却未有来复,只吃一些流质,难免有 之嫌,这是饿了,而非病况,由于患者太饿,有气无力,连连点头表示同意李中梓的看法。李中梓认为先进食一些粥,益胃和中,如此便可使胃气渐渐恢复,而诸证悉愈。