医案实录一则

2007年11月8日凌晨3点左右,一阵急促的敲门声把我叫醒。原来是乡政府的任主任因父亲有病前来请我出诊。三里之遥很快就到了;其父83岁、母亲80岁两个老人单独生活。母亲体弱多病得靠父亲照料。,
事因其父亲昨天在场里干活忙活一天又累又饥渴 ,吃了几块中秋节剩下的月饼、由于暖瓶没有开水就喝了两碗冷水,就睡觉了。睡到半夜肚子隐隐作痛、越疼越很、还恶心想吐;实在坚持不到天明了,这才惊动了他们。
根据患者本人叙述;我又抚摸腹部;满腹胀满痛庝 、压痛拒按,脉滑数、苔微黄。中医辨证属于阳明实证;为肠胃宿食积 聚兼湿热气滞。
治疗法则;消食攻下清热利湿行气导滞。
选方;大承气加平胃散加减。
处方;大黄10克、芒硝10克、槟榔10克、二丑10克、苍术10克、厚朴10克、枳实12克、陈皮15克、柴胡10克 五灵脂10克、半夏10克、麦芽30克、甘草10克。
首取一付 水煎频服、以泄为度。
第二天中午得到信息;服药后不久腹中作响、连泻两次后其病若失,犹如常人。
11月10日下午、任主任又来我处相邀出诊;事因其父亲昨天中午吃了两碗凉面,老病又犯了。
我同 行前去;果然其症状和上次相同只不过稍轻一些。任的父亲要求还要服用上次方药,说那药效果快。
由于当时三个儿子都在场,老二发表意见主张去县医院;当即给他担任县医院院长的同学打电话安排准备工作。
在这种情况下;老大、老三自然附和同时又邀我同往。
我应邀陪同前往,到医院一下车、医生、护士、院长接到诊断室 ,接诊医生问了姓名、年龄后非常利索
地开出了几份检查单。随后就有老二老三背着楼上楼下分别作了、脑电图、超声波、心电图、彩超、血常规诸项检查。
初次诊断为;心肌梗塞、兼脑血管硬化、胆结石;紧接着就安排到病房、立即进行治疗。
左右双测手臂输液、同时小针注肌肉、一切 都就绪了。我提议;你们在这守护,我该回去了。
我当时给任主任留话;你应该告诉主管医生,他的致病原因及在家诊治经过,千万可别误诊了。
第二天上午得知消息;老 人腹疼一直不缓解、并且痛庝更甚。医院又进一步检查怀疑确诊为胃穿孔,
下午准备手术。兄弟三个已经签了字。
第三天得知消息;手术过程中发现胃没穿孔、怀疑胆结石放射引起的满腹疼痛。手术当中把胆切除了。
。第五天得知消息;老人死在医院、严重心梗心衰 所致。
我得到此消息;心里很不是滋味,想了很多很多、特提出以下质疑;

1、先进的现代的医学检查仪器,是确诊的最可靠依据。
2、传统的望、闻、问、切、真的落后了不适用了。
3 、该病人的死亡是不可抗逆的,也是现代医学所不能挽救的。
西方医学诊断的确较先进,它不需要中国的望闻问切、四诊八纲、直接以仪器代理了繁琐的人工诊断。当医生
舒服省力,再不用去研究什么理法方法辨证施治了。八小时以外的时间完全可以用于享乐,何乐而不为呢。
医生的本能性的诊断技能 日益下降,以至丧失。危也、中国的医学发展前景。