62新加汤 身疼痛 算不算表症 ?算 为什么 不浮呢?不算 方中感觉桂枝没什么用?

2013-10-04 22:21 楼主
如题 请教 这里身疼痛 是 发汗不得法 表不解 的疼痛 还是 发汗 伤津液 血少 不荣 痛呢?而且感觉 疼痛的话 更倾向于麻黄汤 而不是 桂枝汤
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2013-10-05 07:51 2楼
身疼痛 是表证 所以用桂枝汤

脉沉迟者,虚也,故加芍药、生姜、人参。

病有寒热、虚实、表里之辨,在表只是一层,再辨还要分虚实、寒热。
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2013-10-05 10:34 3楼
三先生 说:
身疼痛 是表证 所以用桂枝汤

脉沉迟者,虚也,故加芍药、生姜、人参。

不是一分表 1分 浮 吗?脉为什么不浮呢?是他浮不起来吗?
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2013-10-05 11:13 4楼
十万个为什么 说:
不是一分表 1分 浮 吗?脉为什么不浮呢?是他浮不起来吗?

《伤寒》都是某某病脉证并治

我们也常说 四诊合参

都提示,疾病的诊断不能单纯一个脉象就可以的
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2013-10-05 11:24 5楼
新加汤是针对营气不足而身痛。脉沉是阳气被郁,阳气鼓动无力。非正虚而沉。所以;桂枝汤中加重了芍药养 营血、加重生姜加大宣通阳气之力、再加入人参益气和营。桂枝应是解肌温通阳气必不可少。气得益、阳郁得解。气畅血和顺。痛即可除。
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2013-10-05 11:32 6楼
鑫欣877869440 说:
新加汤是针对营气不足而身痛。脉沉是阳气被郁,阳气鼓动无力。非正虚而沉。所以;桂枝汤中加重了芍药养 营血

非正虚而沉?
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2013-10-06 18:29 7楼
三先生 说:
非正虚而沉?

身疼痛 是表证 所以用桂枝汤(是表症的话 脉应该是浮的啊 为什么这里的脉不浮呢?)

脉沉迟者,虚也,故加芍药、生姜、人参。(临床上看到沉迟就是虚吗 是什么虚呢?人参 姜 是管胃吧 芍药感觉还是偏血)

病有寒热、虚实、表里之辨,在表只是一层,再辨还要分虚实、寒热
初学 不太明白 老师能不能进一步 解惑?别说两句就走啊
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2013-10-10 14:06 8楼
我觉得脉沉应该是气虚导致。表证未解,气血又因发汗损伤。
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2013-10-10 15:22 9楼
文日光; 说: 文日光 发表于 2013-10-10 14:06
我觉得脉沉应该是气虚导致。表证未解,气血又因发汗损伤。

那么90条病发热头疼 脉反沉 若不差 身痛痛,当救里 四逆汤方。怎么解释呢?50条脉浮紧法当身疼痛 宜以汗解 假令尺中迟者,不可发汗。何以知然,以荣气不足血少故也 不知道是沉 还是迟 对应这里的身疼痛呢
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2013-10-11 15:22 10楼
楼主怎么理解“病发热头疼 脉反沉 若不差 身痛痛,当救里 四逆汤方”中的若不差?张仲景为什么会说“脉反沉,直接说脉沉多好。
而楼主的提问是“发汗后,身疼痛,脉沉迟者”
两条文一个是发汗前,一个是发汗后说明什么问题?
50条脉浮紧法当身疼痛 宜以汗解 假令尺中迟者,不可发汗。何以知然,以荣气不足血少故也 张仲景会使用什么方剂来治疗?
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2013-10-11 15:37 11楼
《伤寒论》第62条曰:“发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。”发汗后,身疼痛,脉沉迟,一派阳虚之象,应当益不足之血,散未尽之邪,在桂枝汤的基础上加生姜、芍药通阳活血,人参益气补血,共奏温补营卫、扶正祛邪之效。细观本方证以桂枝汤证身痛明显,胃气虚、脉沉迟为辨证要点。
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