一个药艾灸医生的成长(五)

前面说了那么多关于法,关于注意事项,现在说说什么情况不适合灸。可以根据针刺的要求。大醉,大饱,大饥之类的。不适合灸的,灸是通过火力去实现温通的,讲的是少火生气,壮火食气。所以这个火候很重要,身体有一个基础,有一个耐受度,过了,则伤。伤气伤阴。真正的阴虚是不宜灸的,阴虚就是阴虚,为什么我要加上一个真正的呢?很多我们所看到的阴虚的症状,其实是有水分的,脾主升清,他升的有津。在这个过程,如果脾虚,不能升清,至四末,上焦,津不足,偏偏脾虚,不能升,那些津就堵到中焦,最后变成湿了。这种情况也会产生,四肢的皮肤干,口干,嘴唇干,眼睛也干涩。看似阴虚,实则是脾不升清。
还有一个情况就是,脾升清正常,但是升清的通道不通了,结果自然也是一样的,有些地方的津还是不足。还有阴虚的症状吧,如果这两种时候,按阴虚治,那就治反了,治逆了。
我经历过那种,见过那种,也治过糖尿病患者,糖尿病我们叫消渴,认为是有火,阴虚,现代医学,中药书说很多可以养阴的药都可以降糖。比如,玉竹,麦冬,天花粉之类的。有一个患者,让一个很牛的前辈治了,用的都是些这样的药加上他的方法治糖尿病,十个有七个治的都很好,指标降了嘛,有舒服了。但也有三个是这样的,治上之后,症状加重了,口干的更厉害,人瘦的更厉害,体更虚,吃玉米,排玉米,血糖的指标不降反升。有幸,这个患者最后到我这里了,我呢,比如喜欢用艾灸的思路,所以,我辨的是脾虚,给的汤剂是黄芪建中汤加减,其中饴糖我给了五十克,估计说到这里,大家该骂我了。糖尿病还给糖,如果发生在大医院,这都算是医疗事故,直接让我下岗都是轻的。而且,我没有让他忌口,生冷瓜果难消化的少吃,酒之类的也不能吃。然后,用我上面的第二种方法艾灸。我年轻嘛,不敢给太多的药,一次给三剂。第二天患者跟我打电话,口不干了,有口水了,食欲也见长。我让他吃完后再上来复诊,三剂后,症状消除,就是嘴唇还有一点干的感觉,我稍作加减再续了四剂,然后让他查一下血糖。
七剂后,血糖降了二个单位,尿糖消除了。后来我一直都是按脾虚论治,也是以黄芪建中汤,附子理中丸治,没有一个养阴的药哈,服用了半个月之后,他原来两年没有晨勃,体重减了三十多斤,有晨勃了,体重也长了几斤,症状完全消除。这个患者非常相信中医,年轻,四十左右,血糖再高也没有去服用西药。血糖从饭后十五,到八,再到--。我不敢说我治好了这个病,我只能说,我治疗应该是有效。中医唯一可以复制的法宝,就是辨证论治。所以,这个病例仅供参考,不可随意复制。后期治几个,都以脾的思路去治,而没有以养阴的方法,效果还算可以。
说到这里,有一点愚见,在用中医思维治病的时候,可以大胆的把西医的诊断忘掉,不然,这是一个障碍,用西医的思维,去指导用药,用针,这个还是中医吗?相当于就是,你开摩托车的思路去开四轮车,恐怕不是那么回事吧。还有就是,这个消渴,让我认识到,经方的魅力。也让我开始了经方求索之路。
话题远了哈,继续前面的,内经里面说的,诸小者,调之以甘药。每种疗法都有他擅长的,也有他不擅长的。我们可以精益求精,但在病情当口,我们应该选择最有利于病情的方法。在人大虚的时候,无论,针,还是灸,都要慎用。就像人饥饿的时候,什么人参啊,艾灸啊,都不妥,一碗白粥才是最好的东西。所以,在大虚的时候,我们可以调之以甘药。什么叫甘药,可以是药食同源的药膻,可以的温补轻补的药汤。因为不管是针,还是灸,都不可能让患者凭空产生能量。我们的能量基础,来源于,后天脾胃所摄入能量。
艾灸的方法,也要讲一个原则,就是围追堵截。我跟一个名当地的省名老中医,他治感冒非常喜欢柴胡桂枝汤,在治感冒当中,90%的患者都用这个方子加减。算得上是一剂知,三剂已。这个来源是医圣张仲景的方,医圣讲的是见肝之病,知当传脾,所以,肝病实脾很重要。看到柴胡桂枝汤,因为我刚接触经方,只能说说我的浅见哈,经方家别见笑。我想到的就是,医圣讲六经,讲传变。我们感冒的时候,不管风寒风热,都是从太阳经开始入侵,因为太阳为人一身之蕃篱,是首当受邪之地。就像我们国家的边界线,敌军要入侵,边界线是第一站。太阳受邪,如果正虚,邪继续入侵,顺传为少阳。少阳相于离边界线最近的军队驻地。这个柴胡桂枝汤,是小柴胡加桂枝汤组合的。小柴胡专门是加强少阳的,桂枝还是对太阳的。这个方一下去,相当于,直接把少阳给加强了,让邪无以进,然后还有桂枝汤。专门对太阳的。就好比,敌军一入侵我们边界,国家就下令,加强军队驻地的军队,向边界压,边界守军跟敌军交战的时候,军队上去了,进了边界线的敌军只有一个下场,就是四面受敌。敌军只二个结果,一个就是被消灭,一个就是滚蛋回去。所以这个柴胡桂枝汤在感冒的时候,就是专门欺负人的。所以,效果不错。这个给我们一个启发。就是,用针,或用灸,亦当如此,让邪无以寸进。内经里面讲治周痹,就是在他开始有症状的地方的前面下针,后面下针,把这个邪围住了,然后步步为营。
比如,人从脚下寒,很多下肢的问题,都跟寒有关,我们抽筋最多的部位在那里,小腿嘛,西医叫腓肠肌那里。因为那里有一个穴位,叫承山。不信的朋友,可以试一下,在这个部位晚上睡觉的时候,露出来吹吹冷气,阳气不足的人,很容易就抽上了。而且,这个寒有一个特点,刚开始是脚上,慢慢往小腿,膝盖上传。一直往上传,最后会到脊椎,强脊,有一种说法就是说寒到了脊椎这里。所以,碰到这种情况,可以直接在他寒部位的上方加强阳气,灸一下,在下面也灸一下。在经络部位的来处,和去处作文章。
(待续)