★自疗医案一则★

2013-11-18 22:19 楼主
本帖最后由 kabasky 于 2013-11-19 01:01 编辑

【述症】2013年初,余突患每晚餐后不久即腹痛下泻,痛不可忍,便色或黄或褐,其状或如鸭溏或如蛋花,难有成型者,臭不可闻,但痛随泻减,如厕后症状脱然。起初余不以为意,以为饮食不洁导致,但事隔数月症状依旧不减,随之便以消炎、活血、补中、通便之剂投之可皆无进退…一天无意间翻阅《文魁脉学》木郁晨泻一案,其中描述颇与我症相似,赵绍琴评注曰:“经云暴注下迫皆属热,大凡腹痛欲泻,势不可缓者,多是热迫。黎明乃阳之初升,少阳当令,亦为厥阴之尽,泻物臭秽难闻,全是肝经郁热,况脉玄细疾数而舌红心烦并见,玄细者肝郁之征,疾数者热迫之甚,故以苦坚泻热,甘以缓急,升和以疏木为治疗大法”。又忆《脾胃论》中有胆气不升则飧泻之文,故而茅塞顿开。自诊左脉强、右脉弱,苔滑白,舌边略带齿痕;仿其意以温胆汤加味进行治疗。
【处方】姜半夏9 炙甘草3 竹茹12 枳实6 新会皮6 宣木瓜12 锦茵陈9 佩兰6 白茯苓9 生薏仁25 防风6 投五帖
首剂服下即矢气连连,小便频数,第二剂腹已不疼,三剂便已成形矣。
【体会】人多自欺,凡患者遇到疾病多有侥幸心理任其自愈,但往往误事。特别是医者自身患疾更是如此,此案之初全凭个人主观臆断,既不查症,也不辨脉,药不对症也是必然。所幸遇到“良师”当头棒喝,故激励我认真学习,仔细临证。
古有云:医不自医。吾今看来应更之为——医不自医,非良医也。

【附赵文魁原脉案一则】
孙右 45岁
黎明即泻,腹中绞痛,便色深黄气恶,脉来玄细急数,舌瘦干红。心烦失眠。此木郁乘脾,病在少阳厥阴,何以专事补中。泻其肝热,调其木土,甘以缓急,则晨泻自减矣。
【处方】陈皮6 白芍9 防风9 川连6 木瓜9 炙甘草6 灶心土24 升麻碳9
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2013-11-18 22:24 2楼
医不自医,非良医也。
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2013-11-19 00:10 3楼
痛泻要方是不是也可以?
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2013-11-19 00:36 4楼
文子医生 说:
痛泻要方是不是也可以?

未曾用过,不过早先已用大剂甲乙化土汤和补中益气汤加减,但病无进退。后思余所用厕纸仅两三张,不似脾虚泄泻症擦之不尽可比,故知非脾胃不和之病。
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2013-11-19 01:20 5楼
肝经之气,横则入胃;木火开泄,故病证使然。以余之见,所谓肝热而泻者,多为今人所言之肠炎也,故以葛根芩连汤抑或可矣。
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2013-11-19 01:50 6楼
kabasky 说:
未曾用过,不过早先已用大剂甲乙化土汤和补中益气汤加减,但病无进退。后思余所用厕纸仅两

注意到你贴了个类似病用痛泻药方的医案.
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2013-11-19 06:50 7楼
学以致用,活学活用!这才是好学习方法!
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2015-08-13 21:36 8楼
学习了,谢谢老师!!!!!!!!
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