伤寒论中,小柴胡汤加减的疑问?

2013-08-08 08:03 楼主
伤寒论中,小柴胡汤加减的疑问?
小柴胡汤是7味药:柴胡,黄芩,人参,半夏,炙甘草,生姜,大枣
对于加减法,伤寒论中有详细的论述,我认为这是张仲景的加减,应该非常严谨的。

伤寒论中原文说:如果腹痛,要去黄芩,加芍药

对于这一条,我有点不理解,
按理说,小柴胡汤中,柴胡和黄芩是一个【对药】,柴胡针对少阳经,黄芩针对少阳胆腑。
去了黄芩,换成芍药,这还是小柴胡汤吗,我感觉整个就变了,就不是小柴胡汤了呀。

小柴胡汤的加减,就是这一条我不理解,其他的,都保留了 柴胡和黄芩这一对药。
所以向各位老师请教。
点赞 收藏
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2013-08-08 08:36 2楼
本帖最后由 医道求真 于 2013-8-8 09:45 编辑

柴胡、黄芩和解少阳,柴胡疏木,黄芩清少阳,使半里之邪得以外出。今腹痛,为木气入土,胃阳受困,腹(胃)痛者这里应该是木旺引起,所以加芍药平肝敛木而去黄芩之清泄以安胃土,如果继续用黄芩,则胃土更困,腹痛难除。
小柴胡汤去黄芩,或者去半夏等,皆为小柴胡汤之活法使用,是可以同时达到和解的作用的,小柴胡汤的主要作用是体现在和解,今去黄芩加芍药治腹痛,应该视为和解的一法,这应该就是小柴胡汤的本意吧。
纯属个人看法,不对之处多指教
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-08-08 08:40 3楼
呵呵,书怎么说,你怎么用不就是了。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-08-08 09:17 4楼
医道求真; 说: 医道求真 发表于 2013-8-8 08:36
柴胡、黄芩和解少阳,柴胡疏木,黄芩清少阳,使半里之邪得以外出。今腹痛,为木气入土,胃阳受困,

医道先生解释的有理!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-08-08 11:13 5楼
或可说《伤寒杂病论》就是一篇纪实文学。或者说就是仲景的临床治病记录。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-08-08 14:13 6楼
知其然,而必欲知其所以然,然后才能融汇贯通。
-------
严重同意。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-08-08 14:40 7楼
去黄芩加白芍,应该是调和肝脾,小柴胡是调和胆胃
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-08-08 15:43 8楼
红色一号 说:
去黄芩加白芍,应该是调和肝脾,小柴胡是调和胆胃

“十一 二年前吧!天大热,可能有35 .6度。一病患腹中急痛,呕吐 泄利。在京城一家西医二级医院求治。
三伏天啊!病人躺在病床上盖了三层的棉被,仍大呼寒冷!遍身冷汗!剧烈的腹痛让病患不停的翻滚!口中胡话不止,瑟瑟如见鬼状!不得以用镇静剂!后急B超检查之,为急性的胆囊炎,胆管炎。予消炎 镇痛 解痉 保胃治疗后,好转!问其病因,曰连日吃油腻 冷硬的食物所致!更问其病发时之情状,其曰不知矣!
呵呵!这是个对西医来说太典型不过的肝胆病吧!可他有少阳病的多少症候哪,而又有多少少阴病的症候哪?”
请问,此例病例是少阳病吗?能用小柴胡汤调胆胃吗?
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-08-08 16:00 9楼
胆囊炎还是可以用大柴胡汤加四金来治疗。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-08-08 22:45 10楼
学会小才胡,通透伤寒论!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-08-08 22:56 11楼
意家言 说:
学会小才胡,通透伤寒论!

学伤寒论,精髓在学会六经辨证,方证辨用,出于伤寒,而不限于伤寒!如果抱残守缺,不与时俱进,中医将亡矣!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
⬅ 呃逆不止一案 老茶馆 耳腔积液,求各位老师支招! ➡