【家传医概】【中部】诸病论治

【中部】诸病论治

当今社会医疗倾向于各种先进的医疗检查,很大一部分求治于中医的病人曾做过检查或者已经确诊。我们中医可以以西医诊断的结果、所确诊的病名、以病为纲。用中医的基本辩证方法,分阴阳、认脏腑体证、辩气血盛衰、定出病属何类何证;以证选方剂方药、再根据实际症状做以加减即可也。
中医治病的关键是辩证认证,其二是择方选药。本章诸病论治所选的方剂大多来自近代众多中医名家屡用屡效之方。又通过笔者临床应用体会后分别列于诸病治法篇中以供参考。学习中医的捷径就是取他人的经验而为我所用也。


第一章 呼吸系统疾及发热类病
一、感冒;
1、普通感冒、流行性感冒通用方;
主治一切感冒、屡用屡效;
主方;葛根30 板蓝根30 荆芥15 桔梗15 连翘15
白芷15 贯众15 辛夷10 生姜3片 枣3个
2、风寒感冒;
辩症;头痛、发热、恶寒、无汗、无咽干,脉浮紧、苔薄白。
主方; 麻黄6 细辛6 桂枝10 白芷10 辛夷10 荆芥15 姜3片枣3个
【单方】;生姜、大葱白、香菜根各15克 煎服发汗
3、风热感冒;
主症;鉴别点有;咽干咽疼、脉浮数、苔薄黄。
主方;二花20 连翘20 菊花20 桑叶15 薄荷10
柴胡10 黄芩10 芦根30 甘草10
【单方】;薄荷6、桑叶15、忍冬藤或叶50 煎服。
4、少阳感冒;【肝胆郁热】;
主症;寒热往来、口苦咽干、胸闷欲呕、脉弦、尿黄、苔腻
主方; 柴胡10 黄芩15 云苓20 竹茹20 半夏20 青蒿20
青黛6 枳实15 甘草15 陈皮20
【单方】;车前草30 青竹外皮20 青蒿30 家畜胆汁10 煎服
5、暑湿感冒;
主症;多发于暑夏、体困乏力、腹满欲呕。
主方; 藿香10 佩兰10 云苓15 苍术10 陈皮15
连翘15 薏米15 滑石20 芦根20 杏仁10
甘草10 灶心土30 生姜10
【单方】;藿香10 苍术10 紫苏叶10 灶心土30 生姜10
6、阳明高热;
主症;大热、大汗、大渴、脉洪大数。
主方;石膏100 黄连10 黄芩10 黄柏20 知母30
栀子15 甘草20 大米30姜3
【建议】;配合双黄连、清开灵输液补充水分。
7、气虚感冒;
主症;体困乏力、少气懒言、易感冒。
主方;黄芪30 党参15 防风10 白术15 桂枝10
柴胡15 升麻6 五味子10 云苓20 甘草10
阳叶15 陈皮15
【单方】;朴热息疼1片、肌苷2片、蜂乳胶囊3粒
1次口服 、一日三次
8、习惯性感冒;
主方; 黄芪30 白术15 防风10 黄精30 淫羊藿15
五味子6大枣 生姜
注;该方又可以增强免疫力预防感冒。
9、预防感冒;
适用于免疫力低下阳虚型习惯性感冒患者;
主方;人参20 黄芪50 桂枝20 白术20 防风20 黄精50
淫羊藿20 巴戟天20 五味子15 熟地30 山萸肉20
甘草15 大枣30 生姜30 葡萄500 黄酒500
白酒2500 浸泡30天、每次服30毫升、每日两次。
【单方】;土棉芪30 杨布奶棵30 仙鹤草30 五味子6
红糖引 煎水打荷包蛋常服。

【感冒辩证加减法则】;
1、寒重者加;桂枝10 生姜10
2、咽干咽疼者加;金银花15 连翘15
3、咳嗽加;杏仁15 贝母10
4、大便干燥加;大黄20 芒硝15
5、湿重者加;滑石30 薏米30 藿香20

二,高热、脑炎、肺炎症治;
1、上呼吸道感染并发肺炎;
主症;持续高热、或咳喘、或惊风。
主方;麻黄10 杏仁10 甘草10 丹皮10 紫草10
蚤休15 石膏30 天竺黄10 葶苈子10
鲜竹沥20 芦根30
2、病毒性脑炎高热惊风症治;
主症;流行季节发病,持续高热、有脑膜刺激症状。
主方;二花30 连翘15 丹皮15 紫草15
蚤休15 牛角丝15 大青叶30 板蓝根15
生地20 石膏60 大黄10 甘草10 青黛10
3、流行性腮腺炎症治;
主症;流行季节发病、发热、腮部肿大。
主方;柴胡10 桔梗10 牛子10 板蓝根15二花15 夏枯草15 土贝母10 蚤休10 僵蚕10
甘草10 薄荷6 勾丁6 蝉衣6 升麻6
【小儿热性病加减法则】;
1、食积、奶积者加;大黄10 芒硝10
2、惊风、神昏者加;蝎子10 蜈蚣2条
麝香02 羚羊角5
【注】;小儿口服用药以少量频服为益,密切观察,
中病即止,勿惜余药。


三、长期低热;【顽固、久治不愈者】
1、阴虚骨蒸型;
主症;朝气暮重、五心烦热、口苦咽干、面色委黄消瘦,
主方;太子参10 秦艽10 白薇10 鳖甲30 生地20
知母15 地骨皮15 银胡15 丹皮15 黄连6
五味子6
【单方】;地骨皮15 黄精30 麦冬10 生地20
2、气虚劳热型;
主症;体困乏力,少气懒言,神疲易感冒。
主方;人参10 黄芪30 桂枝10 柴胡15 白术15
茯神15 五味子10 陈皮15 升麻6 枣仁15
甘草10姜3片枣3个
【单方】;补中益气丸大蜜丸6个、山萸肉30 乌梅20
3、肝郁气滞型;
主症;胸胁满闷隐疼、口苦咽干、五心烦热、饮食欠佳。
主方;柴胡15 黄芩15 连翘15 枳壳15 陈皮15
青蒿15 焦三仙各20 板蓝根30 半夏20
太子参10 郁金10 姜枣引
【单方】;金铃子15 茵陈60 金钱草30 枣3个
4、暑热兼湿型;
主症;发于暑夏伏天、体困乏力、腹满欲呕。
主方;藿香15 佩兰15 连翘15 茯苓15 陈皮15
芦根30 茅根30 荷叶30 滑石20 薏米20
二花10 苍术10 甘草10 姜引
【单方】;紫苏叶10 灶心土30 苍术10 生姜10
5、食滞郁积型;
主症;腹热腹胀不舒、夜睡不安、饮食欠佳。
主方;槟榔10 大黄15 厚朴15 枳实20 银胡15 连翘15
胡连10 藿香15 知母20 陈皮15 生三仙各20
内金30 三棱10 莪术10
【单方】;取所致病之食品;
如肉、面食等;50克烧炭存性煎服。
6、受惊吓型;
主症;心惊胆劫、神昏欲睡、有受惊吓史。中指近掌部位可见青色纹。
主方;太子参20 竹茹20 半夏20 茯神20 菖蒲20
枣仁20 柏仁20 龙齿20 枳壳15 陈皮15
甘草15 远志15 勾丁10 金银首饰1件
【单方】;取旧邮票1---3张、煎服。
或应用【口诀】疗法。

典型发热病例;
病案1;惊恐痰郁发热型
2013年3月间,笔者应朋友相邀去某医院看望一位住院病人;宋×× 女 24岁、因发热在家治疗无果于正月初六来城市医院住院治疗。诊断为‘发热待查’,已经住院月余仍然持续发热不降,医院意见继续观察治疗;家长要求同时求中医协助治疗没有得到主管医生的允许,在没有经过主管医生知道的情况下,笔者应邀来到了病房、当时笔者诊得;
脉弦细、舌苔微黄腻、食欲不振、心神不宁、中指根部脉微青,每天自下午3点左右开始发热、持续到夜里3点左右逐渐下降。诊断;惊恐所致、热痰内扰、神不守舍。通过询问,果然事因春节前从外地打工回来、在旁晚时下车等待家人来接的时候、遇到歹徒抢包、、、、、、。
治则;清热化痰、镇惊安神。
方药;
青蒿30 柴胡10 党参10、茯神15、当归15、远志10、枣仁15、柏仁15、半夏15、龙齿30、牡蛎30、琥鉑10 菖朴15、硃砂6、竹茹30 夜交藤30 灸甘草10 金银饰物一件。
水煎服、日三次、早、中、晚饭后服。
当时采取口诀解惊吓疗法一次;
【注】;口诀疗法;
口诀;阴招阴, 阳招阳,七十二洞神仙访;
一人不抓临路魂,五黄六伯抓清魂,
七黄六伯抓灵魂。
此诀为道家师傅秘传;同时配合手法、口气。应用于小儿惊吓屡用屡效,望珍之。
并嘱咐;服药的同时仍然遵守并接受医院的继续治疗。
服药三剂而愈,办理出院手续、又取三剂带回作以巩固。

病案2; 少阳热证
在同一天、同一病房有一60多岁的女同志也是发热待查病人,已经在医院治疗20多天了,仍然持续发热不退;迫切要求笔者给以把脉诊断、并要求服用中药。
当时诊得;脉弦滑而数、苔黄腻、寒热往来、朝轻暮重、口苦咽干、胸肋满不思饮食。
辩证;少阳证、湿热并重。
治则;清热利肝胆化湿。
方药;小柴胡汤加减;
柴胡15、半下15、甘草10、黄芩12、莪术15、麦芽30、胡连10、以米30、藿香20、 滑石30、竹茹15 青黛10 青蒿30
三剂水煎服、忌油腻。每日早、中、晚饭后服。
事后反馈信息;服了两剂就获得了治愈。


病案3; 风热兼色劳感冒
2013年正月十四日,一对新婚夫妻前来就诊;其丈夫自叙、自初八感冒发热在医院经治七天、治疗无果、并且日渐严重、体温高达40度左右。其妻甚是担心,害怕的暗自流泪。笔者诊得;脉弦数、苔黄燥、面赤、尿黄、口苦咽干、三焦俱热一派风温症内传之象。通过进一步询问得知病因;春节期间过度饮酒、醉后行房、房后感受风寒所致。古医书称‘色温’。如果经久误诊误治后果不堪设想。
辩证;风温感冒兼房劳。
治则;清温败毒、辛凉解表、
方药;、灸麻黄10、葛根30 石膏50、黄芩15、黄栢30、黄连10、连翘15、二花20、蚤休10、栀子10 、甘草10 生姜3片 大枣5个
三剂水煎服、并嘱咐;每副药煎两遍,日夜连服频服、24小时内可以将三付药服完。
第三天夫妇又来,喜形于色地讲;病情已基本稳定、要求进一步巩固。
以上三例患者以现代医学诊断当为感冒的范畴,采取西医治疗与采取中医治疗相比较;中医疗法实为优势,其西医疗法是望尘莫及的。