226291; 说: 226291 发表于 2013-10-15 12:53 生姜恐亦是用干之生姜也,若用鲜生姜必无此弊。 厚朴 生姜仲景用半斤,若一两按15.6g记合125g,半夏半升为
朱春苏 说: 仲景方重在比例,据病情而改变药量不变比例,亦有良效。毛进军老师曾治疗一老年人少阴中风,麻黄细辛附子
226291; 说: 226291 发表于 2013-10-15 13:32 重在比例,药量可变。实金玉之言也。 君可知仲景之药量比例据何而定,余探求几十年,不得其解。
昊天 说: 我也是看过郝万山老师的讲课视频后,把自己六年的腹胀治好的,三付而效。
这个方子是我大四寒假开学,在去学校课车上,听郝万山教授讲伤寒学到的,当时睡得迷迷糊糊但听了这个故事立即来了精神,颇有跃跃欲试的感觉,果然不久一位老病号给我打电话,咨询病情,无意间聊到了胃部下午腹胀的十余年症状,我按捺不住心中的激动说,这周末我回家给你开方治吧。回去把郝教授的故事细细读了一遍,并找到了胡希恕先生的医案,细细推敲。回家开出此方,老妈看着这么大的药量,把厚朴单包了,还嘱咐患者有啥不适及时打电话,
结果患者十余年的腹胀让我三幅治好了,后来读衷中参西录,张锡纯曾用一味厚朴研粉冲服治疗腹胀。原来精于处方的大医,毕精于用药。
下面有三则自己再次用此汤方的验案故事,也算是对我这个医门牛犊的鼓励。
段某 女 33岁
患者来诊正式中午,姐姐在诊所内屋休息,于是有了我的用武之地,望闻问切后,定为此汤方证便针灸,中药处方,来了精神。其夫问多久能好,说五幅中药见大轻,十天基本痊愈。后来觉得话说的太满,次日大雨,患者来诊言药后胃部烧痛,余甚为羞愧,后才知是其加生姜量大而致。从此不再夸口。
医案如下
腹胀十余年,从去年冬天受寒开始,腹胀加重,稍近食水便加重,不可吃生冷或受寒,否则会加重。极少排气,嗳气。腹胀时偶尔会伴及小腹痛。
每天傍晚最为明显,此乃次方特定方证
大便正常。食欲差。咽喉饮热水时发呛。平时入如有痰,吐之不出。
脉沉细,舌淡苔白
处方
厚姜半甘参汤合半夏厚朴汤
厚朴125生姜125半夏40党参6炙草12茯苓12紫苏15
言生姜先放一半,无事再放全量
十幅
起初患者求速效加生姜量大,而其脾胃虚弱。胃脘烧痛,减生姜为60克后痛消失。后慢慢加生姜到全量, 连同针灸烤电十三天,痊愈并介绍同村患者来诊。
张某 男 36
此乃余初中班主任,闻余治病有良效特来调理。寒暄良久,始诉病情。
胃脘胀满一年有余。傍晚夜间尤为明显。不敢食生冷,受寒腹胀严重。大便每日一次不成形。
近几日感冒,咽部不适。
近半年来,双小腿夜间麻烦。
双目干涩,偶有耳鸣。
脉沉细
舌淡苔白有齿痕
附子理中汤厚姜半甘参汤(此汤方皆用第一方药物剂量)
针灸治疗腿不安。配以耳穴全身调理。
中药五剂,针灸三次后未再来诊,余心中澹澹,恐治疗失误,或治疗无效,亦不敢电话咨询
十一假期班主任再来诊言腹胀,小腿不安痊愈
因学校太忙才未继续治疗,舌脉皆好转,
处成药杞菊地黃丸调理耳鸣目涩
并带师母调理身体,亦有良效,此乃后话。
任某 男 42
十年前家父曾以匪夷所思的一针治好了他的顽固性腰痛,从此便对我家医术极为信任。曾让家父调理脾胃,言药太难喝,未尽服,余思忖家父处方时或加入乳香没药等异香之品。是日来诊家父外出游玩,余单独应诊,望闻问切后,觉余所言病症颇为精准,延余医治,考虑其畏药之苦口,治处三幅汤剂。
半年来腹胀,下午明显。大便一日四五次。嗳气,排气少。饮食无恙,饮白酒后腹胀,腹泻减轻。胆囊有息肉,口苦,每天刷牙三次,口中粘腻感。右侧脐旁叩击,有鼓音。左侧协下,脐上有过水音。
自诉,脾气急,火大
舌苔白厚
右脉弦近,左脉细紧
厚姜半甘参汤合柴平散(剂量同第一方)
三剂
半月后来复诊,说忙于工作前两天才喝的药,喝完效果不可思议。腹胀基本消失,余问起生姜加了多少,他拍头大笑说忘记加了,怪不得好不了,
原方不变又三幅痊愈
次日带其父治疗腿痛,针灸七次亦痊愈。