求助:白带黄绿色,伴有腰疼,身体疲惫,(附舌苔图)非常感谢

本帖最后由 freelulupiggy 于 2013-8-22 10:49 编辑


中医问诊单

1、请详细填写下列条目——
性别:女 年龄:26 职业:老师 婚否:已 身高:170cm 体重:110kg 肤色: 偏黄

现在主要症状:
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):

白带呈黄绿色,伴有双侧腰疼,左侧明显,尤其是早晨醒来的时候比较明显。身体易疲惫。

发病经过: 2011年去医院诊断有中度宫颈糜烂,做了物理治疗。后来12年再检查白带常规都是正常的。

发病原因: 经常熬夜,作息不规律

是否长期用过激素:无 是否大量用过消炎药:无 是否做过手术: 无

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 黄
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):有一点黄
舌象:舌质颜色(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?舌尖红,舌边红): 见下面舌苔照片
舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中): 见下面舌苔照片
舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?): 见下面舌苔照片


2、请选择下列身体部位所出现的症状:
【提示:凡是分泌物(包括汗液,尿,痰,脓,涕,月经,白带等)填上其颜色,质(稀与稠,粘与否),量(多,少),气味。疼痛性质包括:(胀痛,刺痛,酸痛,沉重痛,牵掣痛,麻痛,放射痛,灼痛,冷痛,热痛,走窜痛,隐隐作痛,绞痛,疼痛得热缓解,得冷缓解等)】
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 出汗正常,如果休息不好的话,运动时出汗较多
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 不出汗,但睡觉时手心和脚心都发热
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右): 睡觉时老是压着耳朵,偶尔耳朵会被压得痛
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?): 口干,有异味,睡时流口水。
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 无
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 无
咽(干,痛,痒,吞咽困难): 无
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 无
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 无
胁(胀,痛,热,凉,左,右): 无
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):无
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):偶尔有灼热感
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : 最近喝咖啡,再加上熬夜的话会偶尔出现心悸
心下(满,堵,胀,烧): 无
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 因为有时不按时吃饭,有时会胃痛
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头): 无
项(僵,痛,酸,重,胀): 无
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 有时会酸痛
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 偶尔会发麻
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):偶尔会发麻
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右): 无
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):腰疼,并伴有酸胀
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 无
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右): 无
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 睡觉时脚心会发热
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右): 无
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位): 无

3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):饮食适中,喜凉,喜辣
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 量适中,喜面,喜粥,厌油腻
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):经常熬夜,易困倦,不太失眠,但多梦,睡不踏实。
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 几乎每天都大便,但有时一天会分几次
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 无疼痛,并通畅。但有浑浊,无灼热感。
房事:(有无 多少 阳亢 阳痿 早泄 手淫 曾堕胎) 有,较少,无孕史
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):皮肤偏黄
月经(周期27天,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): 一月一次,但量少,血块多,无痛经,每次都会提前3-4天,
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):白带多,呈黄绿色,有一点点腥。
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):无

4、请回答身体有如下哪些症状
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

本人伴有牙龈出血,乏力倦怠,站立觉累。

5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
以上5个要素必填
本人乐观积极,心里不爱想事情。

6、过去曾服过的药物及疗效。
最近吃了两周的甲硝锉,但没什么效果。