发个金匮“肾水”条文阴实论

肾水者,其腹大,脐肿腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。

肾水者:肾脏积水,我们怎么知道它是肾脏积水?也是肚子大啊。这一排人肚子大,结果你要看起来这个是脾脏积水,这个的肝积水,这个是肾脏积水,今天讲就是这个意思。怎么着都大肚子啊都积水,其腹大,脐肿!肚脐突出来,突出来你摸上去,有时你不用本来是把衣服拉起来我看看肚脐,不用在外面就可以看到,他肚脐肿在那,甚至隔着衣服一摸就可以摸到肚脐肿得很大。大的象鸡蛋一样。那这个其腹大,肚子大,腰痛不得溺。肾脏是腰嘛,那肾脏有问题的时候小便排不出来。阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面上瘦。那为什么会这样子?因为肾脏有问题的时候,肾本来就是水,当肾脏有问题的时候水排不出去。小便的便意就没有了,水就累积在少腹,排又排不出来。那阴下,你去问他也可以不问他也可以,肚子就可以看出小便排不出来的。那肾经到脚上面去,脚就会冰冷。脸上是瘦的。为什么脸上是瘦的?因为水停在下面,没有办法上去,而上焦的水又会下来。新的水又不会补充上去,那脸上的水呢,我刚才有跟大家介绍过,头面上的水呢,是从肾脏,肾脏有两个地方。这个水会进入头部,第一个走命门。命门的火,为什么命门是火?因为水一进来以后,命门的火一气化,这个水就直往上冲,热气将冲到脑部,可是如果是太热,太热的水到脑部,脑就会烧坏掉,高烧。所以上帝就设计了脖子,脖子好像是冷水就是冷凝管,让温度下降不要那么热,所以脖子长也比较好,那如果脖子太短一下子高烧,我只是一个形容,你不要当真。因为脖子是冷却系统,所以说风池风府风门都在这边。所以当你天气冷的时候你会缩着脖子。因为你一缩脖子的话冷却系统会比较短,热气就会上去一点,所以你会比较热一点。那如果夏天走在马路上,台北是很热你把脖子伸长点,温度就会下降,真的,不相信你伸伸脖子,一伸脖子身上会冷啊,一冷为什么,你把寒气吸进来。所以天热你就伸着脖子走,冬天你就缩着脖子走,人正常反映嘛。
那这是第一个系统,那第二个系统呢肾脏的水顺着我们肾经冲脉直接会到舌头喉咙的下方。正常是这样子。当你肾脏功能不行的时候,上面的水会不够。水源没有,所以脸会瘦掉,脸会瘦下来,原因就在这里面。那有水病的时候,肾脏积水的时候,我最常用的处方是什么?生硫磺!因为硫磺呢,所谓硫磺是毒药,不是,硫磺是热毒!它的毒呢是因为药很热,药性很热,那硫磺的色黄入三焦系统,硫磺也是补肾的药,在过去道家修炼,炼的金液丹的时候就是提炼的硫磺。认为是长生不老药。那这个跟我们的命门火很有关系,所以当我们遇到病人水肿的时候,如果你开点硫磺在里面。比如老师一看,哦,这个人腹大脐肿,小便不得。这个我们用真武汤来做加减。那老师这个真武汤里面加点硫磺可不可以?当然可以!硫磺加点下去,硫磺三钱,因为硫磺是粉,淡黄的粉,所以用棉布把它包起来,这样煮的话,硫磺就不会渗透出来。那硫磺利水。所以我在治疗水肿的时候,会用很多用在硫磺这边。这是第一个,第二个我们在治疗肝家的阴实脾家的阴实的时候。为什么我们会在诊断上面,比如说我们即在诊断。肺家的阴和实,经方,我们的神农本草经里有很多去实的药。比如说茜草,制鳖甲,牡蛎、瓦楞子。它都是去实的,去的实功能不一样,像瓦楞子是去痰里面的痰积。我们治疗肝病的时候我们常常会用到制鳖甲。因为这鳖呢是无孔不入跑到泥土很深躲到里面抓都抓不到它。所以用制鳖甲上去时候可以跑到肝脏很深很深的地方,但是这些都是去实的药,那你要同时开去阴的药,你如果光开去实的药没开去阴的药,病不会好,这就好象我们开的病人呢是寒实。寒实的便秘呢,实是大黄,你如果光开个大黄呢,大黄吃下去不会出来。你开三钱五钱不会出来!如果说老师,我开到一两,出来了,那刚好那个病人是你岳母,告你你就惨啦,痛得要死!!所以我们必须要开去寒的药,比如附子,细辛,对不对,所以我们开诊断的时候,写诊断上面时候是寒实,我们就会开去寒和去实的药合并在一起使用。那我们现在开的是阴实,你不能老开去实的药啊。你要开去阴的药,对不对?那去阴的药都是什么?阳药。那阳药从伤寒论最初的桂枝开始到生附子一直到硫磺,阳药升阳的药。目的呢就是去它的阴。当你把去阴的药和去实的药搭配在一起的时候就是去阴实症的处方。