各位老师进来指导下看看这位病人该如何治疗?
2013-07-04 21:25 2楼
我不是老师只是点评一下!这个人病不算大,看着挺悲观。
舌红,苔黄腻,是有湿热,从他所述的症状来看,肝胆经当是有湿热,湿热下注,下肢沿肝经循行的地方会出现红色疹子,狐惑病也因此因。肝经湿热循经上扰,就会出现疖子。他有胆囊炎等病也证实了这一点。原因应是肾气虚,水不涵木造成的。症状提示,这应属先天不足,损及后天,脾胃虚寒。
在下拙见,病机当为,脾肾虚寒,肝经湿热。治宜健脾补肾,清利湿热。
肝热,脾寒,不宜过用温燥药,应考虑肺肾的金水关系,补肺金,以压肝火,滋肾水以养肝体。
处方,茵陈20 蒲公英9 百合30麦冬10焦三仙3苍术10 牛膝10炙甘草6
舌红,苔黄腻,是有湿热,从他所述的症状来看,肝胆经当是有湿热,湿热下注,下肢沿肝经循行的地方会出现红色疹子,狐惑病也因此因。肝经湿热循经上扰,就会出现疖子。他有胆囊炎等病也证实了这一点。原因应是肾气虚,水不涵木造成的。症状提示,这应属先天不足,损及后天,脾胃虚寒。
在下拙见,病机当为,脾肾虚寒,肝经湿热。治宜健脾补肾,清利湿热。
肝热,脾寒,不宜过用温燥药,应考虑肺肾的金水关系,补肺金,以压肝火,滋肾水以养肝体。
处方,茵陈20 蒲公英9 百合30麦冬10焦三仙3苍术10 牛膝10炙甘草6
2013-07-05 01:45 3楼
中医那些事 说:
我不是老师只是点评一下!这个人病不算大,看着挺悲观。
舌红,苔黄腻,是有湿热,从他所述的症状来看,肝
多谢你的回复,我经过分析,认为你的用药很有参考应用价值。
不过这个病人的情况还是比较复杂,要完整下药还需要斟酌加减。他有长年的手淫经历,但自述并不频繁。他后来的回帖里说从初中开始睡眠就很不好,说一晚上能醒10多次。
从他的狐惑病,火疖子,胆囊炎,胰腺炎,上焦热,热了容易热伤风。以及食肉多点便发虚汗,燥热,勃起来看,他有火热内蕴。而且黄苔也证实了这点。
从他的脾胃怕凉喜温,易受凉腹泻。腹部和后背怕冷,夏天不敢吹风扇和空调,还有身体各部位风湿来看,他又有寒湿。
从痔疮和腰痛,以及舌有紫点来看,血液循环不好。
现在还有小便黄,口苦。
我认为这个病需要用几个方剂合用,再加味一些药治疗。
2013-07-05 22:12 4楼
伊藤千夜 说:
多谢你的回复,我经过分析,认为你的用药很有参考应用价值。
不过这个病人的情况还是比较复杂,要完整
舌象照片也可能不太清楚,淤血好像并不严重,舌苔黄且厚腻,湿热极重,不知有没有脉诊的情况?
帖子里回复的多是以健脾肾为主,在下则认为,此时健脾肾无异火上浇油,健脾温肾的药多温燥,病人肝经本就热重,再用温药,后果可知!
在下的办法就是先补肺肾,以伐肝火,滋肝体,平肝潜阳。减少肝火对心功能的影响,从而除上焦之热。一旦肝木既平,则其难乘土位,则脾可愈也!
在下的方剂只是个抛砖引玉之作,量不大,且可加减。湿热重还可加栀子及加大茵陈用量。补胃阴也可加石斛,但量不宜大,如血瘀阻络!可加丹参 赤芍!牛膝性平,且用途极广 可酌情加大用量!
在下拙见,治病用药应在精不在多,切中病机后,效果自显
| ⬅ 爱脱发的朋友看过来 | 老茶馆 | 脾虚与多汗症 ➡ |
http://tieba.baidu.com/p/2424684310