前列腺癌的内分泌治疗是怎么回事?

前列腺癌具有明显的激素依赖性。男性激素水平降低可使成人前列腺上皮萎缩,使前列腺癌症状明显缓解,因此广泛用于治疗前列腺癌。其治疗方法包括睾丸切除,应用雌激素、抗雄激素、皮质激素,肾上腺切除,抑制垂体等。

(1)睾丸切除。

(2)雌激素治疗:雌激素能直接抑制睾丸类固醇激素的生成,并影响前列腺细胞代谢谢,使腺体萎缩。比较常用的药物有乙烯雌酚,每日2～5毫克。 主要副作用为乳房发育、恶心、呕吐等,大剂量可以引起心血管并发症。

(3)抗雄激素治疗:主要药物有磷酸雌氮芥、氨基导眠能、甲基氨地孕酮等,应在医生指导下服用。

(4)肾上腺皮质激素:可抑制肾上腺产生雄激素,从而治疗前列腺癌。

(5)肾上腺切除:理论上肾上腺切除可以使雄激素产生明显减少,肿瘤细胞萎缩,但肾上腺切除是一种非常危险的手术,临床上极少应用。

无论是在前列腺癌的早期或晚期,内分泌治疗都可以使病人的病情得到控制和缓解,但激素应用并不能使病人的生存率有所改观。