试问:“脉卫弱者,此无阳也”

2013-09-06 08:21 楼主
28条太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉卫弱者,此无阳也,不可更汗,宜桂枝二越婢一汤。
今天就此条中的“脉卫弱者,此无阳也,”再进行一次解释,以求和同行们共商互磋。
“脉卫弱”三个字相连,为主谓词组,而这时的“卫弱”二字,是属于偏正词组,“卫”对“弱”起修饰或限制作用。是由他脉相比之下时,是在同述这一个脉象的增或减中的量变而已,也点明此“脉卫弱者”是对太阳病中出现的“浮紧脉,发热恶寒,热多寒少”表阳病的总概括。
“脉”是名词,“卫”是量词,“弱”是动词,也就是说邪气在表阳病中,压缩着表阳,在表阳不但的压缩下,即“热多寒少”的状态下,“浮紧”之脉处于“稍卫减弱”的状态。
“发热恶寒,热多寒少”是表阳处于动态观,相对中的“浮紧脉”呢?即处于相应的动态,使脉在表阳的压缩下,使“浮紧之脉”处于相对的“稍卫弱”了一点,这与论中的“阳气重”,“太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振粟”之义是相同等的,皆是在邪气的作用下,正气受邪气的冰复,使正阳之气在冰伏的状态下,从新蓄积能量,是量变的过程,并非质变的过程,虽说是“脉卫弱者,此无阳也”,却是脉浮紧并非真正意义上的少阴病出现的脉卫弱的质变过程,而是浮紧脉的力度增加,是处于量变中的稍卫偏弱的过程,此无阳者,是阳气有处于伏而待出的机关健时刻,那么此无阳呢?也是随着表阳症强盛,而无阳复出为盛阳,一举载阳还表,作汗血压而解者,正是论中”阳气重“的在此表现而已,只有在”阳气重“的情况下,正邪之气俱强而盛,而发作眩冒瞑厥之解,只有当热多寒少迫使邪气,热多者,正阳气盛,寒少者,邪气气渐退的情况,从阳还表作汗衄解时,也属于论中的”此瘀热在里故也“互见义之词,又使浮紧脉处于卫弱状态下的情况,复发为浮紧之脉,即邪气还表作汗衄而解,也即论中说曰“此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈”,即正阳之气载阳还表作解是也。
如果按论中所说的真的脉处于卫弱时,则属于少阴病的治疗范畴,论中是必有详细的交代的,如大青龙汤后面所说的:“若脉卫弱者,不可服,服之则厥逆,筋惕肉润,此为逆也”。
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