冠心病治法小谈

国庆节至,学校放假,我于“十一”回到家中,准备度过这黄金周的七天假。
翌日晚上,我和父亲在吃饭时谈起一个得了冠心病的亲戚,聊着聊着就讨论起了对冠心病的治疗方法,现在将我的一些体会与大家分享一下。
本例中的病人是我姑丈的母亲,73岁了,古稀之年啊,有冠心病史,这两年有所加重,前阵子冠心病复发,住进县医院,花了1万多,医保报销后总计花了5000多吧,好不容易出了院,去她女儿家,也许走路过于疲劳,结果又复发了,就送到了市医院,这次花得更多了,大概报销后也要一万多吧,结果效果也不好,现在还没出院。(真心搞不明白,治不好人钱还收那么多,未免太过分了,现在医患关系这么紧张,不就是付出许多金钱,却得不到相应的治疗效果,啰嗦了点,勿怪。)
现在病人的状况是冠心病,且心力衰竭,还伴有哮喘,呼吸困难。医生是建议做支架手术。在西医的概念里说:
冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。其中还分了许多症型,就不一一复述,感兴趣的朋友可以百度一下,这里就不浪费大家时候了。
其实在中医看来,哪有那么稀奇古怪的病名,不仅与事无补,还耽误治疗。辨来辨去,不就是一个血瘀症吗?
而根据治瘀方来说,其中有一个方子是很对头的,就是出自王清壬《医林改错》中的治瘀名方:
[he] 血府逐瘀汤
当归三钱(9克),生地三钱(9克),桃仁四钱(12克),红花三钱(9克)、枳壳二钱(6克),赤芍二钱(6克)、柴胡一钱(3克),甘草二钱(6克),桔梗一钱半(4.5克),川芎一钱半(4.5克),牛膝三钱(9克)。
本方其实就是桃红四物汤和四逆散再加上桔梗、牛膝。
此方具有活血祛瘀,行气止痛的功效。可治 上焦瘀血,头痛胸痛,胸闷呃逆,失眠不寐,心悸怔忡,瘀血发热,舌质暗红,边有瘀斑或瘀点,唇暗或两目暗黑,脉涩或弦紧3妇人血瘀经闭不行,痛经,肌肤甲错,日晡潮热;以及脱疽、白疙,眼科云雾移睛、青盲等目疾。现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻,日久不愈者。
此方还主治胸部的瘀血证。胸部属肝而包括上焦,肝司营血,性喜畅达,功能疏泄。今血瘀胸中,肝失疏泄,故症见头痛、胸痛、失眠、心慌、呃逆等证。治宜调肝逐瘀为法。故本方除桔梗引药上引,牛膝引邪下行,甘草和中调药外,其余药物均入肝经。如当归、生地、柴胡养血活血,清热疏肝,适用于血瘀热证;桃仁、赤芍、红花逐瘀活血;血不得气不活,气不得血不行,川芎为血分气药,枳壳擅长理气疏肝,二者合用,助本方理气活血,并有调理肝脾作用,诸药配伍,共成活血逐瘀,理气疏肝之剂。
如上种种,不再多述。
考虑本例中的病人还伴有哮喘,如果是热,可加入麻杏石甘汤,如果是寒,可加干姜、细辛、五味子。同样,出现干咳的情况可加入生脉饮(人参、麦冬、五味子),其实对于慢性疾病,将药效猛的人参换成平性的党参更好,不仅便宜,而且药力平和。
以上是我个人的观点,希望对大家能有所帮助。