苍穹老师解伤寒【1】

本帖最后由 难忘 于 2013-9-1 22:52 编辑

老师认为,中医是一个整体的,人身是一个小的整体,自然是一个大的整体,不能割裂开来,理所当然也不能在讲课中,人为地把中医这个整体给割裂开来,因此,老师在讲课中,以伤寒为主线,可能随着伤寒的条文,会添加那些所谓的中基,中诊,中药,方剂,内科,外科,妇科,经络等方面的内容,希望同修的同学们,和我一起聆听老师的讲课,理解老师的思路。希望我们真正得学会中医,就像老师要求我,要知其所以然,要学会渔,而不是鱼。今天,闲话不说,就继续老师的讲课。
苍穹老师
先说第八条
就是昨天的最后一条
的几个问题
你考虑了吗,
下面就是老师留的问题的复制:
为啥遇到这种情况针足阳明就能好了,既能阻止病情发展,还能加快痊愈
接下来你就带着疑问去了解足三里是干啥的?知道它是干啥的,再去想,为什么它能有这种作用,就会懂得胃气与卫气千丝万缕的联系,之后再往后学方剂的时候,就能明白很多方子配伍的意义和运用的加减的真谛,懂这个了,你临床中才真正的会运用啊
为什么针足阳明会好
截住病情
难_☆_忘
张仲景治疗的原则就是保存胃气和津液,去邪不能伤正,正强壮了,自然可以胜邪
苍穹老师
先说足三里是干啥的,有啥作用

之后想想为什么这里说针这里后,原文说的是什么?“若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈”
则愈
太阳表证如果要愈需要怎么样?
解表发汗
苍穹老师
因此,先从理论上推断,足三里可以在有表证的时候助发汗
这个时候就要想,为什么?
苍穹老师
表有什么,营卫,营是血,卫是气,卫这个字,为什么叫卫,不叫别的,是因为他有护卫的意思
卫气,就是体表的护卫,力量够了,就能通过汗液的形式,把病邪排出体外
而足三里是什么经络的穴位,——胃经
苍穹老师
一般而言,足三里是治疗胃部不适的,强胃气,简单讲,胃部气不顺它可以顺,有实积它可以消,等等,根源是强健了脾胃功能
这里你就会发现有个联系了,胃气和卫气
是有关联的
难_☆_忘
我有个问题,张师说,针足阳明,并未特指足三里啊,是不是别的穴位,也可以呢
苍穹老师
好了
理论推断也好,怎么样也好,到此
之后的用于临床验证,这个我可以告诉你,临证中遇到这种表证,如果加点按足三里或者针的话,确实能明显的加快发汗的速度,试过很多例了,这个回来你可以自己验证
原文是没说足三里
这里也是个有争议的地方
历代注家也有分歧
但是通过临床验证,我个人倾向于这里的足阳明就是足三里
难_☆_忘
哦
苍穹老师
跟着思路,继续往下走,我前天还说了几个问题,往方剂上联系,先看桂枝汤吧,里面有姜枣,这俩是干啥的,鼓动胃气的,这是其一,之后再看桂枝汤的煎药方法,服药方法,有一条,需要啜热稀粥一升余,以助药力,这里有两层意思,一,也是强胃气的意思,二是让汗有汗源,就这个服药的方法,就有治未病的思路,因为阳明肠胃水分一定的前提下,发汗会耗损他们的水分,如果没有外来的水分来补充的话,可能就会因为发汗而伤及内部的津液,津液少了,可能会导致转化阳明里证,学伤寒论,不仅仅是学条文,他的方子,以及方剂煎的方法,服用的方法,都很有价值,不是随随便便写的
苍穹老师
这里再啰嗦一点,通过上面说的,你是否能悟到,如果平时常按或者灸足三里,能预防所谓的感冒呢?(外感表证)
难_☆_忘
这个足三里的穴位,我坚持灸过一段时间,不易感冒的,是可以预防感冒,也感觉身体有劲
我是和神阙穴一起灸的,都是隔姜灸
苍穹老师
恩
可以
坚持
好处多多
难_☆_忘
我也看到针灸的书上,治疗感冒的穴位中,有的就有足三里
苍穹老师
看书
或者说学东西
更重要的是要知其所以然
才能会用
学的才不是鱼,还是渔
难_☆_忘
知其所以然,学会渔,我也想啊,但是,总觉得有断处,没接上就联系不起来啊
苍穹老师
慢慢来
这是个过程
得系统的学一遍
首尾相接,才会钓鱼
以上算是补充上次说的第八条
难_☆_忘
那。老师可以给我系统的,讲一遍吗?
苍穹老师
如果时间允许
反正我自己也要过一遍,捎带上你也无妨
太阳病,欲解时,从巳至未上。(九)


难_☆_忘
嗯,太谢谢了啊
苍穹老师
首先
这条是接着上头的第八条继续说的,这里要说一点,就是读伤寒论,要前后联系着看,这很重要,要现在就要树立这个意识
难_☆_忘
嗯
苍穹老师
之后
欲解时,就是要痊愈的时候,从巳至未上,这个是时辰,这里要说几点,第一,为什么?
难_☆_忘
就是现在说的中午的时间段?
难_☆_忘
为什么是这个时间,是不是和经络的子午流注走的时辰有关?
苍穹老师
首先你要回过头来想一想,现在说的是什么病,太阳病吧,而太阳病我最早在第一条的时候说过,其中有经络的含义,临床实际也能反映出来,而在这个条文,又反映出来了,这里说的从巳至未上,一是反映出来天人合一的思想,就是借助天时而愈病,巳至未上,是上午九点到下午3点,这段时间,是一天中阳气最胜的一个阶段,而这里要注意看“巳至未上”的上,简单讲就是通过一天中阳气最盛的一阶段到了太阳小肠经当令的时候,自愈了.
苍穹老师
一,张仲景为什么不说别的时辰?
二,临床中也确实如这条所说。
这也就说明,伤寒论和经络学说是有联系的,而且还蛮紧密的,当然,伤寒论可不仅仅和经络有关联,但是不能说和经络完全没有关联

苍穹老师
三,
十二时辰,对应十二条正经,天时地利人和,此乃借助天时,来祛病,人体有小环境,天地有大环境,人在环境中,会受环境的各种影响,古人日出而作日落而息,人的气血正常状态下也应该是日出而作日落而息的,如果不能这样,就可能出现一些病症,什么嗜睡啊,不寐啊等等,理论还是在内经
苍穹老师
嗜睡是阳不出于阴
不寐是阳不归于阴

反映到自然就是嗜睡就是天天都是阴天
没有太阳
不寐就是天天都是白天,没有夜晚
一个是太阳不升,一个是太阳不落
苍穹老师
这条,过

风家,表解而不了了者,十二日.(十)

难_☆_忘
嗯
苍穹老师
今天最后一条
难_☆_忘
嗯
苍穹老师
一,风家
简称,谁的简称,太阳中风(伤风)
难_☆_忘
风家,不是表证未解的吗?
苍穹老师
表解而不了了者,简单讲就是太阳中风没有好干净利落
还有

这条,字面意思就是这个,但是临床上有用
很有指导意义

其一
苍穹老师
说明太阳中风,这个证,可能在人身上存在好一段时间,这个时间,如果从临床实际去看的话,短的有十几天的,长的甚至有一两年的
其二
苍穹老师
联系最初的几条条文,我原来说过,太阳中风,从一个角度看,是受邪,另一个角度看,是体虚,这条,是理论上的一个支持,实际中也确实就是这么回事儿,很多怪病啊,我遇到过好几例,看到底儿,原来是个营卫不和证,也就是桂枝汤证
其三
苍穹老师
从临床出发,桂枝汤这个方剂,可以发汗,可以止汗,说道底,他就不是止汗或者发汗的方剂,而是补虚的,或者说调和营卫的
这个有很多临床例子说明了这些
其四
苍穹老师
临床上,有时候会遇到一种患者,萎靡不振的,一般会认为是气虚,其实可不一定啊,要小心是太阳中风还没有去的情况,如果不加辨证,看到气虚乏力啊什么的盲目用补药,很容易闭门流寇,非常不好,很值得注意!
其五
苍穹老师
针对这条条文而言,这个时候如果食疗的话,需要调理脾胃,喝粥是稳妥的方法,这里结合下临床,
其实很多胃病什么的,是吃出来的,有些不用特意去治疗,就从饮食习惯入手,改善,慢慢自己就能好了
这条还有些东西

但是时间问题
不展开说了
今天到此结束