浅谈白芍虚寒勿与之临床印证

前几天一位患哮喘数十年的女性患者,前段因哮喘发作吃了几帖中药已止,过一段时间后,又出现左膝肿痛,不能行走,也是老毛病了,约三个月前出现同样情况,给开了两帖中药,服后痛止行动如常了,未继续服药,今又复发,予三帖,痛又止,但感双下肢腓肠肌酸痛,查脉浮紧,舌苔白,自汗,明显有表寒症,因久病体虚,经济也不宽裕,一般吃三二帖病好点就不吃药的人,用药也是越廉价越好,沉思稍顷,用桂枝汤加黄芪岂不全对其症,遂开方如下,方以桂枝15g 白芍10g 炙甘草1og 生姜三片 大枣5枚 黄芪15g 以调和营卫,收汗固表,心想应该是面面俱到了,岂知服了一帖后,第二天来诉,小腿肚酸痛倒是好了,但胃部饱胀不舒服,是不是这处方有问题,我翻看先天的处方,初看好象没问题,但一细思,突然想起小时候背的药性歌诀来:白芍酸寒,能收能补,泻痢腹痛,虚寒勿与。此案不就是明显的虚寒症吗?明白之后,遂思补救之策,脑中出现胡椒两字来:胡椒味辛,心腹冷痛,下气温中,跌扑堪用。
这不刚好可用,就说给加点白胡椒,患者说胡椒家里就有现成的,自己回去加点就好了,果然次日来诉胃舒服了。连服五帖,诸症都得以很大改善。