顽固性口疮

口疮,又名口疳,西医称口腔黏膜溃疡。其临床特点为口舌浅表溃疡,边缘整齐,有红晕,中央凹陷,表面覆盖浅黄色或白色薄膜,自觉有烧灼样疼痛,嘴嚼时遇咸、辣之物疼痛加重。
本病在临床中,又有虚实之分,实证的溃疡面一般如黄豆粒大小,其色黄白或灰白,数量多而成片,红肿明显。多因咽喉、口腔损伤,邪毒侵犯,或脾胃郁热,火邪上攻而成。虚证的溃疡面一般如绿豆粒大小,色淡白、数量少而分散、无明显红肿充血现象。多因素体阴虚,或肾阴亏损、虚火上炎所致。
病案举例;
陈XX,女,40岁,淮南市田家庵人。该患者于2012年5月8号初看中医,口唇内及舌尖边多处溃疡,牙龈红肿、口腔内灼热疼痛,咽干且有梗阻感。病程两年之久,虽经多方治疗,好好坏坏,一直未愈。大便干结、咳痰黏稠,脉细数、舌质红、苔腻。
辩证:痰热内蕴,郁遏不化,阴津受损,腑气失调。
治疗:清化痰热,益阴润肠。
药物:芦根30g、连翘12g、二花12g、知母12g、黄芩12g、丹皮12g、桔梗12g、赤芍12g、石斛12g、全瓜蒌12g、苦杏仁6g、滑石10g《布包》、青黛2g《布包》、甘草2g。
药用黄芩,知母、双花、连翘清化泄热;赤芍、丹皮清热凉血;芦根、石斛清肺胃养阴生津;苦杏仁、全瓜蒌化痰而润肠;滑石、青黛除烦导热下行。连服二十剂后,口腔、咽痛已减,大便解而不畅,口舌溃疡亦消,但咳痰不爽,口腔粘膜红肿退而不净、咽部梗阻尚存,脉细弦,舌质红。此为痰热逗留不清。
2012年6月1号取药十剂,守基本方,稍做加减。
黄芩12g、知母12g、赤芍12g、丹皮12g、黄柏12g、麦冬12g、苦杏仁12g、全瓜蒌12g、桔梗6g、滑石10g《布包》、青黛2g《布包》、甘草2g。
2012年6月12号,进食顺利、口腔、舌尖边溃疡均已好清,未在复发,大便通畅。唯喉部时痒微堵,痰粘成块,脉滑,苔薄黄。
更方:黄芩12g、瓜蒌12g、枳实12g、半夏12g、云苓12g、杏仁12g、桔梗6g、赤芍6g、丹皮6g、知母6g、天花粉6g,连进14剂后,各种症状彻底消失。