伤寒论 里的伤寒 定义为 六病总称
杏林一翁 说: 孙兄!建议搞个继续教育专版!
飞翔的鹰 说: ———— 太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
ctcmy101 说: 心里总是有个疑问, 伤寒论很少提及舌苔,脉象总是提及,为什么会这样? 很多脉象是为了说明病机,是不是还
白术 说: 或者,我应该说:《伤寒论》这个书名里的伤寒是六病总称。 这样也许表达的更清楚些
白术 说: 当时还不注意舌诊也说不定 脉象的学习,不能脱离证侯,尤其《伤寒论》中的很多对脉象的描述跟后世的
太阳病是什么,我们依旧可以偷懒来定义下:就是一系列具有某些共性证侯的总称。伤寒论中有六个系列,就是太阳,阳明,少阳,太阴,少阴,厥阴。。这个后面会学到
太阳病的共性证侯是什么?
就是第一条:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(001)
这一条,我们昨天聊过了,留下很多疑问,这个正常,谁都不可能只学了一条《伤寒论》就通晓伤寒了。慢慢来
太阳病既然是一系列具有某些共性证侯,分几类?或者说有哪些特殊证侯?又有多少变化呢?
单从 伤寒论 这个书里看 ,张圣人,提供了很多类,我们到第6条的时候,再具体谈,最主要的给我们总结了两类,太阳篇里重点讲了两类,一个是中风、一个是伤寒,这也就是接下来的2、3条
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(002)
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(003)
这两条依旧是纲领性的条文(中风、伤寒两证的纲领),有必要背下来,因为中医具体到证侯的时候,就开始涉及到处方用药了,只有理法方药,融会贯通了才是实实在在,可以用的东西,谈病谈的天花乱坠,不会用方用药,没有疗效,不能解决实际问题,那啥都不是,都是扯淡..再者纲领性的东西,一定要搞清楚,刘老的讲稿里提到:如果伤寒证,用了桂枝汤,就会导致郁闭更甚,出现‘不汗出而烦躁者’的大青龙汤证,这实际就是误治,张圣人会很生气,后果很严重
1、两条对照
对照,也是一个阴阳观念,序中说:天布五行,以运万类,人禀五常,以有五藏。五行上面的就是阴阳,阴阳上面是什么?一气。一气的上面是无中生有的无。不要简单的理解中医的阴阳五行是什么哲学,阴阳五行观念,是我们中医时时刻刻都在用的思维工具。3条的阴阳具紧,又是一对阴阳可以说我们时时刻刻,分分秒秒都离不开阴阳。
中风有汗,伤寒无汗,一对阴阳。中风脉缓,伤寒脉紧,一对阴阳整部《伤寒》中有很多,我们学习的时候可以特别留意下学会 这种思维方式 对中医的学习是非常有好处的
2、营卫之辩
看历代注疏,关于中风、伤寒的营卫之辩是个很热门的话题,这个非常好玩,从这里可以做很多文章,备受学者们的喜爱,很多人乐此不疲,包括刘渡舟先生呵呵。不过个人浅见,这些可以看作是中医思维的一个保健操,初学的可以去学习,体会下中医的思维方式
具体内容此处省略几千字,有兴趣的朋友可以自己去玩
为啥省略?因为临床看病,这个根本用不上,这些只是理论上的一种游戏类似的还有恶风、恶寒,虽然理论上论述的很清晰,实际临床中也很难把握、界定,临床中不能实际操作应用的东西,实际等于没用。
伤寒论,是先有实践,还是先有这个书的?我昨天看了 集注 觉得很多注家 把是先有实践 还是先有书 这个顺序搞反了,所以很多理论是反的,从 伤寒论 这本书 来说 是张圣人先实践后总结的理论 之后成书,这个不是我的创造,胡老的书里提到的
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(002)
昨天樊老师提到,汗出就是有热,为什么?
这里的汗出是什么样子的汗出?脉缓是什么样子?
胡老的经验是 这个汗不是大汗,这个脉缓是脉体的一种松软状态,是因出汗水分部分丧失导致的。我又看了刘老的讲稿,个人觉得刘老的讲的更详细,可以参考。
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(003)
这条我们重点说下脉阴阳俱紧吧,脉在《伤寒论》中有些时候是非常重要的,昨天我问的宋版伤寒论,正文第一句是什么,不知道有多少人去想去查了这个事情.这里的阴阳,如果是全身诊法就是寸口,人迎,趺阳脉三部对比都是紧收的状态,如果单指寸口,就是寸关尺三部都是紧收状态,对比就是前面我提到的阴阳运用,中医的思维方式。尤其尺部脉要特别注意,尺主下焦,是人体的根基,如果这里的脉不给力,是要谨慎使用汗法的,这个后面还要提到,或者在讨论方药的时候我们找些医案看.