凤翅医话——以案说法治臌证
2013-10-11 21:02 4楼
本帖最后由 樊正阳 于 2013-10-11 21:04 编辑
王姓女孩,19岁。2013年8月初发现下阴肿胀,随即去医院检查,不知原因。越多日,肚腹胀大,胸膈饱满,走路气喘,呛咳,B超显示腹水,胸水。隔壁邻舍多言孩子怀孕了。其父乃我一老友,家境贫寒,其妻多年前与人私奔,带俩孩子艰难度日。8月29日引孩子来诊。脉之沉,与汤药三剂与服之。因经不起隔壁邻舍说教,随即借钱去医院,花钱三千多竟然没有查出病因,只是检查说低蛋白血症,血肌酐很高,有肾功能衰竭之虑。主治大夫说准备几万住院,因为消费不起,故于9月12日二诊。
王姓女孩,19岁。2013年8月初发现下阴肿胀,随即去医院检查,不知原因。越多日,肚腹胀大,胸膈饱满,走路气喘,呛咳,B超显示腹水,胸水。隔壁邻舍多言孩子怀孕了。其父乃我一老友,家境贫寒,其妻多年前与人私奔,带俩孩子艰难度日。8月29日引孩子来诊。脉之沉,与汤药三剂与服之。因经不起隔壁邻舍说教,随即借钱去医院,花钱三千多竟然没有查出病因,只是检查说低蛋白血症,血肌酐很高,有肾功能衰竭之虑。主治大夫说准备几万住院,因为消费不起,故于9月12日二诊。
2013-10-12 08:33 8楼
本帖最后由 樊正阳 于 2013-10-12 08:34 编辑
9月12日来诊时,见肚子大如怀胎七八月,小腿也因之肿胀,脉之沉滑,舌红少苔,口渴欲饮水,大小便不利。其舌红少苔者,因水气阻碍津液上奉,故而也见口渴,不可以为“阴虚”之诊。此不明原因之鼓胀,发展如此迅速,病情堪虞。俗言有曰:风劳与臌嗝,阎王请就的客。当急急去水为要。
师曰:“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈”;“腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之”。
乃参考第一次处方,给予:绵黄芪30克,粉防己15克,葶苈子10克,杏仁泥10克,泽泻片15克,泽兰叶20克,川椒目10克,车前子15克,花大白15克,生姜一块约半两同煎, 三剂以观效。
9月12日来诊时,见肚子大如怀胎七八月,小腿也因之肿胀,脉之沉滑,舌红少苔,口渴欲饮水,大小便不利。其舌红少苔者,因水气阻碍津液上奉,故而也见口渴,不可以为“阴虚”之诊。此不明原因之鼓胀,发展如此迅速,病情堪虞。俗言有曰:风劳与臌嗝,阎王请就的客。当急急去水为要。
师曰:“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈”;“腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之”。
乃参考第一次处方,给予:绵黄芪30克,粉防己15克,葶苈子10克,杏仁泥10克,泽泻片15克,泽兰叶20克,川椒目10克,车前子15克,花大白15克,生姜一块约半两同煎, 三剂以观效。
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照片2013年10月11日拍摄,以为记。