衡冲散治血瘀气滞 寒热虚实随证施治

李静

衡冲散治血瘀气滞 寒热虚实随证施治 上海名医颜德馨所倡之衡法,即中医治病八法之外又倡之衡法。其说久病必有瘀,怪病必有瘀,用血府逐瘀汤疏通气血,平衡阴阳,确为现代中医所面对的慢性疑难病症所需要掌握的。重症再加虫类药如地龙,全蝎,蜈蚣,土虫,水蛭等以增强活血化瘀之力。气虚甚者加补益之品如人参,黄芪,萸肉,等,阴虚加阿胶,沙参,枸杞等,阳虚加附子,鹿胶,肉桂等;热加芩连知母,湿加滑石,土茯苓等。或合用理冲散。

凡慢性疾患,其舌紫苔薄,脉搏涩滞者均为衡法之指征,即为衡冲散之适应证。如没有湿热偏重,虚象不显者单用衡冲散即可奏效,屡试不爽。

衡冲散组成为:当归川芎 桃仁 红花 枳壳 桔梗 川牛膝 赤芍 柴胡甘草 山甲三七各等分为散,每服6—10克,每日二三次。此方为血府逐瘀汤去生地,加山甲,三七而成。化瘀散结疏通气血之功更胜。

凡气滞血瘀之肿瘤癌症,头痛,失眠,心脏疾患,慢性咽炎,鼻炎,气管炎,哮喘,虚劳,皮肤顽症牛皮癣,白癜疯,湿疹,过敏性疾病,妇科病,男子性功能障碍,精少不育等病,凡具有气血瘀滞指征之疾患,均可用之为基本方,随证加味治之,辨证易,收效快。尤其是慢性病服此方简便,可守方常服,加减运用得心应手。 患者刘某男,年二十二,在西安数家大医院均诊为心肌炎,服用中西药物,经治年余未效。证状为心前区疼痛,胸闷,心慌,乏力,烦躁,眠差。察其舌红紫,尖有红紫斑点密布,苔薄黄,舌中有一条长裂纹,辨证当为气血瘀滞火毒瘀结,治以血府逐瘀汤加黄芩,黄连,公英,连翘,甲片,三七,生地用50克,公英30克。余药皆用常规量。服一周诸证大减,上方加减服至一月,诸证均消失,舌尖红紫斑亦少,仍偶有隐痛。乃处以衡冲散,芩连畏苦装入胶囊服之。

患者坚持服用半年,疼痛消除,舌尖红紫斑失,始告治愈。多年来用此法治愈无数例失眠,头痛,胸闷患者。惟临证加减运用而已,有合温胆汤用之者,有合小陷胸汤用之者,有合黄连解毒汤用之者。一俟所偏之火毒湿热已祛,即用衡冲散以治之。古人云,气通血顺,何患之有,至理名言也。

陈某男三十岁,患慢性咽炎五年余,屡治未效。其证咽中似有异物感,吞之不可,咽之不下,稍不注意,即发作咽痛。五年来反复发作,在广州屡治不愈,痛苦万分。六年前其患前列腺炎经我治愈,故从广州来深圳求治。察其舌红紫,苔薄白而燥。

辨证为气血痰火瘀结而致。处以衡冲散每服十克,日三次以疏通气血痰滞,与黄连解毒汤方加大黄装胶囊每服四粒,日二次,服至一月来诊效大显,又服一月诸证均除而治愈。患者曾打来电话表示感谢,邀请到广州至其处作客,其意甚诚。

1997年春节治一梁姓男,年三十四岁,在北京文化部工作。经人介绍前来求治。婚后六年未育,医院查无精子。视其发育良好。舌质偏淡而紫,苔薄白,脉弦。无何不适。辨证当为气血瘀滞,处以衡冲散方。告知发育可,生育当没问题,为何没有精子呢?当是精道堵塞,精子出不来之故也。疏通精道需要一个过程,约需大半年至一年时间。并嘱其三月或查一次。患者信任,坚持服药。至六月底,我上北京开学术会,其在饭店热情招待,询其查没,答曰没有,小车不倒只管推,什么时候老婆怀孕了我就不吃药了。其性格开朗如此。并说已服半年多了,一天未间断。赞其精神可嘉,病一定会好的。晚上陪我去观看在人民大会堂举行的97庆香港回归文艺晚会。后至十月来电告知妻子已怀孕。后因妻子过劳流产,又过二年生一男孩。至今与其交为好朋友也。

同事田医生之同学远在四川,其胃肠病数年,服药无数,常年服用人参,身体还是消瘦乏力。服它药均是初服有效,续服则不效也。询问有无良方以治之。据其所说诸药不效之理,嘱服血府逐瘀汤方一月,或服口服液也可。一月后说患者购血府逐瘀片服用,初时看说明书说是治心脏病之药,认为自已年方三十有余,不是心脏病,服此药能会对症?田医生说此方乃一老中医所开,劝其服用一月一试,岂知服后多年不效之证果然收效,患者信心大增,来电告知,嘱其续服以待佳效。

按:衡冲散治慢性疑难病症之气血瘀滞用之屡,其效亦佳。究其原理亦为纠正体内偏差。在血府逐瘀汤基础上加山甲,三七,其疏通气血,活血化瘀力量更为增强。

山甲有内通脏腑,外通经络,无微不至。凡内外诸证加用之则其效更速。三七性平,化瘀血,止血妄行,并治瘀血所致之疼痛有殊效。治脏腑疮毒,腹中血积癥瘕,可代《金匮》下瘀血汤,且较下瘀血汤更稳妥也。张锡纯氏甚赞之,我在临证亦擅用之。