叶天士中络案品析

2013-09-28 13:40 楼主
脉左大,右濡,肝风震动,阳明脉空,舌强肢软,是属中络,议用缓肝熄风。

连翘 丹参 元参 茯神 细生地 羚羊角

黄师《四圣心源》曰“气之化水,由于肺胃,水之化气,由于肝脾。肺胃右降则阴生,故清凉而化水。气不化水者,肺胃之不降也。肝脾左升则阳生,故温暖而化气。水不化气者,肝脾之不升也。”叶案今见左脉大者,知肝风震动,肝之左升太过使然。脉右濡者,知阳明脉空,是由于胃之右降失权所致。有此可见古人“大则病进”,“濡主阴虚”诚经验之谈也。阳挟内风上引,阴不上承,故舌强。胃阴虚衰,无以灌溉诸络,故肢软。言“是属中络”者,言病在血。“议用缓肝熄风”者,使肝缓风熄,肝升右降复常,中络之证,又有何患?

故以元参,生地滋肾水以润木清风,因心“开窍于舌”故以茯神补心,连翘清心,有实则泻其子之意,丹参以凉血,羚羊角以平肝木之盛。因肾脉“入肺中,循喉咙,挟舌本”,益肾则阴气自能上承。况肝得肾阴以涵养,肝风岂能再动,而舌强肢软之中络之证,尚有不愈者乎?
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2013-10-01 14:09 2楼
楼主对黄元御情有独钟呀
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