精神病九年,案例辨析----李静临床实录之一百零九

何为关门打狗?
西药镇静安神药便是!
何为阴中有阳?
此证发作便是,也是关门打狗的必然,狗急跳墙也!
自在浮萍 23:41:46
老师,我外甥今天出现一点新情况:以前我让他吃中药的时候,最后因为嘴打颤牙打架而停了中药,今天患者同样出现了牙打架的症状(上下牙碰的哒哒响),今天是用药的第二天,今天开始拉大便顺畅,虽然大便还比较干,但还是拉了三次。而且看起来心情和精神比以前要好得多了。老师:牙打架是怎么回事?我担心患者疑心大,再不继续吃药,特意打扰老师,以打消患者的疑虑。
老中医-李静 23:42:26
告诉他
老中医-李静 23:42:32
那是西药的副作用
老中医-李静 23:43:05
等体质好点慢慢减量即可
自在浮萍 23:43:26
那为什么以前西药的这些副作用没有显现出来呢?
老中医-李静 23:43:29
你明白了吗?
老中医-李静 23:44:09
我们现在没用大黄类泻药,大便照样能畅通,便是气血在活路的表现。
老中医-李静 23:44:16
什么叫蓄积?
老中医-李静 23:44:19
累积?
老中医-李静 23:44:42
吃一次便那么大的副作用,谁还敢吃啊?
老中医-李静 23:45:30
嗜酒的人久了手都会抖动,你见过没?
老中医-李静 23:45:32
肝风也
老中医-李静 23:45:48
肝者,人之血库也!
老中医-李静 23:46:00
风是神经神经是风
老中医-李静 23:46:12
中医西医说法不同
老中医-李静 23:46:30
祛 风先行血,古之明训
自在浮萍 23:47:44
噢,学生明白了。是现在气血流通开了,所以西药的副作用也也显现的明显了,对吗老师?
老中医-李静 23:47:57
以前不也有过吗?
老中医-李静 23:48:11
现在西药仍未减也
老中医-李静 23:48:16
故仍会有的
自在浮萍 23:48:23
是的,原来也有过。
老中医-李静 23:48:24
即便现在不服了,也会仍有的
老中医-李静 23:48:49
毒副作用,岂是马上便能消失的?
自在浮萍 23:49:27
会随着中药的慢慢持续服用,而慢慢消失

老中医-李静 23:50:09
要很久
自在浮萍 23:50:36
我们已做好准备
老中医-李静 23:50:45
杀人犯说,我改邪归正了,然,人已被他伤很重了也
老中医-李静 23:50:59
故需认真看护
老中医-李静 23:51:05
谨防意外
老中医-李静 23:51:39
西药镇静药用多了,反而起反作用的
自在浮萍 23:51:47
看这两天服药的变化,学生估计,只要不刺激他,一般不会怎么犯病了吧
老中医-李静 23:53:06
我在我的书名医师承讲记里便写了一例,服此类药导致癫痫大发作,持续七天痉厥不止,我与其用柴胡加龙骨牡蛎汤,一剂即止,
老中医-李静 23:53:15
不可能
老中医-李静 23:53:20
肯定还会犯
老中医-李静 23:53:26
可能会轻而已
老中医-李静 23:53:36
西药的毒性越来会越大
老中医-李静 23:53:48
累积,堆积也
自在浮萍 23:54:00
我外甥说:我要去看看我舅舅,要去谢谢他,怎么给我找了这么好的一个大夫。这些话,他以前可从来没说过,也不懂的说。

老中医-李静 23:54:49
要用心理疗法
老中医-李静 23:54:58
那天我与他谈了不少
老中医-李静 23:55:23
你也要经常与他沟通
老中医-李静 23:55:27
开导他
老中医-李静 23:55:34
气顺痰自消
自在浮萍 23:56:06
我会留心注意我外甥的病情变化,有什么变化,随时向您咨询。我也会经常与他沟通,尽量不让他再犯起来。
老中医-李静 23:56:16
见痰休治痰
老中医-李静 23:56:56
那是最好
自在浮萍 2010-01-31 00:01:34
学生在这里有时开处方诊断治病的时候,也是心情忐忑不安,有效时总结经验,无效时总结教训,往往为无效而苦思冥想。
自在浮萍 2010-01-31 00:03:41
最近一直在看老师的书,慢慢啃,细细嚼。

自在浮萍 23:39:21
老师:我外甥最近一次犯病是在大年初一下午四点到凌晨两点,这次犯病从时间上比上一次缩短了两个小时,而且也没有以前力气大,虽然还是骂人打人,但是力气小多了。
老中医-李静 23:43:21
明白

老中医-李静 23:58:03
那个病人服完药你去看一下

老中医-李静 23:58:15
看他能不能在不犯病时再去一下

自在浮萍 23:59:07
您是说让我外甥再去一次北京吗?
老中医-李静 00:00:36
能去一次好一点

老中医-李静 00:00:41
辨证准

老中医-李静 00:00:54
你去看情况再说

老中医-李静 00:01:03
如不在发病时间

老中医-李静 00:01:10
二个人坐车去便可了

自在浮萍 00:02:44
学生先去探探他的口气,看他是怎么想的。他一向有离家远就害怕的毛病。本来不犯病,可在路上一胡思乱想就又犯了。
自在浮萍 00:05:22
这种病就是控制不住的胡思乱想造成的,我觉得是自己吓唬自己,自欺欺人,最后落下这个毛病。
老中医-李静 00:06:11
是

自在浮萍 00:07:44
学生最近就回家一趟,把这个事情办办。算起来,他应该用药有二十天了。
自在浮萍 00:08:12
从上月29号开始的
自在浮萍 00:08:24
正好20天

老中医-李静 00:11:08
好

老中医-李静 00:11:19
我初九晚上到京

自在浮萍 00:11:38
好的,学生知道了。

老中医-李静 00:11:42
总的来说是对证的

老中医-李静 00:11:53
也需论持久战

自在浮萍 00:11:53
是啊
自在浮萍 00:14:13
病已九年,不论持久,怎能治愈?!只盼他越来越明白,神智越来越清晰,我的大姐也就不用再跟着受罪了。

老中医-李静 00:14:42
不光受罪

老中医-李静 00:14:50
担惊受怕也

自在浮萍 00:18:45
老师:学生要下了,学生不能一直占用您的时间,您还有什么事情要交代学生的吗?

老中医-李静 00:20:02
没了

自在浮萍 00:20:59
天不早了,那您也早点休息吧,祝您晚安。再见,老师。

自在浮萍 23:07:48
老师:我外甥今天给学生打电话,让我转问您一件事(他自己说自己的病情比以前要好一些了)。

老中医-李静 23:08:11
好
老中医-李静 23:08:19
他明白便敢去
老中医-李静 23:08:27
便敢去找我面诊
老中医-李静 23:09:07
中药可消除长期服西药的累积的毒副作用
老中医-李静 23:09:18
那时自然便会发作减轻的

自在浮萍 23:11:11
他说前几天犯病的时候,因为喊叫的厉害,所以导致嗓子痛,后来他自作主张吃了一点西瓜霜润喉片,结果嗓子治好了,却又有了新毛病-耳朵听不太清了。

老中医-李静 23:11:53
不要紧
老中医-李静 23:11:59
不能再吃凉药了
老中医-李静 23:12:02
告诉他

自在浮萍 23:12:09
好的

老中医-李静 23:12:28
一般人,包括你,都认为他的病是阳狂

自在浮萍 23:12:34
我今天通电话时也是这么给他说的

老中医-李静 23:12:40
所以用的中药也都偏凉了
老中医-李静 23:12:51
我一看便知非真正的阳狂
老中医-李静 23:13:17
故,非面诊,非要看他舌不行,便是此理

自在浮萍 23:14:10
学生明白这个道理。
自在浮萍 23:14:27
中医和洗衣不一样的
自在浮萍 23:14:31
西医
自在浮萍 23:15:38
西医只要说症状就可以处方了,一般是千人一方,变化不大。
自在浮萍 23:17:36
中医治病因人而异,病人不一样,治疗方向也不一样;甚至说同一个病人这次感冒和下次感冒都有可能用药不一样。

网上二诊
黑附子10、生姜三片、桂枝10、天丁30、云茯苓30、姜半夏12、陈皮6、党参20、白术10、炙甘草10、白芥子6,白芍30,北沙参30,丹参30郁金12,硼砂
自在浮萍 0:28:18
老师:我大姐准备带我外甥再去北京找您,您16号确切到北京吗?
老中医-李静 0:32:06
是
自在浮萍 0:33:40
那我们17号到北京吧。
老中医-李静 0:34:40
可
自在浮萍 0:35:30
那老师您早点休息,学生先下了。
自在浮萍 0:35:49
我们北京见。

3、26日二次面诊。

上方服一个月,发作次数减少,发作时间减短。后服完药,不愿来京面诊,网上视其舌片,处以下方:
黑附子10、生姜三片、桂枝10、天丁30、云茯苓30、姜半夏12、陈皮6、党参20、白术10、炙甘草10、白芥子6,白芍30,北沙参30,丹参30郁金12,硼砂6
此方服十剂,未效,今日来诊。

来时已五六天未发病,进京则因心情紧张而病发作,三个小时左右缓解。

视其舌暗紫转淡红,舌尖仍有不圆滑,舌中竖裂纹变浅,舌尖有红紫点出现,舌边亦红,苔白腻润,脉搏转为弦紧数,阴转阳之征也。面部有痘疮,鼻紫赤呈现酒糟鼻。嘴蜃颤抖仍有。

此体仍属冬天的黄河,有形之结之重者,无形之结亦属重者!无形之结者,风也湿也痰也,气血瘀滞也!有形之结者,病理也,痰湿与血气绞结也!冬天的黄河者,整体燥结,局部,即心与脑通之处似臭水坑是也!

服药月余,从冰箱转为风湿热燥瘀,阴转阳也!
中医之重阴者癫,重阳者狂!

此证不发作是癫,发作是狂,是阴中有阳!阳狂是实,阴癫是虚,是为虚中挟实!

一虚一实,先治其实!兼顾其虚。治当用阳化阴,进一步治法,上方六君子加桂附白芥子是也!退一步治法,是为衡通三象散以温通温散!治阳时不忘顾阴,顾本也。然,用药不可苦寒,不可滋腻是也!

此证服西药过量且时已久,所服之镇静安神药似已不起作用,反而因累积毒性关门打狗而狗急跳墙,故主张减量,以观后效。

治仍以衡通三象散温通以攻城,散结胶囊温散以攻坚,佐以桂芍知母汤合滋阴清燥汤之意变通以打援:黑附片10、麻黄6、桂枝6、防风6、白术9、知母15、白芍30、炙甘草12、生姜三片、白茅根30、桑寄生30、北沙参30、滑石30、山药30、生内金30、天丁15、山萸肉30

自在浮萍 23:19:15
老师:我女儿用了滋阴清燥汤,今天好多了。谢谢您。
自在浮萍 23:18:43
我外甥从本月11号开始服用您给他开的汤剂方子,并且停服了一切西药。今天是第五天,一切症状良好。
李静老中医 23:20:00
现代中医之难难在哪里?
自在浮萍 23:21:11
难在西医的搅局,嘿嘿···
李静老中医 23:21:18
难在能看出大量应用西药导致毒副作用,让病人停服,病家要求中医能保证其停药不犯病之处也。
自在浮萍 23:21:39
是啊
李静老中医 23:21:56
第一次来诊,我即指出现在的发作,极有可能是西药用太多了的毒副作用
自在浮萍 23:22:23
很多人盲信西医,至死不回头,实属可悲···
李静老中医 23:22:33
建议停服,而且,服九年了,现在越服量越大,而且毫无效果。
自在浮萍 23:23:13
停了西药,也没发现有什么不好的现象。
李静老中医 23:23:34
并且说了,我在早年即治过一个因服久了镇静药而导致癫痫持续发作一周不能醒过来的病人。
李静老中医 23:24:31
但,若想让我说有百分之百的把握的话,我却不敢。这便是西医遇重症先让病家签字,而中医行吗?肯定不行的道理。
李静老中医 23:25:31
我虽然不敢说保证的话,但,我相信,只要中药对证了,服时间长一点,自然能够减西药量或不服的。

自在浮萍 23:27:44
现在学生心服口服。
自在浮萍 23:28:01
老师:我朋友的妻子每年五一左右犯低血糖的病,这是气血瘀滞吗?嘴唇青紫。
李静老中医 23:28:24
是
自在浮萍 23:29:56
这病好治吗?
自在浮萍 23:30:28
中医叫什么名字?
自在浮萍 23:32:02
谢谢老师了。
李静老中医 23:32:53
气阴两虚,心者血,阴也。气者,肺,阳也。
自在浮萍 23:34:21
我一个阿姨,最近去广州她女儿家了,曾经得过脑血栓,今又添新病---膝盖骨质增生,我让他去深圳找您,不想您在北京。
李静老中医 23:36:31
刚来三天。

自在浮萍 14:51:02
老师:感谢您对学生的一片恩情,学生有一问题求教,我外甥的汤药方子中需不需要加上龙骨牡蛎熟地芡实赭石诸药?现在他恢复很好,维生素B1何时可以停用?

李静老中医 14:51:53
不要停
李静老中医 14:52:04
米糠做的
李静老中医 14:52:07
怕什么

自在浮萍 14:52:26
汤剂需要调整吗?

李静老中医 14:52:51
龙骨牡蛎熟地芡实赭石诸药,头痛治头,关门打狗也

李静老中医 14:53:28
衡通理念方药,解放全中国也
李静老中医 14:53:38
全国解放了
李静老中医 14:53:54
那个小城还用攻吗?

自在浮萍 14:54:06
关键是守方,守方治之,学生知道了

李静老中医 14:54:20
西药打阵地战打了九年了
李静老中医 14:54:31
越拼体内越消耗
李静老中医 14:54:56
服了九年的安神镇静药,其实一直是关门打狗

自在浮萍 14:55:05
哦

李静老中医 14:55:11
后来不管用了,病发作历害,便是狗急跳墙也!
李静老中医 14:55:34
我们的衡通理念是开门逐盗
李静老中医 14:55:52
你非要闭门逐寇吗?

自在浮萍 14:56:08
老师的经验就是多,学生还差得太远

李静老中医 14:56:29
衡通理念是让人的内脏机体活跃起来,能进行自我调节的
李静老中医 14:56:41
听其自然,顺其自然
李静老中医 14:56:52
此与打大仗一样
李静老中医 14:56:58
作战方针制定了
自在浮萍 14:57:03
学生懂了
李静老中医 14:57:05
其他只是时间问题了
李静老中医 14:57:20
要知七年之病,求三年之艾何意
李静老中医 14:57:58
现在的人的病,都是三年之病,在求七年之艾也!
李静老中医 14:58:22
那是侥幸心理也
自在浮萍 14:59:32
谢谢老师的教导