用药不良反应请名师给指导一下
2013-08-03 21:12 楼主
👤碧波荡漾
一中年女性,睡前双下肢酸胀难受,往有高血压,无其他不适,脉玄,舌淡苔白。处方:黄芪 12 g 桂枝 6g 白芍 30g 牛膝9g 甘草20g 陈皮3g 大枣 9g 生姜12g 第二次服后感腹痛,未在意,第三次服后腹痛腹泻,请教名师给指点一下。
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2013-08-07 16:49 4楼
这个方子,药不对证,属于误药。如下:
1、看高血压,脉弦。这一组,明显是有(肝強)。
2、看(睡前双下肢酸胀难受,舌淡苔白。)有明显的脾虚气弱湿困。
所以,此证应(疏肝健脾,疏肝气,升脾气)才是正治。
而此方,
用桂枝在升肝气,芍药泻肝阴,则肝气更强;
用黄芪补气,却用 牛膝下行,脾气则更困;
如此,则形成脾气壅困、肝气横逆犯脾之势。所以服用后出现腹痛 腹泻的症状。这也正是【痛泻要方】的症状了。而此方也正是 肝乘脾 所致的腹痛腹泻。
所以,楼主虽然诊断正确,但用药错误了。此证不应该用桂枝,而应该用白术 柴胡的。健脾为主,辅助疏肝就行了。
呵呵,未必正确,供您参考。(^_^)
1、看高血压,脉弦。这一组,明显是有(肝強)。
2、看(睡前双下肢酸胀难受,舌淡苔白。)有明显的脾虚气弱湿困。
所以,此证应(疏肝健脾,疏肝气,升脾气)才是正治。
而此方,
用桂枝在升肝气,芍药泻肝阴,则肝气更强;
用黄芪补气,却用 牛膝下行,脾气则更困;
如此,则形成脾气壅困、肝气横逆犯脾之势。所以服用后出现腹痛 腹泻的症状。这也正是【痛泻要方】的症状了。而此方也正是 肝乘脾 所致的腹痛腹泻。
所以,楼主虽然诊断正确,但用药错误了。此证不应该用桂枝,而应该用白术 柴胡的。健脾为主,辅助疏肝就行了。
呵呵,未必正确,供您参考。(^_^)
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