郭永来老师“血崩验方”治验录

2013-08-05 22:15 楼主
郭永来老师的大作《杏林集叶》,本人购书之后,相见恨晚,许多医案都是临床上经得起考验的好方。
现举一个医案,这是本人出道不久的一个血崩漏病人,其实本人并没有多大的把握,所以在预约之后,就开始准备治疗的方,后来就决定采用郭老师的方“崩漏验方”
患者,女,*双宝,37岁,血漏3年左右,经本市(福建泉州)多家医院治疗,多不效,失望之余,经朋友介绍预约来试试。经四诊,录下证如下:苔白腻,脉虚,舌胖有齿痕,每月漏不止,有时月经何时来何时去都不太明显感觉出来。

用方:郭老师的“崩漏验方”作为主方进行加减,当然,本人出道不久,专治腰椎盘突出,颈背腰退疼,此病非本人专业,所以将处方贴出来,希望有同道的师兄妹们为我提出宝贵意见,本人不胜感激!若能得到郭老师的斧正,那更是三生有幸,呵呵。

当归15,生地10,白芍50,乌梅15,地榆15,藕节15,蒲公英30,黄芪20,苍术10,黄柏10,牛膝10,土茯苓10,侧柏叶10,桑叶20,炮姜10,甘草6. 5副先给。

二诊,病人漏血已将尽,效不更方,让病人继续服药5副,漏血已经没有,故让病人再服3副,并购艾附暖宫丸3合-5合善后。

初入医门,望各位师兄师姐,老师指正!谨盼。
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2013-08-06 07:54 2楼
郭老师的原方是什么?楼主能否详解下加减用意?
2013-08-06 15:37 3楼
楼上好,郭老师的原方并没有具体的用量,如下:

当归,地黄,白芍,乌梅,生地榆,藕节。
老师备注---“腹痛可合用失笑散,脉弱体虚加党参,人参,有条件者可以加鲜藕30-100克,方中各药可用常量或稍加重,但是白芍必须60克左右,才有理想的效果。地黄使用生地或熟地视具体情况而定。本方看似平常,但我用此方已有30多年,有时竟能一剂而愈,治好的患者有多少,我都没有统计过,后来也都不记。”

方中加上桑叶,是结合王幸福老师的一篇文章“崩漏圣药说桑叶”,所以加了桑叶,加上炮姜是因为患者体质偏寒性,服用时有便溏的情况,于是临时加上去的。
2013-08-06 15:49 4楼
黄芪补气,苍术,黄柏祛湿,牛膝引经,蒲公英消炎,微寒而不伤胃,侧柏叶止血。以上几味药是本人根据患者的具体情况加减化裁的。
2013-08-06 17:21 5楼
我认为你的方证并不相合,虽然现在漏血已经没有了,但已埋下了隐患很可能以后出现血崩。
2013-08-06 19:17 6楼
很高兴在这里见到中医学徒老师!能联系到您吗
2013-08-06 19:56 7楼
中医学徒 说:
我认为你的方证并不相合,虽然现在漏血已经没有了,但已埋下了隐患很可能以后出现血崩。

能否指教一二?本人将感激不已!期待
2013-08-06 21:18 8楼
春天的麦的 说:
很高兴在这里见到中医学徒老师!能联系到您吗

请问有何指示?
2013-08-06 21:30 9楼
我在网上看过您学医的经历写的很好
2013-08-06 21:54 10楼
彭氏医家 说:
能否指教一二?本人将感激不已!期待

指教不敢当,谈谈自己的一些粗浅看法。
从你给出的四诊资料“苔白腻,脉虚,舌胖有齿痕,每月漏不止”来看患者显系脾肾虚寒且有淤血。治疗本应健脾燥湿,温补肾气,活血化瘀。如此治疗则脾健气能摄血,肾强封藏有力,瘀化血能归经。不治血则血自止。而你在方中用了大量的阴寒酸敛之品。这样既不利于脾运的恢复,也不利于淤血 的化解。而且阴寒酸敛之品还会形成新的淤血。这样只可收一时之效。恐怕日后出现大出血。
2013-08-06 22:08 11楼
老师是否不屑于和这样的人沟通,难道那些文字不是您的结晶?
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