治鼻衄方6首

治鼻衄妙方

1止衄饮

【来源】?杜怀堂《中国当代名医验方大全》(高宜民方)

【歌诀】?清热凉血止衄饮,生地丹皮白茅根,

荷藕麦冬侧柏炭,仙鹤茜草栀芍芩。

【组成】?生地黄、白芍、炒栀子、白茅根、仙鹤草各30克,牡丹皮、荷叶、藕节炭、侧柏叶炭、茜草、麦门冬、黄芩各20克。

【用法】?水煎服。先把药用清水浸泡30分钟,再放火上煎30分钟,每剂煎3次,约得药液600毫升。每日1剂,日服3次,每次服200毫升,小儿用量酌减。

【功效】?清热凉血,止血补血。

【方解】?出血属血热妄行者临床颇为多见,或齿、鼻、皮肤出血,或咳血、吐血、尿血,其共同表现为:素体阴虚阳盛,出血鲜红,可有烦躁、口渴、便结、尿赤、腹痛、腹胀、痰黄、舌红、脉数。但出血急暴或日久,可转化为面白、肢冷、脉微等厥脱危症。故不管出血部位如何,止血为第一要务。常以降火、降气、凉血、止血为法。本方系犀角地黄汤【加减】而成。细析本方的【组成】,有四方面的药性:一是清热,如黄芩、炒栀子;二是凉血,如生地、牡丹皮、白茅根;三是止血,如侧柏炭、藕节炭、茜草、仙鹤草、三七等;四是养阴补血,如麦门冬、生地、阿胶珠、白芍等。综观全方,具有清热养阴,凉血止血之功,适用于阴虚内热,迫血妄行之出血症。因方中有荷叶之轻清上浮,作于头面部,故治疗上部出血为佳。据现代药理实验证实,方中仙鹤草、三七、茜草、侧柏炭、藕节炭、生地、白茅根、牡丹皮、阿胶等均有止血作用;生地、三七、藕节、仙鹤草、白芍均有升高血小板之作用。故本方可用于各种原因引起的出血。

【主治】?血热妄行之出血证,如鼻衄、齿衄等。

【加减】?若出血严重,可加三七粉6克,阿胶珠粉10克,混合分2次冲服。

【附记】?屡用屡验,疗效满意。



2肺热鼻衄汤

【来源】?龚志贤《龚志贤临床经验集》

【歌诀】?肺热所致鼻衄方,银花连翘解茅根,

牛蒡薄鹤侧柏叶,解表凉血在止血。

【组成】?银花15克,连翘10克,牛蒡子12克,薄荷10克,藓茅根30克,侧柏叶30克,仙鹤叶30克。

【用法】?水煎服。日一、二剂,日服2～4次,血止后停服。

【功效】?辛凉解表,凉血止血。

【方解】?此乃辛凉解表之银翘散【加减】而来。方用银花、连翘、牛蒡子、薄荷辛凉解表散邪,牛蒡子尚能散风热,通大便,肺与大肠相表里,肺热壅盛,可致大便燥结;鲜茅根、侧柏叶、仙鹤草凉血止血。合而用之,共奏辛凉解表,凉血止血之效。

【主治】?鼻衄(肺热伤络型)。

【附记】?多年应用,屡用皆验。



3灼肺鼻衄汤

【来源】?龚志贤《龚志贤临床经验集》

【歌诀】?心火灼肺鼻衄方,生地山栀大小蓟,

侧柏茅根仙鹤草,水牛角尖替代之。

【组成】?焦山栀10克,生地黄24克,大、小蓟各12克,仙鹤草30克,侧柏叶30克,鲜茅根30克,水牛角尖30克(先煎半小时)。

【用法】?水煎服。每日一、二剂,日服2～4次。

【功效】?清热养阳,凉血止血。

【方解】?本方由清热凉血之犀角地黄汤变化而来,治疗心火灼肺所致之鼻衄。今犀角多不可得,且为禁品,故重用水牛角尖代之,宜久煎。水牛角为主药,清心火解毒,心火得清,肺热可平;山栀撤三焦之火热;生地、茅根凉血滋阴,可助水牛角清血热解火毒之功。仙鹤草、大小蓟、侧柏叶凉血止血为辅。本方清心火,凉血止血之力极强,鼻衄血极多者亦可止。

【主治】?鼻衄(心火灼肺型)。

【附记】?多年应用,屡用皆验。



4降逆止衄汤

【来源】?《治验百病良方》

【歌诀】?降逆止衄石决明,赭石生地怀牛膝,

丹皮茜草生白芍,玄参川楝地榆炒。

【组成】?生石决明24克(先煎),代赭石20克(先煎),怀牛膝20克,生地12克,生白芍12克,粉丹皮6克,茜草10克,玄参15克,炒地榆9克,川楝子9克。

【用法】?水煎服。每日1剂,日服2次。儿童及老人剂量酌减。病重者一昼夜服1剂半。

【功效】?平肝降逆,凉血止血。

【方解】?方用生石决明、代赭石重镇降逆,平肝潜阳;生地、生白芍、粉丹皮、茜草、炒地榆凉血止血,清热养阴;玄参滋阴降火;川楝子疏肝理气;怀牛膝导热下行。合而用之,可使热清、气降、阴复,共奏平肝降逆,凉血止血之功。

【主治】?鼻衄(鼻出血)。

【加减】?若肺热偏盛者,酌加桑白皮9克,地骨皮、生黄芩各6克;若心胃热盛者,加生大黄3～5克,同煎;若脾胃不和者,加广陈皮6克,云茯苓12克。

【附记】?曾治8例,均获治愈。一般服药3～6剂即可奏效。若愈后复发,再用本方治疗,仍有疗效。



5止衄散

【来源】?《程氏医学笔记》

【歌诀】?鼻出血服止衄散,陈棕榈炭和茜草,

再加红糖兼矫味,活血止血效果良。

【组成】?陈棕榈炭30克,茜草30克,红糖50克。

【用法】?上药前2味共研为极细末,用200毫升开水冲以上药末,并加红糖搅匀,分早、中、晚3次或1次口服完毕。

【功效】?活血、凉血、止血。

【方解】?方用陈棕榈炭、茜草凉血,活血,止血;合以红糖活血,兼以矫味,增加口感。共达活血,凉血,止血之效。

【主治】?鼻出血。

【加减】?笔者应用,若血热偏盛者,常加仙鹤草30克,侧柏炭15克;若鼻衄不止而量多者,可加黑山栀30克,三七粉6克(分冲)。

【附记】?用本方治疗鼻出血患者66例,经口服1～3次,均获治愈。又一吹鼻方,用治鼻衄,效佳。药用五倍子、白芨、白藓皮、海螵蛸各等份。共研极细末备用,用时每取药末适量,每次约0?1～0?3克,吹入患鼻,一般吹1～2次即可,用治鼻衄35例,治愈34例,显效1例。



6止衄立效汤

【来源】?程爵棠《名医百家集验高效良方》(邢子亭方)

【歌诀】?止衄立效生地黄,白芍柏炭水牛角,

紫草沙参川军炭,甘草藕节仙鹤草。

【组成】?生地黄24克,生白芍15克,侧柏叶炭18克,水牛角30克(先煎),紫草9克,仙鹤草9克,辽沙参12克,藕节12克,川军炭6克,生甘草6克。

【用法】?水煎服。每日1剂,日服2次。

【功效】?清肝凉血。

【方解】?方用水牛角、生白芍、辽沙参清肝火,养肝阴;生地、侧柏叶炭、紫草、仙鹤草、藕节、大黄炭凉血止血;生甘草解毒和药。诸药合用,共奏清肝凉血之效。

【主治】?鼻衄(肝火伤络型)。

【加减】?若肺热者,可加黄芩10克,玄参18克,白茅根24克;虚甚者,可加西洋参9克。便干不便,加瓜蒌24克,玄参18克;头晕者,加蔓荆子、杭菊花各12克。

【附记】?方中原用犀角9克,今禁用,故改用水牛角30克,紫草9克代之,或用羚羊角3克(冲服)代替。验之临床,效果亦佳。又用于治心火灼肺所致鼻衄,效果亦佳。