噎膈病论治---师徒对话

2010-05-15 11:22 楼主
陈晓峰 10:59:48

师父,您好,我三嫂之父今天来给我看病,详细情况录于下,请看一下我有没有一点进步。
庄姓男,70岁

自述:
1、心脏传导阻滞,医生说不用治疗。
2、十二指肠球部溃疡多年,吃药多年,时好时坏,反复发作,
3、颈部、腰部、膝部骨质增生,也为陈年老病。
4、七个月前至今吃饭时会发生噎膈,吞咽困难,有时胸部也会有痛疼感或涨痛感,有时会发生心绞痛, 自服硝酸甘油片缓解。
5、自己常服六味地黄丸,金水宝。
6、大便粘滞不爽,夜便多。
7、经常发生皮肤搔痒,服扑尔敏有效,服蝉蜕则乏效。
8、几年前因做胃镜检查时,因为放不下镜头而休克。
9、有肾结石。
最后检查时间:2010年4月,做过全身检查,肝功能、大小便等检查均正常。

脉诊:六脉弦硬偏数,关脉稍弱。
舌诊:舌质偏紫色,舌尖(心肺部)无苔光滑若有水状,舌中部有纵横裂纹,舌正中间有大、宽裂纹且苔 厚腻,舌两侧无损。

分析:
此病的主要原因是瘀,因瘀而致肝气不舒,肝气横侮脾胃,致多年胃病难以治愈,脾胃是人的后天之本,脾胃不健自然不能化生气血,而发生血虚风燥之皮肤搔痒,因气滞、痰火、瘀交阻致食管狭窄而成噎膈。

处方:衡通三象散,山甲丸以攻城,滋阴清燥汤合参赭培气汤打援。
方用:白芍15 甘草 10 滑石20 山药20 丹参15 蝉蜕15 桑寄生15
党参18 天冬12 赭石24 半夏9 苁蓉12 知母15 当归15 蜂蜜25(服药后徐徐服蜜)

陈晓峰 11:00:21
分析的对不对?

李静老中医 11:01:57
很好

李静老中医 11:02:14
但差了病机病因病位病理的分析

李静老中医 11:04:25
此体若冬天的黄河,胸膈与胃肠似北方的臭水坑,病在阴,证属阴精不足,阳气也不足,气血瘀滞是病机,湿热瘀燥是病理。肝气郁滞,木不能生火是病因,胸膈与胃肠是病位也

陈晓峰 11:04:55


李静老中医 11:05:23
我的许多病案,你没看吗?

陈晓峰 11:05:38
都看了.

李静老中医 11:06:03
衡通散疏通气血是治病机,是攻城
李静老中医 11:06:12
纠偏之药是打援
李静老中医 11:06:22
治病如打仗也!
李静老中医 11:06:28
用药如用兵也
李静老中医 11:06:56
病机复杂,用药便需复杂,打援便需多,因为敌人援兵多也!

陈晓峰 11:07:05
是.
陈晓峰 11:07:23
我的处方行不行?

李静老中医 11:07:42
看电视剧亮剑便知打援需多的道理了!
李静老中医 11:07:51
现代人的病往往需要如此也!
李静老中医 11:08:06
先打外围,可以!

陈晓峰 11:09:03
谢谢师父!!
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2010-05-15 11:24 2楼
陈晓峰 11:10:03
他最后一次检查是四月份,还要不要再去检查一次?
李静老中医 11:12:45
别去折腾了
李静老中医 11:12:54
查出来,病人心情会好吗?
李静老中医 11:13:01
如何能与病人沟通
李静老中医 11:13:31
让其明白,他之体内现在是冬天的黄河一般,整体干燥,局部有积结的臭水坑
陈晓峰 11:13:35
是的,刚做过检查,没几天,
李静老中医 11:13:39
现在你是与他整体治恒
李静老中医 11:13:51
如何能让他变为清水河
李静老中医 11:13:59
那才是最好的结果也
陈晓峰 11:14:06
我是自信不足.
李静老中医 11:14:16
能让他明白,你是解放他!
陈晓峰 11:14:19
好的,谢谢师父.
李静老中医 11:14:21
不是折腾他
李静老中医 11:14:28
中医是治人的
李静老中医 11:14:35
西医是治病的
李静老中医 11:14:54
人是一条江河,人是一条大道
李静老中医 11:15:12
江河是清水河,大道畅通,有病吗?
李静老中医 11:15:40
只盯着局部病,那是打阵地战,拼消耗也!
李静老中医 11:15:54
噎膈病,顽症也!
陈晓峰 11:15:56
打援的汤药的份量够不够?
李静老中医 11:16:05
四平城一样顽固也!
李静老中医 11:16:19
病缓,药过病所也不可
李静老中医 11:16:31
用药,宜于病机息息相符为要!
李静老中医 11:17:03
四两拨千金,窃打一点,愈病于谈笑之间!
李静老中医 11:17:13
才是医学之最高境界!
陈晓峰 11:17:18
呵呵.
陈晓峰 11:17:27
那是您的境界.
李静老中医 11:17:32
主要在于你能与病家沟通好!
陈晓峰 11:17:39
我还尚早呢.
李静老中医 11:17:45
这便需要时间,需要你的思维!
李静老中医 11:17:59
三五分种是沟通不好的!
李静老中医 11:18:19
对初诊病人,只要信中医,要不惜耗费时间与其沟通!
李静老中医 11:18:23
让其配合好
李静老中医 11:18:29
此与盖大楼一样
李静老中医 11:18:57
你是工程队,你水平再好,甲方不配合,楼盖得好吗?
陈晓峰 11:19:05
好的,与病人沟通是一门大学问.
李静老中医 11:19:28
西医是让人明明白白治病,中医也能让人明明白白治病!
2010-05-15 11:30 3楼
陈晓峰 11:21:23
有钱\有条件的哪里会信我呢?
李静老中医 11:21:48
要有自信才行
李静老中医 11:21:52
时间
李静老中医 11:21:59
时间会验证一切!
陈晓峰 11:22:10
呵呵,好先给自己一点信心.
李静老中医 11:22:47
谁也非天生即行的!
李静老中医 11:23:04
何为屡败屡战?
李静老中医 11:23:15
中医是怎样炼成的?
李静老中医 11:23:31
不会屡战屡败便可!
李静老中医 11:25:10
不停学习不断摸索屡败 不停探索不断进步屡战

李静老中医 11:25:32
中医是怎样炼成的?中医原来是这样炼成的!即:不停学习,不断摸索,不停探索,不断进步!然而,行医四十年,方知三十九年之非。故而,今又在后面加了:屡败屡战!

陈晓峰 11:25:55
呵呵.如果没人信你,失败的机会都没有.学院派中医学子最后都是因为没病人而废了。
李静老中医 11:26:39
那是他们未明何为屡败屡战
李静老中医 11:26:47
那是屡战屡败所致
李静老中医 11:27:15
一字之差,意境甚远!
陈晓峰 11:27:26
败到没有自信,
陈晓峰 11:27:46
只好信他了。
李静老中医 11:28:11
劝他们读一读曾国藩的书便明!
李静老中医 11:28:29
读一读名老中医之路便明
李静老中医 11:28:43
我为什么先让你们读:名老中医之路?
陈晓峰 11:28:48
呵呵,他们都改西医了。
李静老中医 11:28:48
便是这个意思
陈晓峰 11:28:52
是的,
李静老中医 11:29:02
没有一个名医大家是天生的!
陈晓峰 11:29:05
读了好受启发。
2010-05-15 11:38 4楼
李静老中医 11:30:20
现代人急功近利是通病
李静老中医 11:30:26
现代的病人也是此病
李静老中医 11:30:31
病人病的是病多
李静老中医 11:30:38
医者病的是道少也
李静老中医 11:31:54
你现在应该明白了,衡通理念是捷径,是切入点!是约!
李静老中医 11:32:05
你现在仍需先博方可!
李静老中医 11:32:23
此症现在是冬天的黄河型体质
陈晓峰 11:32:45
是的。
李静老中医 11:32:48
下一步,治不好,必然转化为沙漠型体质,那便是人生最后一站!
陈晓峰 11:33:13
你给我的书都在看呢。
李静老中医 11:33:19
最后油尽灯枯,成为枯水井!
李静老中医 11:33:50
现在不要只考虑去攻敌
李静老中医 11:34:03
而是要考虑先让自已强大起来
李静老中医 11:34:16
知已知彼,百战不殆!
陈晓峰 11:34:32
还没有转化成沙漠,是不是跟他吃六味地黄丸有关?
李静老中医 11:35:00
所以我说要,解放他,解放全中国!现在初诊是接触阶段
李静老中医 11:35:09
再往后是相持阶段
李静老中医 11:35:17
最后才是反攻阶段!
李静老中医 11:35:30
这是必然的过程
李静老中医 11:35:42
吃六味吃七味与吃饭同!
李静老中医 11:36:01
药食同源也!
陈晓峰 11:36:14
解决不了根本的问题。
李静老中医 11:36:29
让他的机体活跃起来,进行自我调节!
李静老中医 11:36:43
这便是衡通法!衡法圆通!
李静老中医 11:36:58
气通血顺,何患之有?
2010-05-15 12:03 5楼
李静老中医 11:42:41
心脏传导阻滞,医生说不用治疗。
李静老中医 11:42:53
中医说心属火,五行相生火生土
李静老中医 11:43:01
母病累子也
李静老中医 11:43:07
不治心哪行?
陈晓峰 11:43:12
西医这么说的。
李静老中医 11:43:14
西医是修理机器的
陈晓峰 11:43:34
他说人老了都这样。
李静老中医 11:43:33
是开工厂的
陈晓峰 11:43:42

李静老中医 11:44:09
人老了,那个西医的,他自已的汽车,不保养吗?不维护吗?
李静老中医 11:44:31
保养好的,是不是能多跑几年?
李静老中医 11:44:48
保养不好的,是不是早淘汰了?
李静老中医 11:45:08
人与一台车无异也!
李静老中医 11:45:49
哪个零件坏了修哪个,能修则修,修不好则换,换不好则弃,西医不是修车工是什么?
李静老中医 11:46:14
科学,西医是科学
李静老中医 11:46:24
是西餐,是肯德鸡
李静老中医 11:46:31
麦当劳
李静老中医 11:46:38
中医是中国菜,中国话

陈晓峰 11:46:53
是的,西医大夫他们也没几个长寿的,
李静老中医 11:46:59
西医治病是德国鬼子打仗

陈晓峰 11:47:09
呵呵。
李静老中医 11:48:23
所以,中医也要读三国,读红楼梦,读水浒,西游记,还要读武侠小说,又要读孙子兵法,毛泽东的论持久战!

陈晓峰 11:48:43
西医认为好多病都不用治了,比如骨质增生,因为他们没什么方法。

李静老中医 11:48:52
我的中医演义,便是这样写的!
李静老中医 11:49:30
是啊

陈晓峰 11:49:47
中医不仅是医术,更是一种文化,更是一种哲学。

李静老中医 11:49:47
骨质增生,西医们认为,便是汽车老了
李静老中医 11:49:55
换没法换
李静老中医 11:50:13
科学未必是真理
李静老中医 11:50:30
哲学则永远是真理!
李静老中医 11:50:57
科学能让男人变成女人,却不能让男人生出孩子来!
李静老中医 11:51:16
女人生孩子是真理
李静老中医 11:51:26
男人能生出孩子来,那才叫科学!
李静老中医 11:51:59
不能让男人生出孩子,那证明科学不是万能!
李静老中医 11:52:19
再科学的技术,也只能让女人生孩子

陈晓峰 11:52:25
哲学是发展变化的,所以才能指导所有的学科。
李静老中医 11:52:40
男人变成的女人,能生孩子了,那也是女人,不是男人了!
陈晓峰 11:53:22
技术的局限性使人们的视野只看眼前了。
陈晓峰 11:53:55
中医是东方哲学的产物,是天人合一的产物。
陈晓峰 11:55:05
所以西方科学技术不会诞生在东方。
李静老中医 11:55:43
所以西方人与人相处,往往是AA制
李静老中医 11:55:49
中国人则非!

陈晓峰 11:56:09
东方哲学自古都在讲“环保”了。

李静老中医 11:57:36
你往后看一病人,看他的舌头,便要象透视一样,看他的全身
李静老中医 11:57:55
权衡孰轻孰重
李静老中医 11:58:05
抓住主要病机
李静老中医 11:58:24
治其病机,既能消其病因,又能消其病理。
陈晓峰 11:58:28
现在看舌头能说对一半。
李静老中医 11:59:04
临证多了自然成
陈晓峰 11:59:24
治法还回头再多看几遍您写的书,
2010-05-18 12:07 6楼
陈晓峰 11:30:23
师父,太晕了,周日给您说的那个病人家,一下子乱了套了。半年都吃不下饭了,没人管没人问,我一说他们马上通过各种关系,问各类名医,那些名医都说快进医院,呜,又一个人要完了。
李静老中医 11:31:20
很正常
陈晓峰 11:32:15
就是您说的,关键时候,没人信中医。
陈晓峰 11:32:50
伟人如此,凡夫也如此。
2010-05-28 14:35 7楼
真羡慕能有明师点拨的人,我非常尊崇和敬仰中华医学,真希望能有缘拜到李静先生这样深邃精奥的明师!
2010-05-29 00:25 8楼
楼上先生过誉了,李静不敢当!
人外有人,天外有天,在下才疏学浅,岂敢误人子弟!
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