全国个体诊所的现状

随着医保的推广,个体诊所逐步消亡

个体诊所现状

诊所的医生主要是一些父辈从医或专科毕业的医生,还有退休医生和离开医院独自创业的医生,专业技术水平参差不齐。诊所的医生通常也是诊所的老板,他们内要管业务,外要忙应酬。既没有专家的荣耀、教授的风光,又没有先进的诊疗设备做后盾,完全凭自己的经验踏踏实实的处理着一个又一个在大医院的医生眼里认为不起眼的小问题或者是他们推出不治疗的疑难病人。

当然,有些诊所做得很好,条件不亚于大医院里的一个科室。但诊所给人们的总体印象就是“不正规”,老百姓对诊所的信任度普遍不高,如果不是救急﹑他人介绍或者考虑价格因素,病人一般是不会到诊所看病的。相比公立医院,诊所是更容易产生医疗纠纷的地方:如果病人在诊所里治疗无效,在大医院治好了,他们会说:“我说诊所治不了病嘛,还是医院稳当些”;如果病人在大医院治疗无效,在诊所给治好了,他们又会说:“那病本来就会好”;假定危重病人,在医院死了很正常,在诊所救不活那一定是医生不行。诊所就是这样在夹缝中存活。

有些诊所还有个坏毛病,那就是特别爱输液,可能只有输液才挣钱,所以医院的“专家们“时常指责“诊所滥用抗生素、滥用药”,但是这些“专家”他们自己滥用起来一点也不比诊所的医生逊色,只不过导致药物广泛滥用的原因在诊所是为了谋生,而在医院是因为回扣而已。这些大医院的“专家”面对从基层转过来的病人时,总会说:“你来的太及时了呀、如果还在当地继续治疗就……?”,其实如果您明天来了,他们还会这样的说的。他们会使用一些特快的药物(别的地方没有的),只是患者在诊所里用的是第三代,他们用的是第四代的产品罢了,他们曾在去年还极力推荐第三代的,难道今年必须用这个第四代的么?在患者付出巨额的医药费后,获准出院了。

有少数诊所的医生或迫于生计,或想发横财,敲病人的“竹杠”,但大多数诊所的服务价格一般都很便宜(尤其和大医院相比较),态度也很好,为群众解决了许许多多的实际问题。事实上他们默默地承担了许多本应该就是zhengfu公立医院承担的老百姓的基本医疗需求,他们是一群值得尊敬的人。他们还是一群除了在检查、罚款时又被zhengfu遗忘的人。尽管诊所的医生被排斥在所谓的主流医学之外,他们在艰苦的条件下工作,在畸形市场环境的夹缝中生存。他们不容易啊!

作为个体医生,既然先决条件是艰苦了一些,外部环境是恶略了一些。但是也不要被“大医院”的“专家、教授”所吓倒。而更应该努力学习新的医学知识,积极发挥自己的长处,克服自己的弱点,在技术上做到精益求精,以良好的疗效争取更广大患者的信任,使自己在社会中有一立足之地。
展望未来,诊所的医生应始终坚持“患者至上,文明行医,诚信服务,疗效第一”的宗旨,还要经常寻访名师、大家进修学习,掌握新的诊疗方法,努力提高自身的业务水平。更好地为患者解除病痛;把自己的诊所建成为“本地一流→省内一流→乃至在全国有一定影响”的诊所而更加努力奋斗。

我们相信,“真诚面对,用心沟通”,成功一定会属于所有诊所的!

胡必江 说:
个体诊所现状

诊所的医生主要是一些父辈从医或专科毕业的医生,还有退休医生和离开医院独自创业的医生,

深圳个体诊所生存状况调查


此次深圳医改中明确提出“鼓励有资质的人员开办诊所或个体行医”、“到2015年,社会医疗机构床位数、诊疗服务量要达到全市医疗服务总量的30%以上”。这些信息是否意味着深圳对个体诊所的审查条件将放宽呢?



由于一些恶性医疗事故留下的阴影,提到个体医生、个体诊所,许多人脑海中首先冒出来的就是“黑医生”、“黑诊所”之类的字眼。此次新医改中明确提出“鼓励有资质的人员开办诊所或个体行医”、“到2015年,社会医疗机构床位数、诊疗服务量要达到全市医疗服务总量的30%以上”。

这些信息是否意味着深圳对个体诊所的审查条件将放宽?深圳市民对个体诊所的看法如何?目前的个体诊所服务质量如何?近日,记者兵分四路对这些问题进行了调查采访……

“民间名医”:

希望成为受敬重的家庭医生

提起姚医生,深圳上梅林片区的许多老居民都很熟悉,“她在医院时就是治老年病的,很有名,后来退休了就自己搞个体了,找他的人都是一个传一个,慕名来的。她不仅医术高,关键是医德好,为人耐心细致,还经常指点我们自己到市场或医院去买药,很便宜。”在现场调查采访中,记者遇到了一位住在上梅林片区的老阿姨,提及个体医生的话题,她极力推荐记者去采访这位姚医生,“像这样的个体医生越多越好,不用去医院排长队,又省钱,服务又好。”

经电话联系,姚医生勉强同意接受电话采访,“我并不想把医务室搞得太大,也不希望每天有太多患者,因为以前在医院太累了。退休后,经常有患者找到我,还有周围的居民,自己推不开就看一看,时间长了,人就有点多,就申办了一个最小规模的个体医务室。我一般都会实行电话预约制,每天控制患者人数,因为都是慢性病,所以患者也不会马上要求就诊。这样挺好,既能让自己20多年的积累学以致用,又不用像以前那样每天只有工作,关键是有了时间与患者交流,与大部分患者都成了很好的朋友,社区内也交了许多朋友,感觉生活很开心。”

对个体医生的称呼,姚医生并不认可:“我的本意并不想做一名个体医生,我的医务室也不是逐利的,不赔钱就行;如果可能的话,我想将来能像香港和国外一样,成为一名受大家敬重的家庭医生;如果那样的话,我想至少还能再干10年。”

实地调查 :

个体诊所普遍存在信任危机

虽然姚医生是在不知不觉间赢得了广大患者,尤其是社区患者的高度信任,但记者在实地调查中却发现,大多数个体诊所都未必能赢得这样的局面。近日,有群众向记者反映,在深圳罗湖区国贸一带散布着许多个体诊所,其中一些诊所水平很差。

胡必江 说:
深圳个体诊所生存状况调查

谈谈个体诊所的前景
个体诊所是时代的产物,做为主体医疗服务的补充,既活跃了医疗市场,又解决了部分就业问题,更重要的是,为广大民众提供了方便、快捷、廉价、质优的医疗服务,其延长服务时间,延伸服务地点,减少就医环节,减轻医疗费用均得到了广大民众的认可。但是,由于早期准入制度的不规范,审批制度的不严格,导致个体诊所鱼龙混杂,服务质量良莠不齐,医疗事故频频出现,特别是《医师法》执行后,执法部门整顿力度不大,许多地方的管理模式仍是以罚代管,非法诊所继续逍遥,市场资源抢夺激烈,致使合法个体诊所举步维艰。全民基本医疗保险正在逐步全面覆盖,而个体诊所却游离于刷卡消费之外,长此以往,个体诊所的生存空间即将窒息。由此可见,个体诊所做为时代的产物将步入自生自灭的悲惨境地!

目前,社区卫生服务呼之欲出,大中城市率先而为,小城市亦有启动迹象。做为具有法人资格的合法个体诊所唯有经过改造而步入其行列,才有可能延续其生命而获得新生。然而,在小城市里,社区卫生服务仅仅停留在概念层面,现有的为数极少的服务站,假以某医院的名义设置却行个体诊所之实(人员、场地、服务项目和范围均与个体诊所无异)。如果以笔者的思路将合法个体诊所做为主体加以改造而成为社区卫生服务站的话,其存在的现实问题又太多,诸如经费、场地、人员配置及主管部门均困难重重。规范的社区卫生服务站要求之高非一般现存合法个体诊所所为,这就需要寻求Zhengfu部门的支持,而与这些部门的沟通却往往又是瓶颈所在,更为棘手的问题当然还是经费问题,社区卫生服务的高投入、低收入往往使人有望而却步之感。没有zhengfu的支持和投入,即使勉强为之亦有可能再次步个体诊所之尘。因此,做为一个合法个体诊所的经营者,面对如此严峻的局面,不得不忧心忡忡而为风云突变做必要的准备!

胡必江 说:
谈谈个体诊所的前景
个体诊所是时代的产物,做为主体医疗服务的补充,既活跃了医疗市场,又解决了部分就

个体诊所 口碑好才能让百姓放心



随着医疗体制改革的不断深化和推进,个体医疗诊所也得到迅速发展。个体诊所作为大型综合性医院和社区卫生服务机构的有效补充,对缓解医疗资源相对不足,对解决群众看病难、就医难等问题起到了积极作用。但是部分个体诊所的现状并不令人乐观,医务人员缺乏应有的专业知识和职业道德,医疗纠纷不断,群众反映比较强烈。

环境条件有点差

在采访调查中,记者发现,个体诊所往往在房屋布局、设置、技术力量和设备等方面明显不足,在医疗水平和质量上远远低于大型医疗机构,只能以较低的收费进行竞争,这就导致了个别诊所为降低成本从不正规渠道采购药品,难保医疗质量。部分个体诊所消毒设施简陋,消毒管理比较混乱。记者在乐山市中区长江市场附近的一家个体诊所看到,病人使用后的针头、输液袋以及棉签混装在一个纸箱里,这些医疗垃圾上面还沾满了病人的口痰等物。看样子已经有好几天没有清理了,不时有苍蝇在上面盘旋,让人看了就恶心。

在乡镇农村,个体诊所一般都设在家里,受住房的限制,诊疗室跟居所混用的现象比较突出,家庭其他成员尤其是孩子出入诊室频繁,一些无关杂物随处摆放。也有从家里搬出来设在沿街道的,但往往为了节省房租,大多租用面积小的铺面进行营业,同时也是诊疗生活两用,卫生条件很不乐观。

拳打脚踢不专业

个体诊所的医生通常也是诊所的老板,对内既要管业务,对外又要忙应酬。个体诊所从医人员多为“一专多能”,既能看儿科,又能看妇科,既要看病接诊,又要打针输液。同时,还要“兼职”,在没有病人时,甚至诊疗间隙还要从事其他生产活动或处理家庭事务。在记者的采访调查中,就多次看到个体诊所的医生在做完其他事情还没洗手就直接接诊、包药、打针等,一手收钱一手拿药更是司空见惯。诊疗操作上的不规范,还表现在医用器械的混用等。在乐山中心城区一儿科诊所,记者看到研药用的药臼在没有得到彻底清理的情况下被重复使用着,带有共同成分的药面被包给不同症状的患儿。

个体诊所的从医活动同时也是商业活动,诊所经营利润跟医者经济利益有直接关系,使得一些个体诊所从医人员出现让患者多购高价药品和服务。“打针还是输液?”“用先锋还是青霉素?”这是在小诊所里经常听到的。有些经营好的把诊所还办成了家庭主业,于是有了更多家庭成员参与进来,出现了“夫妻店”、“父子店”等。开始似乎还有分工,久而久之分工就不那么明确了,夫妻、父子都可以接诊,而不管有无行医资格。

有特色才有出路

如今大小医院遍布都市每个角落,个体诊所论医资实力比不过人家,论设备也没人家先进,论影响力也没人家强。如何在夹缝中获得生机?如何在重围中找到出路?



在乐山市中区米市巷,记者看到这样一家个体诊所,整个门头装修得古色古香,褐色的雕花格窗以及入口处摆放的花草让你第一感觉怎么也不相信这是一家诊所。要不是门楣上悬挂的“刘菊兰诊所”几个字,就连记者也差点把它当成了高档商务会所。

在这家诊所里,记者看到了令人耳目一新的场景。装修精致、规范的中药柜,安静、整洁的输液室,宽敞、明亮的诊断处置室配上真皮沙发座椅,看不到医疗垃圾篼,也见不到蚊蝇乱飞,整个环境让人非常舒服。主诊医师刘菊兰告诉记者,一个人的能力毕竟有限,不管你学识多渊博,如果你还要把这有限的能力分散开对付各种疾病,恐怕很难做到专而精,也就很难赢得病人的信任。据刘医师介绍,该诊所10多年来,一直致力于中医治疗妇科、胃肠类疾病,得到了远近病患的信任。记者随便翻阅了刘医师的接诊记录,发现短短一周时间内,诊所就接诊病人近百人,有的甚至从眉山的仁寿县,乐山的马边县、峨边县、井研县慕名赶来找刘医师就诊。

个体诊所是最小的医疗机构,是最接近基层民众的卫生单元。以往个体诊所给人们的总体印象是“不正规”,百姓对诊所的信任度不是那么高。要是所有个体诊所都像刘菊兰诊所那样,根据自己的专长开展特色专科治疗,以专为精。或许,群众看病难的问题就不那么尖锐,同时,个体诊所也才能在竞争大潮中占据主动。

胡老师总结的很精细很实际啊。

按摩医生

我在医院按摩只用10%的钱,90%报销,那我也不去医院按摩,医院的按摩大夫都是对付患者

个体按摩师,技术高,最关键是上心给我按摩,随叫随到,每次按摩我还多给些钱,算是小费吧~!

我看中医个体按摩应该有市场

辛苦了,,论坛中个体诊所的人还是很多的呀。

随着“医保”覆盖面越来越大,制度越来越完善,个体西医小诊所逐渐会退出历史舞台是必须的,而中医诊所将会成为主流,拭目以待。

牙混混 说:
按摩医生

我在医院按摩只用10%的钱,90%报销,那我也不去医院按摩,医院的按摩大夫都是对付患者

加拿大的按摩市场很好,这里洋人很喜欢做按摩,整个行业非常规范,不像国内那么乱。我们同学里就有半工半读的按摩师,一个月也要挣个1000-2000加元的。