【家传医话】第五章 方剂 与治疗法则

中医方剂自东汉张仲景先师创立经方百首【世称经方】。随之每朝每代的名医大家又创出诸多效方【世称时方】,还有大量的民间验方。两千年以来的积累可谓浩如烟海般的丰富。且有汤头歌诀600首,如果背詠熟记也会让初学中医的人望而生畏。
其治疗法则与方剂紧密相联,常用治法如下;
1、发汗法、2、和解法、2、清热法、3、泻下法、4、温里法、5、理气法、6、理血法、7、补益法、9、消导法--。
在治疗中根据病情可单法、可复法、可集多法联合应用。
一般通常采取正治法;即热病用寒药治、寒病用热药治、虚病用补药、实病用泻药。对特殊复杂的病症、表面的症状处于假象时,采取反治法也称从治法。故有寒因寒用、热因热用、通因通用、塞因塞用的治法。纠其病因、其治法仍合正治之理法。这个问题在临床治疗中自然会理解。
笔者经验;走捷径抓重点,精选代表方剂熟记即可。
一、发汗法;
1、辛温解表麻黄汤。
麻黄汤治太阳寒,表实无汗法森严,
杏仁甘草与桂枝,脉紧身疼呼吸难。
取于【新编汤头歌】下同
2、辛凉解表银翘散。
银翘散中君是谁, 芥穗豆豉当首魁。
竹叶桔梗苇根配, 薄荷牛蒡草为媒。
二、和解法;
1、寒热往来小柴胡。
小柴胡汤和法凭, 半夏人参甘草从。
更用黄芩加姜枣, 少阳百病显奇能。
三、清热法;
1、大热大汗大渴白虎汤。
白虎汤为阳明用, 此方石膏量要重
甘草知母好梗米, 大汗烦渴热邪盛
2、清温败毒治温病。
厚朴温中除胀满, 中焦寒湿痞痛显。
苓草寇仁干生姜, 陈皮木香将气转。
3、小便热淋导赤散,
导赤生地将热功, 草稍竹叶与木通。
口糜淋痛小肠火, 引热同归小便中。
4、肝火炽盛清肝汤。
清肝汤用归 穹, 急燥易怒厥阴经,
柴胡栀子粉丹皮, 养血柔肝将火清。
5、三焦热盛黄连汤。
黄连解毒汤四味, 黄芩黄柏栀子备,
栀子金花加大黄, 泄热还能调肠胃。
6、虚劳骨蒸清骨散。
清骨炙草与青蒿, 骨皮胡连虚火消。
滋阴鳖甲肥知母, 银柴秦艽不得挑
四、泻下法、
1、腹满便秘承气汤。
小承气汤生大黄, 厚朴枳实痞满尝,
若有燥实腹急胀, 大承加硝力倍强。
2、润肠通便五仁丸。
五仁桃杏广橘红, 郁李需炒配柏松。
陈燥松腻桃过凶, 蒌子胡麻汤剂轻。
五、温里法、
1、寒积干呕吴芙萸。
吴茱萸汤姜枣参, 胃寒欲呕将酸吞。
肝经头痛涌涎沫, 烦躁吐利病少阴。
2 、脾胃虚寒理中丸
理中参术草干姜, 或加附子总回阳。
桂附理中加桂附, 枳实理中茯苓尝。。
理中化痰增苓夏 , 连理黄连酸水亡。
加桂桂枝人参立, 治中食滞青陈良。
3、亡阳肢冷四逆汤。
四逆汤能把命追, 三阴厥逆病垂危,
附子干姜与灸草, 误汗亡阳莫伤悲。
六、理气法、
1、肝气郁结逍遥散。
逍遥归芍草苓术, 生姜薄荷北柴胡。
丹皮山栀曰加味, 地黄补血名自如。
2、半夏厚朴汤治痰, 咽中有物如灸卵,
茯苓生姜紫苏叶, 七情气郁将身缠。
七、理血法、
1、调经补血四物汤。
四物之法夺天工, 地黄白芍酒归芎。
虚甚参芪圣愈补, 火实硝黄玉烛功。
2、 血府逐瘀汤;
血府逐瘀归地桃, 红花枳壳膝芎饶、
柴胡赤芍甘桔梗, 血化下行不作劳。
3、 少腹逐瘀汤;
血府逐瘀芎炮姜, 元胡灵芝说茴香,
蒲黄肉桂当没药, 调经止痛是良方。
八、补益法、。
1、气虚神疲四君子。
四君参苓术草同, 饱闷陈皮异功行。
半夏虚痰六君子, 呕吐香砂胃脘疼。
治疟乌梅与草果, 六君加味四兽迎。
七味葛根木霍香, 扁豆黄芪六神成
兼和四物名八诊, 芪桂十全补法雄。
局方建中加附子, 麦冬半夏肉苁蓉
人参养荣加五味, 远志陈皮减川穷。
2、预防感冒玉屏风。
玉屏风散表虚尝, 白术止汗真奇良。
芪得防风功益大, 能引真气周身翔。
3、补中益气补脾胃。
补中益气芪术陈, 升柴参草当归身。
虚劳内伤功独擅, 亦治阳虚外感因。
4、脾虚泻参苓白术
参苓白术健胃脾,扁豆山药解病罹。
莲肉砂仁甘苡米, 桔梗载药为舟楫。
5、五更肾泻四神丸。
四神丸可温肾脾, 破故纸与吴茱萸。
五味子和肉豆蔻, 五更泻泄用之奇。
6、滋补肾阴六味丸。
六味地黄补法先, 三阴亏损病相兼
地黄八两萸药四, 苓泽丹皮三数添。
阴虚知母与黄栢, 麦冬五味名八仙。
明目菊花和枸杞, 若加五味都气翻。
仲祖原方有桂附, 济生车前牛膝捐
十补五味好鹿茸, 都气磁菖左慈观。
此为肾气丸大要, 临证加减法无边。
九、消导法、
消食建胃保和丸。
保和神曲与山楂, 陈皮莱菔云苓加,
连翘半夏炒麦芽,若加白术大安夸。

还有;除风去湿方剂、化痰软坚方剂、固涩方剂、安神镇静方剂、醒脑开窍方剂等等。根据自己的需要可以自选增添,还可以自己编排歌诀。在你没有记熟时可以记到小本本上,便于随时查看随时背詠。