我这是怎么了,感觉很是难受?

2013-07-23 17:44 楼主
一、一般情况:
姓名:黎奇 性别:男 年龄:32 职业:办公室职员 婚否:已婚
身高 :170CM 体重 :64KG 胖瘦:均匀 面色:黄,黑
籍贯:湖北

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状:
★ 现在总感觉嗓子有痰,总想清嗓子,特别是在下午下班前后,吃点凉的就恶心,不停的吐痰,基本上都是白色稀痰,但早上起来咳的痰却为白稀痰中夹着黄色痰块,午睡后则为白稀痰中夹杂着白色半透明果冻样的块痰,受点凉就咳嗽,容易感冒,不敢吃一点凉的,也比别人怕冷,特别是后背心处怕冷,但手脚温度正常。

其它伴随证状:
★ 吃冷的食物或者稍微不干净的食物就会拉肚子,而和我一起吃的其他人则不会拉肚子,偶尔感觉全身无力。

B、 最初是如何引起的:
★ 在今年5月份的时候因为受凉得了支气管炎,打了点滴后好转,但会反复发作。再者就是两年前由于睡地上受凉导致咳嗽有近2个月才好,但之后没有再发直到今年5月份。

患病多长时间了:
★ 也不清楚怎么算时间。

C、 以前得过什么病?
★ 没得过什么大病
做过那些治疗?
★ 5月份的时候打过点滴,都是抗生素类的。
有无住院史、家族史、手术史?
★ 无

三、现病史:
1、现在总感觉嗓子有痰,总想清嗓子,特别是在下午下班前后,非常不舒服。
2、吃点凉的就恶心,不停的吐痰,基本上都是白色稀痰,但早上起来咳的痰却为白稀痰中夹着黄色痰块,午睡后则为白稀痰中夹杂着白色半透明果冻样的块痰,受点凉就咳嗽。
3、容易感冒,不敢吃一点凉的,也比别人怕冷,特别是后背心处怕冷,但手脚温度正常,不凉,很热乎。
4、前段时间还总感觉腹部凉凉的,总是想用手捂着,但现在没有了。
5、嗓子周围,上颚处有很多血丝,受凉后扁桃体也是布满血丝。
6、口不渴,口不臭,但口淡无味。

都做过哪种检查:
★5月份做过肺部拍片,说是支气管炎,没说是急性还是慢性。
治疗经过,所用中西药?见效情况:
★ 点滴抗生素。

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史: 无
个人嗜好:以前吃冷的凉的辣的都很多,现在都不沾了。
性格喜恶:不急不躁,宽容大度。

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
★ 无感冒,不畏风,现在是7月天,开空调的时候感觉冷。

2、出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
★ 出汗感觉正常,运动时感觉会出很多汗,但是现在是夏天,应该正常吧。

3、头痛,头晕?
★ 无

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
★ 偶尔会感觉乏力。

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
★ 小便正常,如果喝水多了,小便则清,喝水少了,则有点黄。
★ 大便有时成形,有时糖稀,吃的蔬菜多了则成形,或者多为糖稀。

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
★正常,和以前吃的差不多,饭后经常有反胃的感觉,要吃点花生、瓜子才能不恶心。

7、胸闷,心悸,气短与否?
★无

8、耳聋?鼻塞?
★ 无

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
★ 睡眠良好,偶尔多梦但不经常

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
★ 皮肤黄黑,感觉正常

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
★舌淡红,胖大,水嫩,感觉水汪汪的,两边均有明显齿痕,舌苔薄白,整个舌头都是布满薄白苔,但6月份的时候舌苔是厚白苔,见6月份图片和现在的图片

12、脉象:不懂。 IMG_20130515_144257.jpg IMG_20130723_173409.jpg IMG_20130723_173510.jpg IMG_20130723_173626.jpg
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2013-07-23 22:45 2楼
吃点藿香正气液试试!
2013-07-24 08:43 3楼
ccg1972 说:
吃点藿香正气液试试!

多谢,给我指了条以前不知道的路,我会买来试试的,我现在主要就是总是想清嗓子,吐白稀痰。还是多谢了!
2013-07-24 12:04 4楼
呵呵。
2013-07-24 15:07 5楼
六纲属太阴,五证属饮,后背恶寒,还有外证。苓桂术甘汤应该可试吧。
2013-07-26 21:45 6楼
中阳不振,阳虚易感,建议用:补中益气汤试试。
2013-07-27 18:20 7楼
背寒附子汤试下
2013-07-28 13:00 8楼
用补中益气汤去白术当归升麻+茯苓+半夏+干姜+细辛+五味子
2013-07-30 12:47 9楼
伤寒真伟大 说:
六纲属太阴,五证属饮,后背恶寒,还有外证。苓桂术甘汤应该可试吧。

谢谢了,请问,我这如果辩证的话,应该是什么病?多谢了!
2013-07-30 13:13 10楼
TZB 说:
中阳不振,阳虚易感,建议用:补中益气汤试试。

谢谢了,请问,我这如果辩证的话,应该是什么病?多谢了!
2013-07-30 14:18 11楼
清风佛斜阳 说:
用补中益气汤去白术当归升麻+茯苓+半夏+干姜+细辛+五味子

谢谢了,请问,我这如果辩证的话,应该是什么病?多谢了!
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