中医薪火有传人(中)

问一下身边的中医大夫,对人了解吗?人的脖子为什么会转动?人为什么会思维?这些能用中医的知识来谈吗?经络是怎么来的?穴位到底是什么东西?为什么要虚拟出中医的五脏?有几个人能说清楚?想想看,中医是不是很深奥?
我记得前一段时间在一个中医论坛里,一个人摆了一个擂台,是说阴阳的,呵呵,摆擂的人没有说明白,打擂的人更是没有说清楚,不久,论坛就匆匆关闭的这个擂台,为什么关闭?原因不清楚,不过有一点可以知道,这就是更多的人都是瞎子摸象,乱谈一气。想想看一个阴阳都不简单,中医到底有多深奥。
看看有些中医人,见到五心烦热、盗汗之证,就说是阴虚所致,如果你问问他五心烦热的病理机制、盗汗出现的原因,要么理屈词穷的冲你大吼“问这些干嘛”,要么沉默寡言的冷眼看着你,这时,他们会说中医很深奥,不是一般人能懂的。
那么,中医到底是深奥还是简单?
巴普洛夫说过:有生产活动,就有医疗活动。中医起源于古时,来源于生活,中医之理就是生活之理,当你懂得了生活之后,也就能理解了中医的简单与深奥。这,也许就是我对中医的感悟吧。
呵呵,要谈对中医是否迷茫过,说真的,这个不用想就能回答:曾经有好多次的迷茫。
1990年,我上陕西中医学院,刚进学校时,我还给高三学生辅导数学和物理,有次,到这个学生家里去了之后,看见他躺在床上,其母告诉我说是感冒了,还拉肚子,问我用什么药比较好。唉,大一的学生,能知道个啥?不过,处处留心皆学问,多亏我听到班主任曾经说过感冒加胃肠道的症状,就用藿香正气水,于是,就告诉他母亲说可以用藿香正气水。第二天辅导时,这个学生和他的母亲都很高兴,因为用药之后不久,这个学生就有精神了,服药两三次之后,完全康复。
从此,我更喜欢学中医了。但是,就在这一年春节过后的一个同学聚会上,却让我对中医很迷茫。
大家应该能知道,上世纪90年代,农村的小孩考上大学的几率特别低,100个里面大概也就有4—7个,所以,能考上大学的人以后都是“端国家铁饭碗”的“干部”。考上大学的高中同学聚会,不但有同学情,更有以后梦,自然高兴异常。有人学的是会计,有人学的是计算机,有人学的是机械制造,有人学的是教书育人,这些,在当时都是很热门的专业,而我,一个学中医的,自然就有人要说话了:“树叶子、烂木头,还有那些动物的粪便能治病?”于是,更多的人就说西医如何如何的好。
回到学院之后,反复思考:这些东西真能治病吗?动物的尸体,和死肉没什么区别,它们就能治病?
这是我第一次对中医的迷茫。
不过,不久之后,我治好了西安患者的一个疑难病症,这种迷茫则消失殆尽。
大三,也就是1993年,对中医知识更多了解的同时也了解了中医毕业生的前景,用现在的一句话来说就是“象趴在玻璃上的苍蝇,前途光明,但没有出路”。毕业后怕没有好单位,这是我的第二次迷茫。
不过,1995年,我幸运的被分配到西安,于是,这次的迷茫也就消失了。
分配到西安的一个职工医院,虽然月工资为280元,但依然快乐。然而,中医则在医院里却没有地位。
虽然我们医院里也有中医科,但是,病房里不用中药,全部上的是西药,当你谈到中医中药的时候,病人不大信,西医大夫大不信。
这就是我对中医的第三次迷茫。
有一次,住院部里住进了一位老人,70岁左右,双下肢水肿,还有肺结核,由于这个老太太是一位经理的母亲,西医大夫自然不敢怠慢,用尽自身之能,还请外面的医生会诊,病情依然如故。没招之后,想起了中医,让我去住院部进行诊治,三剂真武汤之后,水肿消失,全身有力,精神顿增。
此后,中医在医院里就具有了一定的地位,这样,我对中医的第三次迷茫也就没有了。
我们都知道,医院里勾心斗角太厉害了,在医院上班3年之后,我毅然放弃铁饭碗,回归民间。至此,迷茫不在。因为,只要你能治好病,就有人找你。民间,是任鱼跃和鸟飞的地方,你的能力有多大,你就能飞跃多高。
问:在临床上怎样才能使医患关系和谐?医患关系和谐对提高临床疗效,开展中医工作是否会更加有利?
经常我们都能听到有人说医患关系如何不好处理,说真的,在我的印象中感觉不到这是个问题。因为,虽然也遇到过一些不讲理的病人,但是,只要讲究一下方式方法,应该就会没有什么问题。
比如有次我正在给别人看病,有一个以前治疗过的病人怒气冲冲的推门进来,开口就说“你这个大夫的良心太坏了,在你这里拿药,你看的不错,不在你这里取药,你就胡乱看,现在,我吃坏了肚子,你看怎么办吧。”我只得停下来,让正在看病的患者先在旁边的连椅上坐一会,告诉这个生气的人说:“你先坐,是怎么回事?慢慢说。”
这个人把手中的纸往我的桌子上一扔,说:“这是你给我开的处方,我在这里吃了三付药,效果不错,于是,让你给把那个处方给我,我有医疗卡,这不,到药店里抓了3付药,吃坏了。你看怎么办吧,”
我取过处方一看,确实是我开的,翻开病历本,对一下处方,然后,把刚才的那个病人也叫过来,说:“你们看看,这张处方上的药,不管是药名、药量还是药物的顺序,是不是都一样?”
“对,都一样。”他们都说。
“这是怎么回事?”刚才很生气的这个人问。
“你吃的是药,不是我的处方纸。”我说。
“难道是药有问题?”这个人又问。
“你问我?我又没给你取药,我怎么知道。好了,没我事了吧,我还忙着呢,你回吧。”我说。
“对不起,不好意思。我在你这个地方取药,行吗?”这个人说。
“对不起,不好意思。你的病我看不了了。”
最后,让这个病人走了。
这次的医患关系处理,得益于我平时的病例记录,如果没有病例本,说真的,跳进黄河也洗不清啊。
从此以后,我更是认真的记录病例,不但防止医患纠纷,而且还可作为经验总结的有效资料。当然,从此之后,我不在让自己的处方外流,宁愿不看病,也不想再出现这种情况。
说句额外话,看看现在的一些患者,价比三家之后,在最便宜的药店里抓的中药,生虫子的有,假药有,和处方对不上的更有。唉,便宜没好货啊。
我给学生也经常说:不是能看好病就可以做大夫的。
人非圣贤,孰能无过?医生非神仙,不可能把每个病都能治好,十治八九,就很不错了。只要有治不好的病,就会有医患之间的矛盾,这就需要我们讲究方式方法,具体的,我就不多说了。
至于处理好医患之间的关系,是否有利于开展临床工作,这是肯定的。
信其医者信其药。临床上,对于患者,尽量的把道理讲明白,把病情讲清楚,把可能需要治疗的时间告知患者,实事求是,给患者留有思考的时间,让患者做主是否在你这里进行治疗,这样,医患关系就和谐多了。
一个巴掌拍不响,只有让患者配合,取效才更好。比如你给患者补虚,而患者还是整宿整宿的不睡觉,在玩扑克,想想看,效果能好吗?
外因是通过内因而起作用的。你不告诉病人有关用药后的情况,病人喝了之后大便有点稀,虽然肚子不疼,但是,因害怕而不服药,想想看,病能好吗?
问:中医是否只能看慢性病?
呵呵,看看更多的中医书籍和杂志,我们经常能见到中医治疗急重病症的案例。比如中暑、晕针、癫痫的急性发作,比如高血压的头晕、急性腰扭伤、急性胃痛等等。
举个例子,我在《中医师秘藏的小验方》中谈到大蒜治疗人体上部出血,这就属于急症,我把资料拿过来:
开门诊时间久了,好多病人都成了朋友。有次,以前的病人、现在的朋友来到门诊为他的女儿取药。药已包装好,直接到药房取就是,可他取完药后就是不走,等我看完病后就问:“还有什么事?”
“你刚才看的病人是胃部出血,是吧?”
“对,怎么了?”
“我给你说个方法,对于上消化道出血效果很好。”
“呵呵,好。”我半信半疑地说到。
“1993年,我父亲得了胃出血,咯吐血特别厉害,去医院后赶快打止血针,近乎半个小时,还是没有止住,血还是一口一口地出,很是急人。这个时候,我就想起了一个单方,用大蒜捣烂敷脚心。于是,赶快回家,剥大蒜,捣,纸包后跑到医院,给父亲的两个脚心上都敷上大蒜。也许你不信,仅仅两三分钟的时间,就不再吐血了,当时医生都说效果太神奇了。”
“后来,父亲的这个病又犯了几次,我都是用大蒜敷脚心治好的。”
“你以后遇见这类病人,也可以试试这个办法。”“好的,谢谢你。”
这个方法我是记住了,但门诊多年,却没有碰到上消化道大出血的病人,不过,有一个病人的出现却让我知道了这个办法的神奇。
夏季的一天,一个30多岁的男子来门诊看病,说是鼻子经常出血,看了好多西医,没有什么太好的办法,听别人说中医能治,就找到了我,正说话的时候,病人手捂鼻子,问洗手间在什么地方。我用手指了后面,说:“那就是。”话音未落,病人已经跑了过去,我也紧跟着,只见病人手一松,鼻血立刻涌出,病人一边洗,一边说:“糟了,你能给我打止血针吗?我的鼻血每次流得都很厉害,一般的办法根本没用。”
我迟疑了一下,猛然间想到了大蒜敷脚心的办法,就说:“我给你先治一下,好吗?”“行,行,行。”跑到二楼,取出大蒜,直接捣烂,皮都来不及剥,用手抓着来到一楼洗手间,把捣烂的蒜放在地上,分成两份,刚好病人也没穿袜子,就让病人直接把脚踩到蒜上。我一边看着手表,一边看着病人的血流情况。半分钟之后,出血减少,3分钟之后,出血基本停止。
清洗完毕,病人说:“中医太神了,以前打针一二十分钟都不一定能止住,你给我几分钟就止住了,真是不简单。”
呵呵,我笑了一下,说道:“只要你觉得中医还行就成。”
后来,又试用了几例,效果总体满意。如前一段时间治疗的一个肺部出血的病人,咳血特别严重,有时咳出一大口全部是血。按照这个方法,用大蒜敷脚心,两三分钟后就止住了。后来,病人自己还在不咳血的时候也用大蒜敷脚心,每天2次,每次10分钟左右,预防咳血,效果很好。
最后,我要说两点:①用大蒜敷脚心治疗上部出血病症时,一定要注意外敷时间,由于大蒜外敷能灼烧皮肤,所以,一般以3～15分钟为宜,时间不能太长;②用大蒜敷脚心治疗鼻出血病症时,如果两个鼻孔都流血,那么,两个脚心都要敷,如果一个鼻孔流血,则需外敷对侧的脚心,即左鼻孔流血敷右脚心,右鼻孔流血敷左脚心。
这里,我再说说算作是学生的一个网友给我发的帖子中的内容:上次课姬老师教了我们“十秒针刺”法,为了感谢姬老师无私地给我们传授中医,达人也分享一个简单的急救方法。
话说——上个月的一个周末去浦东办事,在电梯里,听说一个老太太早上起来小便,摔倒了,脑血栓,然后就送进医院,昏迷不醒,靠着液体从鼻腔供养生命。如今的年代,昏迷在生活中越来越常见了,达人觉得有必要分享一个简单的急救方法。希望更多人知道,在需要的时候,能帮助有需要的人,减少财产和人身的损失。
当有人昏迷时,双手拇指和食指用力掐耳垂,很快人就被掐醒了。通常面部会有冷汗排出。如果旁边还有帮手,可以用力梳头,从前额疏到百汇穴。
去年夏天的一个早上,达人在上海人民广场地铁站转地铁,碰到个不吃早餐昏倒的女性,达人就用双手使劲的掐那个女人的耳垂,很快那姑娘就被掐醒了。关于这件事的帖子在论坛发过,有兴趣,可以搜了看看。
我的一些养生朋友,在很多关键时候都用这种急救方法,并且收到很好的果效。比如晕针、晕血、抽搐、病倒、中风。