一则清代医案

2013-11-15 19:13 楼主
本帖最后由 wangmingcn 于 2013-11-15 19:14 编辑

潘氏室女,年十五岁,初患腹痛,驯至咳嗽寒热,形瘦食少,诊脉细数,询经事愆期三月。
予曰∶瘵证也。辞不治。未百日而殁。历见妇人咳嗽寒热,脉数经闭者,多不可治,若室女更无一生。任用补虚清热,解郁调经诸法,总无灵效。求诸古训,鲜有良法。惟《金匮》载有大黄虫丸,及百劳丸二方,喻氏阐发其义,窃思此证当其初起,血痹不行,痨瘵将成未成之际,即以此药投之,祛旧生新,或能图功,亦未可料。倘迁延时日,元气已衰,则无及矣。识此质诸明哲
摘自程杏轩医案
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2013-11-15 19:19 2楼
相当与现代的始末病呢 、
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2013-11-15 22:27 3楼
保杰 说:
相当与现代的始末病呢 、

瘵,痨病,相当于现代结核之类。

从‘咳嗽寒热’这句看,是肺结核,‘经事愆期三月’引发月经延后。

在那个时代,没有有效的抗结核药物,治疗非常困难,死亡率也很高
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2013-11-15 22:39 4楼
大黄蟅虫丸方:出自《金匮要略.血痹虚劳病脉证并治第六》五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄蟅虫丸主之。

百劳丸:
【来源】《医学纲目》卷五引陈大夫传张仲景方。
【组成】当归(炒) 乳香 没药 人参各3克 大黄12克 虻虫14枚(去翊、足,炒) 水蛭14枚(炙)
【用法】上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服100丸,五更时用百劳水下。至泻下恶物为度。服白粥十日以调养。
【主治】劳瘵积滞,迁延日久者。

从两方组成看,是疏通血络,祛瘀生新为目的,不能从根本上杀灭结核杆菌,总归难愈。时代所限而已
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2013-11-16 07:03 5楼
为什么少女必死呢,怎么不提男人,勤求古训鲜有良法,是古代大多都不能治么,中医是否只是神话,还是多数人未入歧黄之门,
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2013-11-16 08:22 6楼
wangmingcn 说:
为什么少女必死呢,怎么不提男人,勤求古训鲜有良法,是古代大多都不能治么,中医是否只是神话,还是多数人

从现在的一些数据看,男性发病率明显大于女性的

此文以案例形式出现,患者是15岁的少女,所以没提男性的治疗。

在发现抗结核药物以前,是世界难题,不仅中医。

天下没有完满无缺的东西,包括中医.
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2013-11-16 10:40 7楼
形瘦食少,诊脉细数,虚象已经显露,“虎狼”之药,慎用
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