调查显示:维生素A过多引起的危害不亚于缺乏症

维生素A真的就对妇幼有好处?

英国专家加纳调查20多万女性后说,未必如此

给女性服用维生素A并不能帮助挽救她们或者她们刚出生的孩子——一项来自加纳的令人吃惊的调查研究结果,本周发布在《柳叶刀》医学期刊杂志上。这一研究结果几乎完全否定了早些时候发布的一项在尼泊尔的调查报告。

尼泊尔调查报告:维生素A益处多

这份在尼泊尔的调查报告显示,产妇补充维生素A,可以大大降低她们当中的死亡率,为此,失望的专家们还急切地期待着维生素**剂能成为更加便宜、易得的救药。科学家们的这项研究从1980年即开始,通过给营养不良的孩子补充维生素A,来帮助他们摆脱因风疹、痢疾导致的发育障碍短小症和死亡。

到1999年,这项在尼泊尔的研究发现,维生素A同样可以挽救年轻的妈妈们——尽管这一结果尚且带有疑问,因为这当中存在不少女性死于一些并不相关的原因,例如烧伤、溺水、毒蛇咬伤等。

加纳调查报告:作用并不大

《柳叶刀》医学期刊杂志上这篇文章的作者,英国伦敦大学学院全球健康协会的安东尼·奥斯特洛与大卫·奥斯林指出,他们的这项在加纳的调查,招募了多达208000位妇女,她们来自1000多个村庄或部落。

这些被招募来的妇女,其中一半每周定期服用一定量的维生素A,而另一半则只是服用安慰剂。这两组的调查对象都几乎没有死亡,但维生素也并没有降低分娩并发症的住院率,对降低死产和夭折也没有任何作用。近期在孟加拉国和印度尼西亚的尝试,也得到了类似的结果。

“给适龄妇女更多的食物,可能会比给她们维生素药片的作用更大!”这篇文章的作者说。

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维生素A缺乏的危害有哪些?

膳食中维生素A或胡萝卜素不足,或吸收不良都可能引起维生素A缺乏。临床的症状表现主要在眼和皮肤。

夜盲症是人类维生素A缺乏病最早出现的症状之一。因为维生素A缺乏影响了眼内视紫质的合成,而视紫质是维持暗视觉的主要物质。患夜盲症者夜间视力减退,暗适应能力降低。维生素A持续严重缺乏,尤其是营养不良的婴幼儿,可产生干眼病。

皮肤病变是维生素A缺乏的另一重要表现。皮肤主要变化为毛囊角化与皮肤干燥,两者可以单独发生或同时并存。维生素A缺乏病的早期表现还有口腔、咽喉、呼吸道及泌尿生殖道黏膜萎缩、干燥、纤毛脱落,使其抗感染能力降低。如果维生素A长期摄取不足,皮肤会变得干而粗糙,毛囊角化过度,皮肤形似鸡皮,先发生于上臂、大腿、肩部、背部皮肤,这是由于皮肤腺分泌减少的结果。

此外,维生素A缺乏将严重阻碍生长发育,特别是少年儿童与婴儿的发育。患者牙齿不健全,牙齿珐琅质形态细胞变态和凹陷,骨骼发育缓慢,生长不足。

维生素A过多引起的危害不亚于缺乏症

维生素A过多所引起的危害也不亚于缺乏症,因为脂溶性维生素不易排除。我国多次报道食用胡萝卜素(维生素A原)含量丰富的柑橘太多而患“橘黄病”的事例。

维生素A在体内过多时,不能随尿排出,而是贮存于肝脏和其他部位,最后达到中毒水平。一般症状为恶心、声音变粗、脱发、皮肤干燥脱屑、骨痛、倦怠嗜睡,成人可出现视力模糊和头痛,婴儿可出现发育不良、肝大及神经过敏。当维生素A摄入减少后,其预后良好。

维生素A过多致使胎儿畸形的报道近年来引起了世人关注。英国著名的医学杂志《柳叶刀》报道,有两位母亲在整个妊娠期间每天服用2.5万-5万国际单位的维生素A,结果出生的孩子均有泌尿生殖器官畸形。有4例孕妇服用13-顺视黄醇酸(一种维生素A衍生物)后,婴儿有脑积水,伴小耳、小眼畸形。

在此提醒读者朋友,需要补充维生素时也应取得医师的指导,不可盲目服用维生素制品。本报记者 施焕军