人很瘦,吃东西长不胖,脾气大,尿黄,睡眠浅
2013-07-04 13:29 楼主
👤优钵罗华
身高177,体重55kg,大家出出主意,身体乏力,注意力不集中,有7年sy历史,已经戒了130多天,现在身体精神好很多,力气也稍微恢复点,以前在大学熬夜有点厉害,身体很虚,想长胖。大家看是补气补阴,比如生脉饮,还是温中补虚,小建中汤什么的。但是舌尖红,有芒刺,阴囊前一阵子有点瘙痒,好像肝胆有点湿热,心经也有火,是先祛热吗?大家帮忙辩证辩证,感激不尽。 
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2013-07-04 21:18 2楼
完善我的单子一、一般情况:
姓名:黄 性别:男 琀葞:26 职业:学生 娀否:否
身高 :177 匀重 :55 胖瘦:伀瘦 戀犗:黄,
籍贯:浙江湖州安吉 吀系:15858223420
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?:身体瘦弱,乏力,精神状态差,尿黄,有点心虚胆怯,sy引起的。睡眠浅,记忆力下降
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?:从小就偏瘦,但高中时sy剧烈,身体下降厉害。大学时sy和熬夜玩游戏几年
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
没得过什么病
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?这些检查都没什么问题
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.父母也是瘦瘦的,其他还好。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.:无
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.:内向,脾气暴躁
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?:没有
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?容易紧张,手心出汗
3、头痛,头晕?偶尔头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? :四肢乏力,但不疼痛。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?每日一次,颜色正常,便质不稠。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭量正常,现已经吃素,喜饮水。
7、胸闷,心悸,气短与否?偶尔有心悸气短。
8、耳聋?鼻塞?尚可
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?睡眠浅,嗜睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 皮肤正常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)如图
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
姓名:黄 性别:男 琀葞:26 职业:学生 娀否:否
身高 :177 匀重 :55 胖瘦:伀瘦 戀犗:黄,
籍贯:浙江湖州安吉 吀系:15858223420
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?:身体瘦弱,乏力,精神状态差,尿黄,有点心虚胆怯,sy引起的。睡眠浅,记忆力下降
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?:从小就偏瘦,但高中时sy剧烈,身体下降厉害。大学时sy和熬夜玩游戏几年
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
没得过什么病
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?这些检查都没什么问题
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.父母也是瘦瘦的,其他还好。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.:无
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.:内向,脾气暴躁
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?:没有
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?容易紧张,手心出汗
3、头痛,头晕?偶尔头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? :四肢乏力,但不疼痛。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?每日一次,颜色正常,便质不稠。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭量正常,现已经吃素,喜饮水。
7、胸闷,心悸,气短与否?偶尔有心悸气短。
8、耳聋?鼻塞?尚可
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?睡眠浅,嗜睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 皮肤正常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)如图
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
2013-07-05 11:27 7楼
身体瘦弱,乏力,说明气虚
精神状态差,有点心虚胆怯说明心气虚
有7年sy历史,睡眠浅,记忆力下降,尿黄,舌根黄,手心出汗说明肾虚发热
不恶寒,则无表证或阳虚,
喜饮水,说明体内津液不足,
内向,脾气暴躁,容易紧张,说明肝失疏泄,气郁
朱丹溪说阳常有余,阴常不足,结合你的叙述,因此辨证为肾精亏虚,心脾两虚,肝郁气滞
治法:补肾填精,健脾养心,疏肝理气
方药:左归汤和归脾汤加减
怀熟地30g 炙黄芪30g,当归25g、山茱萸20g、天冬20g、麦冬20g、 川牛膝20g
党参20g、白术20g,茯苓20g、木香20g、龙眼肉15g,酸枣仁15g、炙甘草10g
上药先拿6付,日1付,每天早晚分服,
禁忌:房事,手淫,看毛片等,辛辣,油腻,寒凉等,严禁熬夜
应当规律生活,适当运动,多喝温开水
精神状态差,有点心虚胆怯说明心气虚
有7年sy历史,睡眠浅,记忆力下降,尿黄,舌根黄,手心出汗说明肾虚发热
不恶寒,则无表证或阳虚,
喜饮水,说明体内津液不足,
内向,脾气暴躁,容易紧张,说明肝失疏泄,气郁
朱丹溪说阳常有余,阴常不足,结合你的叙述,因此辨证为肾精亏虚,心脾两虚,肝郁气滞
治法:补肾填精,健脾养心,疏肝理气
方药:左归汤和归脾汤加减
怀熟地30g 炙黄芪30g,当归25g、山茱萸20g、天冬20g、麦冬20g、 川牛膝20g
党参20g、白术20g,茯苓20g、木香20g、龙眼肉15g,酸枣仁15g、炙甘草10g
上药先拿6付,日1付,每天早晚分服,
禁忌:房事,手淫,看毛片等,辛辣,油腻,寒凉等,严禁熬夜
应当规律生活,适当运动,多喝温开水
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