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忧郁症心烦不想活 出汗
2013-09-01 22:15
楼主
👤
17234934754
问诊单
一、一般情况:
姓名:胡老爸 性别:男 年龄:76 职业:退休 婚否:已婚
身高 : 1.75m 体重 :110斤 胖瘦:适中 面色:一般
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
最痛苦:心烦 坐卧不安,。
最明显症状:最主要的症状1)是心烦 不受自己控制,烦到慌。2)一醒来就出汗
其他伴随症状:主观感受吃药到现在 口干,咽喉也干,下咽难,声音有点哑。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
从2013年,也就是今年3月份开始,心烦开始。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
身体一直很好。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
因一直原因不明,在7月份去做了次全面的体检,都好。没有任何慢性病,
治疗经过,所用中西药?见效情况.
看过几个中医了,药方一;炙黄芪15克,党参15克,煅牡蛎15克,麻黄根10克,瘪桃干10克,浮小麦10克,五味子7克,炙甘草7克,水煎服 9贴
药方二:黄芪15克,党参15克,糯稻根15克,麦冬9克,红枣5枚,酸枣仁9克,炙甘草6克 吃了7贴
药方三:柴胡6克,桔壳9克,白芍12克,甘草6克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,浮小麦30克,红枣15克,百合12克,熟地15克,生黄苓9克,路路通(9克)1包,莲子心6克,丹参12克,香附6克,炒谷芽15克,太子参10克 吃了14贴
药方四:南沙参15克,合欢皮30克,川黄柏9克,浮小麦30克,仙灵脾15克,糯稻根30克,麦冬6克,川郁金15克,肥知母12克,青皮9克,车前子30克,五味子9克,丹皮12克,煅牡蛎30克,川枳壳12克,碧桃子30克。吃了3贴后,出汗更厉害,停止。
吃了同仁堂安神丸,五倍子粉贴乳头和肚脐,没有改进。
吃了龙胆泻肝丸,梦多,半夜睡醒的次数增多,到第三天午饭后全身发热。 停药。
又看精神科,诊断为忧郁症,重度。 开抗忧郁西药。
看中医针灸并开了坤宝丸。药吃了7贴,针灸每周4次,无明显改观。
因看到郝万山教授的柴桂温胆定志汤,晨重暮轻,治疗忧郁症。 开始吃了6贴,还在吃的当中。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况:无
个人嗜好:原来胃口很好,很健康的一个人。
性格喜恶: 内向。不太爱说话,有时态度粗暴。,
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
目前无感冒,没有发冷发热的现象。没有畏寒或发热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头、背部 胸口出汗严重,通常是刚睡醒时出汗,量大。 在最近吃定志汤这段时间内,出汗比前最多4-6次有减少,2-3次。一般是晚上10-11点醒,1-3点醒,早上醒,只有一醒就出汗。
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力,总说自己连路都走不动。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
本来好,现在吃药大便时有时有点有点偏干,给他多吃苹果泥后,好了。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常稳定。不想吃饭,没有胃口。胃没有不正常感觉。口干,但又喝不下去。
7、胸闷,心悸,气短与否?
没有。
8、耳聋?鼻塞?
没有。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
这几天没有梦,但他主观感受,睡眠不好。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
肤色偏黄,但是正常;没有其他问题。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌红苔黄 腻,后部有少许纵向裂纹。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
左手脉右手脉都有力,快慢正常。
七、其他需要补充的情况?
暂无。
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2013-09-01 23:08
2楼
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TZB
个人愚见:肝肾阴虚,心血失养,当:滋肾舒肝育阴,益气养血敛汗。
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2013-09-02 09:55
3楼
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清风佛斜阳
本帖最后由 清风佛斜阳 于 2013-9-2 09:58 编辑
1.。。
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2013-09-02 10:18
4楼
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牙混混
这个病可不好治～
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2013-09-02 10:45
5楼
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雏凤孤鸣
汗为心液,汗出多了,心阳就亡失,又有火邪逼迫,以致卧起不安,心神惊狂。桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。
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2013-09-02 11:37
6楼
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草根针灸
灸足三里 复溜 或者自己对着耳穴图 在心 肝 肾 脾胃区域找压痛 每天按压5分钟,此病本在脾肾 标在心肝 不应见心治心
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2013-09-02 16:34
7楼
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道合
用竹叶石膏汤加减,心为热扰而不宁,谓之烦。杂病诸虚烦热因肺胃阴虚,凡见心烦口渴,舌红苔黄脉数都可加减用。聊聊。
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2013-09-02 17:59
8楼
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柴胡76
TZB 说:
个人愚见:肝肾阴虚,心血失养,当:滋肾舒肝育阴,益气养血敛汗。
顶一个!男性更年期综合证有何表现?
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2013-09-02 18:07
9楼
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牙混混
天麻12 钩藤后下30 杭菊12 蔓荆子12 柴胡9 白芍15 竹茹9 枳壳9 法夏15 陈皮6 枣仁炒30
茯神12 远志6麦冬12 黄连(酒炒)5 灸草6
珍珠母30 生龙骨15 煅牡蛎15 龟板15 龙齿15 生熟地15 麦天冬15 枣仁炒30 白芍30 云苓15 丹参15 郁金12
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2013-09-02 18:55
10楼
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sjtusjtu
继续吃药吧
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2013-09-02 19:23
11楼
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人间天上
明显的阳不恋阴,烦燥欲死
用生脉饮,吴茱萸汤加黄连,夜交藤,朱砂,四君子汤合方
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一、一般情况:
姓名:胡老爸 性别:男 年龄:76 职业:退休 婚否:已婚
身高 : 1.75m 体重 :110斤 胖瘦:适中 面色:一般
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
最痛苦:心烦 坐卧不安,。
最明显症状:最主要的症状1)是心烦 不受自己控制,烦到慌。2)一醒来就出汗
其他伴随症状:主观感受吃药到现在 口干,咽喉也干,下咽难,声音有点哑。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
从2013年,也就是今年3月份开始,心烦开始。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
身体一直很好。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
因一直原因不明,在7月份去做了次全面的体检,都好。没有任何慢性病,
治疗经过,所用中西药?见效情况.
看过几个中医了,药方一;炙黄芪15克,党参15克,煅牡蛎15克,麻黄根10克,瘪桃干10克,浮小麦10克,五味子7克,炙甘草7克,水煎服 9贴
药方二:黄芪15克,党参15克,糯稻根15克,麦冬9克,红枣5枚,酸枣仁9克,炙甘草6克 吃了7贴
药方三:柴胡6克,桔壳9克,白芍12克,甘草6克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,浮小麦30克,红枣15克,百合12克,熟地15克,生黄苓9克,路路通(9克)1包,莲子心6克,丹参12克,香附6克,炒谷芽15克,太子参10克 吃了14贴
药方四:南沙参15克,合欢皮30克,川黄柏9克,浮小麦30克,仙灵脾15克,糯稻根30克,麦冬6克,川郁金15克,肥知母12克,青皮9克,车前子30克,五味子9克,丹皮12克,煅牡蛎30克,川枳壳12克,碧桃子30克。吃了3贴后,出汗更厉害,停止。
吃了同仁堂安神丸,五倍子粉贴乳头和肚脐,没有改进。
吃了龙胆泻肝丸,梦多,半夜睡醒的次数增多,到第三天午饭后全身发热。 停药。
又看精神科,诊断为忧郁症,重度。 开抗忧郁西药。
看中医针灸并开了坤宝丸。药吃了7贴,针灸每周4次,无明显改观。
因看到郝万山教授的柴桂温胆定志汤,晨重暮轻,治疗忧郁症。 开始吃了6贴,还在吃的当中。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况:无
个人嗜好:原来胃口很好,很健康的一个人。
性格喜恶: 内向。不太爱说话,有时态度粗暴。,
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
目前无感冒,没有发冷发热的现象。没有畏寒或发热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头、背部 胸口出汗严重,通常是刚睡醒时出汗,量大。 在最近吃定志汤这段时间内,出汗比前最多4-6次有减少,2-3次。一般是晚上10-11点醒,1-3点醒,早上醒,只有一醒就出汗。
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力,总说自己连路都走不动。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
本来好,现在吃药大便时有时有点有点偏干,给他多吃苹果泥后,好了。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常稳定。不想吃饭,没有胃口。胃没有不正常感觉。口干,但又喝不下去。
7、胸闷,心悸,气短与否?
没有。
8、耳聋?鼻塞?
没有。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
这几天没有梦,但他主观感受,睡眠不好。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
肤色偏黄,但是正常;没有其他问题。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌红苔黄 腻,后部有少许纵向裂纹。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
左手脉右手脉都有力,快慢正常。
七、其他需要补充的情况?
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