医案两则

2013-07-26 18:10 楼主
我妈十几年的老胃病,昨晚说胃疼,反酸,让她买败酱草泡水喝,两杯下肚,不反酸了,胃里也不疼了,凌晨又疼了一阵,我爸给泡上水,也没喝就睡着了,今早起来也没疼

这两天治疗一个非霍奇金淋巴瘤的,中药吃了两付,原来的口苦,恶心,不想吃饭,腹泻,肚子里难受,小便不利,舌苔白厚,肝大,都明显好转了,用的小柴胡,理中,五苓散,连翘,鳖甲,牡蛎,乌梅,桃仁
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2013-07-26 20:35 2楼
请教:
1)每付药,把 小柴胡,理中,五苓散,连翘,鳖甲,牡蛎,乌梅,桃仁 都用上去了? 药味是不是太杂了?互相牵制?
2)为何用 连翘,鳖甲,牡蛎,乌梅,桃仁?
连翘,清热,难道是阳证?
用鳖甲、牡蛎,主要在 攻坚?
用乌梅,除恶肉?酸能敛邪,这里用乌梅,我不理解。盼君详解。
用桃仁,在于化去淤血?
盼君详解。
祝好!
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2013-07-26 21:12 3楼
tange0099 说:
请教:
1)每付药,把 小柴胡,理中,五苓散,连翘,鳖甲,牡蛎,乌梅,桃仁 都用上去了? 药味是不是太杂

合方药味杂,牵制之类的,以前也考虑过,没想明白,看很多人都合方用,自己也就合方了
连翘,通透十二经,皇汉医学里还说连翘可以加入一切治呕吐方内
鳖甲,牡蛎确实是软坚
乌梅这个吧,能止泻,还有肝欲散,以酸泻之
桃仁治疗肝硬化效果比较好,这是论坛里古道瘦马的文章,你可以找出来看看
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2013-07-26 21:36 4楼
请教2:

1)你这里“肝大”是ct照出来的结果? 医院给的诊断有没有诸如“左右肝边缘有结节”之类的描述? 淋巴瘤转移到肝?

2)连翘,鳖甲,牡蛎,乌梅,桃仁,这几味药的具体剂量,可写出来参考下吗?

3)建中、五苓散、小柴胡,都是原方原剂量?有微调?

4)按照 绞尽脑汁 先生的看法,淋巴瘤是 三经(太阴、少阳、阳明)同病。
这里有没有可能是厥阴病? 厥阴病里,也有小便不利的描述,记得是柴胡桂枝干姜汤。 但如果是火郁,用上桂枝、干姜又不合适。

5)用 建中,主要是想除去痰湿之源?

祝好!
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2013-07-26 22:03 5楼
tange0099 说:
请教2:

1)你这里“肝大”是ct照出来的结果? 医院给的诊断有没有诸如“左右肝边缘有结节”之类的描述?

理中,不是建中,肝大不知道是什么做出来的,网诊的,我也没问,舌苔白厚是应用干姜的指征,方子药量没什么特殊的,就是15g左右,其实这个方子已经包括柴桂姜了,病人没有口渴,没有栝楼根
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2013-07-26 22:10 6楼
tange0099 说:
请教2:

1)你这里“肝大”是ct照出来的结果? 医院给的诊断有没有诸如“左右肝边缘有结节”之类的描述?

肝大也可以摸出来,当时也考虑过厥阴病,但是对厥阴病实在是没什么认识
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