吃下即便案

2013-11-16 21:37 楼主
本帖最后由 huangdr5460 于 2013-11-18 13:53 编辑

梁某,男,54岁,前大青龙案之溢饮案丈夫,每次进食后即刻要解大便3年多,数医皆未奏效。左脉弦而减,右脉弦而实,舌深红苔白腻。诊断:,此脉乃脾病见肝脉,肝木夹风陷于脾土。法当升陷脾土,疏散肝木之风。方用升陷汤加苓桂术甘汤加减:桂枝尖10克炒苍术30克,茯苓15克,陈皮15克,炙甘草10克生姜15克,大枣30克,黄芪18克葛根30克升麻6克藿香6克,三剂。
复诊,诉服药2剂即改为每天大便一次,舌脉均有改善,再与3剂。
治疗此案,脉象分析是关键
三诊:已经无不适,感觉体力明显比以前好,胃纳大增,其说应该和发病前相差无几了。诊其脉左脉略弦,右脉浮大,舌淡红苔薄腻;以其脉象来看,此为邪气欲外透之象,以前方加大黄芪到30克,加苏叶6克(后下)。一剂。
另嘱:忌冲冷水凉。请大家思考为什么不能够冲冷水凉。
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2013-11-16 22:00 2楼
呵呵!好案奇案验案!学习了!谢谢分享!
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2013-11-16 22:05 3楼
杏林一翁 说:
呵呵!好案奇案验案!学习了!谢谢分享!

谢谢回帖
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2013-11-16 22:25 4楼
huangdr5460; 说: huangdr5460 发表于 2013-11-16 22:05
谢谢回帖

期待更多佳帖,多交流,共同学习!
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2013-11-16 23:50 5楼
妙手!
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2013-11-17 13:10 6楼
sunnymann 说:
妙手!

呵呵,不敢当
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2013-11-17 18:06 7楼
老师能否详细分析一下“左脉弦而减,右脉弦而实,”的病理意义。
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2013-11-17 18:34 8楼
中医学徒 说:
老师能否详细分析一下“左脉弦而减,右脉弦而实,”的病理意义。

弦为肝病之脉,右关候脾胃,若见弦实而别无所苦,则可以几乎确定为肝病侮脾。
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2013-11-21 20:36 9楼
huangdr5460 说:
弦为肝病之脉,右关候脾胃,若见弦实而别无所苦,则可以几乎确定为肝病侮脾。

谢谢老师指教。
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2013-11-21 20:48 10楼
寒入大肠,即发泄泻。脾胃弱,怕再犯。所以让他不要冲凉。
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2013-11-21 21:29 11楼
文子医生 说:
寒入大肠,即发泄泻。脾胃弱,怕再犯。所以让他不要冲凉。

肺卫在冲冷水浴后,恐其郁闭不得宣发,进而郁热内陷大肠,转为肠风或泄泻
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