医案留影——半夜心悸

2013-10-28 18:49 楼主
本帖最后由 古道瘦马 于 2013-10-28 18:56 编辑

于某某 男 39岁。主诉:近两个月,每天半夜时间,突然一阵莫明其妙的心慌心跳,甚是恐惧,过一会就好了。求西医治疗,不知何病,也无法用药,仅给些B1和谷维素打发了事。无奈只好救助于中医。四诊:人胖易乏困,双手掌发红,饮食二便正常,脉弦滑有力,舌微红,苔白。化验血脂高。中医辨证,少阳痰火,夜扰心神。处方:小柴胡汤和生脉散加减:
柴胡30g 黄芩15g 清半夏15g 北沙参30g 生姜3g 大枣3个 甘草10g 麦冬30g 辽五味15g 生龙牡各30g 炒枣仁30g 生龙齿30g 灵磁石30g 5副 水煎服 日三次。
一周后复诊,患者高兴的报告到,两副药后,半夜心跳就停止了。五副药吃完就再也没有犯过。中药真神奇。接着要求治疗高血脂。
按:我一般治疗夜半诸症,不管是发热,心悸,咳嗽等等,只要是定时发作的,一律用小柴胡汤加减。此案亦如是。因有心悸,故合用生脉散和龙骨牡蛎养阴定志。炒枣仁是学习老中医孙朝宗的经验,凡是半夜之症就用酸枣仁。古道瘦马写于2013.10.28
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2013-10-28 19:04 2楼
谢谢王老师又发好的医案。
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2013-10-28 19:31 3楼
半夜之症,就用酸枣仁。学习了
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2013-10-28 20:12 4楼
感谢王幸福老师又发如此好的医案。大家学习受益匪浅啊。不然,这位患者再依赖西医疗法,不知要走多少弯路和承受多少痛苦啊。
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2013-10-28 20:24 5楼
好老师!人民的好医生!我已经从您这里分享到了好多经验,屡试屡中!多谢了!
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2013-10-28 20:43 6楼
小柴胡汤的应用远远大于治疗伤寒,谢谢老师分享。希望老师的书能越写越精彩。
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2013-10-29 11:56 7楼
学习了。看到半夜心跳就停止了,吓我一跳啊,呵呵。
半夜是少阳主事,是不是也是小柴胡汤的依据之一。
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2013-10-29 18:31 8楼
炒枣仁是学习老中医孙朝宗的经验,凡是半夜之症就用酸枣仁。请问王老师您的这则医案是半夜心悸,可为何又用的是炒枣仁?请王老师给予详解生和炒的不同用处
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2013-10-29 20:56 9楼
从“往来寒热”,到“夜半诸症,不管是发热,心悸,咳嗽等等,只要是定时发作的,一律用小柴胡汤加减。”
这绝对是实践经验的价值体现,王老师的造诣令人钦佩!
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2013-10-30 09:17 10楼
夜半发病,从少阳论治,用小柴胡汤。王老师又发好案!学习了。
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2013-10-30 09:38 11楼
凡定时发病,主以小柴胡,好像是岳美中的经验。由此可知若阴旦不效,可与阳旦。
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