阳痿--助气仙丹
2013-11-25 12:02 2楼
阳痿--龙胆泻肝汤
提要: 龙胆泻肝汤,本方以龙胆为君,配合黄芩、山栀泻肝胆实火;木通、车前、泽泻清热利湿,用生地、当归防其火盛伤阴,再用甘草和中解毒,柴胡引经疏气,总的功能是苦寒直折,泻肝火而清利下焦湿热。故治胁痛、口苦、目赤、耳聋等肝火上逆,亦治小便淋沥,阴肿阴痒等湿热下注之证。
一、古方龙胆泻肝汤:
【古方组成】《外科全生集》卷四龙胆草2钱,归尾2钱,银花1钱半,花粉1钱半,连翘1钱半,黄芩1钱半,丹皮1钱,防风1钱,木通1钱,知母1钱,甘草1钱。
【功用】 泻肝胆实火,清下焦湿热。
【主治】 肝胆实火上扰,症见头痛目赤,胁痛口苦,耳聋、耳肿;或湿热下注,症见阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,妇女湿热带下等。【用法】 作水剂煎服,根据病情轻重决定用药剂量。也可制成丸剂,每服6-9克,日二次,温开水送下。
【方论】方中龙胆草善泻肝胆之实火,并能清下焦之湿热为君,黄芩、栀子、柴胡苦寒泻火,车前子、木通、泽泻清利湿热,使湿热从小便而解,均为臣药;肝为藏血之脏,肝经有热则易伤阴血,故佐以生地、当归养血益阴;甘草调和诸药为使。配合成方,共奏泻肝胆实火,清肝经湿热之功。
二、现代处方及临床应用:
【现代处方参考用量】龙胆草10克、 黄芩9克、 山栀子9克、 泽泻12克、木通9克、 车前子9克)、当归10克 、生地黄20克、 柴胡10克、 生甘草6克 。
【临床应用】本方现代常用于顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎,以及泌尿生殖系统炎症(急、慢性前列腺炎)、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等属肝经实火、湿热者。)
【禁忌】 本方药物多为苦寒之性,内服每易有伤脾胃,故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证,或多服、久服皆非所宜。
三、治酒毒下注阳痿:
人人皆知阳痿是肾阳亏损,历代医家对阳痿多有论述,治法亦有千秋,但多以壮阳为主。 而不知酒毒性阳痿证属下焦湿热。治宜清热除湿,兼解酒毒。
【我的经验方】选用龙胆泻肝汤加味:龙胆草20克,知母12克,黄柏12克,山栀10克,柴胡10克,生地黄15克,泽泻10克,白花蛇舌草30克,车前草30克,金钱草30克、薏苡仁30克,葛根15克,天花粉20克、当归12克,水煎服,蜈蚣两条,九香虫10克、蜂房5克研末冲服,每日一剂,连服30剂。
【方义】 本方治疗饮酒过度,酒毒湿热证,加之素有肝胆实火,肝经湿热循经下注所致阳痿症。同时上扰则头巅耳目作痛,或听力失聪;旁及两胁则为痛且口苦;下注则循足厥阴肝经所络阴器而为肿痛、阴痒。湿热下注膀胱则为淋痛等症。故方用龙胆草大苦大寒,上泻肝胆实火,下清下焦湿热,为本方泻火除湿两擅其功的君药。黄芩、栀子具有苦寒泻火之功,在本方配伍龙胆草,为臣药。泽泻、木通、车前草、白花蛇舌草、金钱草、薏苡仁清热利湿,使湿热从水道排除。肝主藏血,肝经有热,本易耗伤阴血,加用苦寒燥湿,再耗其阴,故用生地、当归滋阴养血,以使标本兼顾。方用柴胡,是为引诸药入肝胆而设,甘草有调和诸药之效。综观全方,是泻中有补,利中有滋,以使火降热清,湿浊分清,循经所发诸证相应而愈。
【化裁】 若肝胆实火较盛,可去木通、加黄连以助泻火之力;若湿盛热轻者,可去黄芩、生地,加滑石、白茅根以增强利湿之功;若玉茎生疮,或便毒悬痈,以及阴囊肿痛,红热甚者,可去柴胡,加连翘、黄柏、黄连、大黄、九香虫以泻火解毒;或加蜈蚣、蜂房、九香虫通络走窜,兴阳之道;或加远志、菖蒲坚壮阳道;或加肉苁蓉、巴戟天以助持久;或加韭子、鸡内金以治早泄。。
【应用】阳痿者阴茎痿而不起,起而不大,大而不坚,坚而不久。疏肝,调肝,养肝,为治疗要义。可用柴胡疏肝散、四逆散、逍遥散为主。
【医案】刘某,46岁,公司会计主管。2010年6月15日初诊,工作中常因管理上的锁碎纠纷,平素以酒解闷,渐致性欲淡漠,阳事举而不坚,或不能完全勃起,时有阳痿早泄或头晕。回家与妻子圆房很不如意,使病情加重,便自行购买雄狮丸、男宝、鹿茸、海狗肾、回春丹等强壮药,服用5月无效。他医囿于传统,作肾阳不足,命门火衰论治,投金锁固精丸、五子衍宗丸、加仙茅、仙灵脾、肉苁蓉,20余剂后病无起色。继续服用回春兴阳散,同时伴有胸闷不舒,纳谷不香,嗜卧倦怠,形体偏胖,舌淡红,苔白腻中根部黄白相兼,脉弦细数。自述精神苦闷,常借酒消愁。阴囊潮湿,每晚解4～5次小便。B超前列腺大小质地正常,小便常规亦未发现异常,指检前列腺无压痛。用龙胆泻肝汤遵照以上加减化裁,连续服30余剂而愈,一年后随访,再未复发,精神状态很好。
【体会】本例患者求愈心切,他医又以肾虚为治,多服鹿茸、海狗肾、男宝等壮阳之品,此类虽为血肉有情之品,然多服久服,亦能导致相火妄动,耗伤肾精,龙雷之火不能潜藏而浮越,且肝木无水涵养,必然导致肝阳上亢,肝之经脉循股内侧,进入阴毛中,绕过阴器,相火逼迫阴液外泄故阴囊潮湿,酒毒相加,下焦(肝胆)湿热自然形成。湿热蕴结下焦,经脉不利,阳道不兴,故阴茎痿软而无用。方用龙胆泻肝汤泻清肝胆湿热正为合拍,白花蛇舌草、金钱草、车前草、葛根、薏苡仁清解酒毒,当归、蜈蚣、蜂房乃振兴阳道之圣药。辨证准确,用药得当,随治而愈。临症治痿,不应囿于痿者属虚之论。
提要: 龙胆泻肝汤,本方以龙胆为君,配合黄芩、山栀泻肝胆实火;木通、车前、泽泻清热利湿,用生地、当归防其火盛伤阴,再用甘草和中解毒,柴胡引经疏气,总的功能是苦寒直折,泻肝火而清利下焦湿热。故治胁痛、口苦、目赤、耳聋等肝火上逆,亦治小便淋沥,阴肿阴痒等湿热下注之证。
一、古方龙胆泻肝汤:
【古方组成】《外科全生集》卷四龙胆草2钱,归尾2钱,银花1钱半,花粉1钱半,连翘1钱半,黄芩1钱半,丹皮1钱,防风1钱,木通1钱,知母1钱,甘草1钱。
【功用】 泻肝胆实火,清下焦湿热。
【主治】 肝胆实火上扰,症见头痛目赤,胁痛口苦,耳聋、耳肿;或湿热下注,症见阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,妇女湿热带下等。【用法】 作水剂煎服,根据病情轻重决定用药剂量。也可制成丸剂,每服6-9克,日二次,温开水送下。
【方论】方中龙胆草善泻肝胆之实火,并能清下焦之湿热为君,黄芩、栀子、柴胡苦寒泻火,车前子、木通、泽泻清利湿热,使湿热从小便而解,均为臣药;肝为藏血之脏,肝经有热则易伤阴血,故佐以生地、当归养血益阴;甘草调和诸药为使。配合成方,共奏泻肝胆实火,清肝经湿热之功。
二、现代处方及临床应用:
【现代处方参考用量】龙胆草10克、 黄芩9克、 山栀子9克、 泽泻12克、木通9克、 车前子9克)、当归10克 、生地黄20克、 柴胡10克、 生甘草6克 。
【临床应用】本方现代常用于顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎,以及泌尿生殖系统炎症(急、慢性前列腺炎)、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等属肝经实火、湿热者。)
【禁忌】 本方药物多为苦寒之性,内服每易有伤脾胃,故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证,或多服、久服皆非所宜。
三、治酒毒下注阳痿:
人人皆知阳痿是肾阳亏损,历代医家对阳痿多有论述,治法亦有千秋,但多以壮阳为主。 而不知酒毒性阳痿证属下焦湿热。治宜清热除湿,兼解酒毒。
【我的经验方】选用龙胆泻肝汤加味:龙胆草20克,知母12克,黄柏12克,山栀10克,柴胡10克,生地黄15克,泽泻10克,白花蛇舌草30克,车前草30克,金钱草30克、薏苡仁30克,葛根15克,天花粉20克、当归12克,水煎服,蜈蚣两条,九香虫10克、蜂房5克研末冲服,每日一剂,连服30剂。
【方义】 本方治疗饮酒过度,酒毒湿热证,加之素有肝胆实火,肝经湿热循经下注所致阳痿症。同时上扰则头巅耳目作痛,或听力失聪;旁及两胁则为痛且口苦;下注则循足厥阴肝经所络阴器而为肿痛、阴痒。湿热下注膀胱则为淋痛等症。故方用龙胆草大苦大寒,上泻肝胆实火,下清下焦湿热,为本方泻火除湿两擅其功的君药。黄芩、栀子具有苦寒泻火之功,在本方配伍龙胆草,为臣药。泽泻、木通、车前草、白花蛇舌草、金钱草、薏苡仁清热利湿,使湿热从水道排除。肝主藏血,肝经有热,本易耗伤阴血,加用苦寒燥湿,再耗其阴,故用生地、当归滋阴养血,以使标本兼顾。方用柴胡,是为引诸药入肝胆而设,甘草有调和诸药之效。综观全方,是泻中有补,利中有滋,以使火降热清,湿浊分清,循经所发诸证相应而愈。
【化裁】 若肝胆实火较盛,可去木通、加黄连以助泻火之力;若湿盛热轻者,可去黄芩、生地,加滑石、白茅根以增强利湿之功;若玉茎生疮,或便毒悬痈,以及阴囊肿痛,红热甚者,可去柴胡,加连翘、黄柏、黄连、大黄、九香虫以泻火解毒;或加蜈蚣、蜂房、九香虫通络走窜,兴阳之道;或加远志、菖蒲坚壮阳道;或加肉苁蓉、巴戟天以助持久;或加韭子、鸡内金以治早泄。。
【应用】阳痿者阴茎痿而不起,起而不大,大而不坚,坚而不久。疏肝,调肝,养肝,为治疗要义。可用柴胡疏肝散、四逆散、逍遥散为主。
【医案】刘某,46岁,公司会计主管。2010年6月15日初诊,工作中常因管理上的锁碎纠纷,平素以酒解闷,渐致性欲淡漠,阳事举而不坚,或不能完全勃起,时有阳痿早泄或头晕。回家与妻子圆房很不如意,使病情加重,便自行购买雄狮丸、男宝、鹿茸、海狗肾、回春丹等强壮药,服用5月无效。他医囿于传统,作肾阳不足,命门火衰论治,投金锁固精丸、五子衍宗丸、加仙茅、仙灵脾、肉苁蓉,20余剂后病无起色。继续服用回春兴阳散,同时伴有胸闷不舒,纳谷不香,嗜卧倦怠,形体偏胖,舌淡红,苔白腻中根部黄白相兼,脉弦细数。自述精神苦闷,常借酒消愁。阴囊潮湿,每晚解4～5次小便。B超前列腺大小质地正常,小便常规亦未发现异常,指检前列腺无压痛。用龙胆泻肝汤遵照以上加减化裁,连续服30余剂而愈,一年后随访,再未复发,精神状态很好。
【体会】本例患者求愈心切,他医又以肾虚为治,多服鹿茸、海狗肾、男宝等壮阳之品,此类虽为血肉有情之品,然多服久服,亦能导致相火妄动,耗伤肾精,龙雷之火不能潜藏而浮越,且肝木无水涵养,必然导致肝阳上亢,肝之经脉循股内侧,进入阴毛中,绕过阴器,相火逼迫阴液外泄故阴囊潮湿,酒毒相加,下焦(肝胆)湿热自然形成。湿热蕴结下焦,经脉不利,阳道不兴,故阴茎痿软而无用。方用龙胆泻肝汤泻清肝胆湿热正为合拍,白花蛇舌草、金钱草、车前草、葛根、薏苡仁清解酒毒,当归、蜈蚣、蜂房乃振兴阳道之圣药。辨证准确,用药得当,随治而愈。临症治痿,不应囿于痿者属虚之论。
2013-11-25 12:04 3楼
阳痿--回春兴阳散
提要:阳痿是指男性阴茎勃起功能障碍,表现为男性在有性欲的情况下,阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬,不能进行性交活动而发生性交困难。阳痿是男性性功能障碍的多发病,常常合并早泄一起出现,但是许多阳痿患者很难治愈极为痛苦,这里介绍我常用的名医治验良方。
【来源】陈雷 《名医治验良方》
【组成】山萸肉、熟地、杞果、石燕、白术各40克,巴戟天30克,当归(原文列当)、五味子、茯神,淮山药各25克,鹿茸、炙海马各10克,炙蛤蚧1对,炙蜂房25克,炙蜗牛50个,阳起石50克,仙灵脾30克,全虫、蛇床子、地龙各25克。
【用法】上药共研细末,过120目筛后分成60包,或炼蜜为丸,备用。每次服1包或1丸,日服2次,饭前服用。1个月为1疗程。
【功用】益肝肾、壮肾阳、健脾通络。
【方解】历代医家对阳痿多有论述,治法亦有千秋,但多以壮阳为主。张景岳云:“火衰者十居七八,火盛者仅有之耳”,《类证治裁》又云:“伤于内则不起,故阳之萎。”陈氏以精之封藏在肾、神之主宰在心,肾受五脏六腑之精而藏之,源源能用,但用必有节。为此,阳痿症多由纵欲过度、严重手淫、恐惧不释、神思过用等而致。肾虚精竭,命门火衰,宗筋不振,阴筋不兴病所由起。特将历代医家治疗经验,结合临床实践拟订本方,以补先天养后天,水升火降则为合,阳痿自愈。
【主治】阳痿。
【疗效】治疗297例、治愈274例,占92.25%。
【附记】①服药期间忌食生、冷与烟酒。
< 王圣尉 >
提要:阳痿是指男性阴茎勃起功能障碍,表现为男性在有性欲的情况下,阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬,不能进行性交活动而发生性交困难。阳痿是男性性功能障碍的多发病,常常合并早泄一起出现,但是许多阳痿患者很难治愈极为痛苦,这里介绍我常用的名医治验良方。
【来源】陈雷 《名医治验良方》
【组成】山萸肉、熟地、杞果、石燕、白术各40克,巴戟天30克,当归(原文列当)、五味子、茯神,淮山药各25克,鹿茸、炙海马各10克,炙蛤蚧1对,炙蜂房25克,炙蜗牛50个,阳起石50克,仙灵脾30克,全虫、蛇床子、地龙各25克。
【用法】上药共研细末,过120目筛后分成60包,或炼蜜为丸,备用。每次服1包或1丸,日服2次,饭前服用。1个月为1疗程。
【功用】益肝肾、壮肾阳、健脾通络。
【方解】历代医家对阳痿多有论述,治法亦有千秋,但多以壮阳为主。张景岳云:“火衰者十居七八,火盛者仅有之耳”,《类证治裁》又云:“伤于内则不起,故阳之萎。”陈氏以精之封藏在肾、神之主宰在心,肾受五脏六腑之精而藏之,源源能用,但用必有节。为此,阳痿症多由纵欲过度、严重手淫、恐惧不释、神思过用等而致。肾虚精竭,命门火衰,宗筋不振,阴筋不兴病所由起。特将历代医家治疗经验,结合临床实践拟订本方,以补先天养后天,水升火降则为合,阳痿自愈。
【主治】阳痿。
【疗效】治疗297例、治愈274例,占92.25%。
【附记】①服药期间忌食生、冷与烟酒。
< 王圣尉 >
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清代 陈士铎 在《辨证录》卷之十种嗣门详细描述:“ 男子有交感之时,妇人正在兴浓,而男子先痿,阳事不坚,精难射远,人以为命门之火衰也,谁知阳气之大虚乎?夫气旺则阳旺,气衰则阳衰。此气也乃五脏之真气,非止命门之火也。盖命门原有先天之火气,然非五脏后天之气不能生。世人戕贼五脏,因而命门之火气不旺,随五脏之真气而消磨矣,又安能助命门之火乎。此所以半涂先痿也。治法似宜急补五脏之阳气也。然而五脏不必全补也,但补其脾肾之气,若心、若肝、若肺之气自旺,五脏气旺,而命门之火欲不旺得乎。方用助气仙丹:
人参(五钱) 黄耆(一两)当归(三钱)茯苓(二钱)白术(一两)破故纸(三钱) 杜仲(五钱)山药(三钱)水煎服。连服四剂气旺,再服四剂气大旺,自然久战,可以壮阳,泄精可以射远,玉燕投怀矣。
此方补气,绝不补阴,以病成于阳衰,则阴气必旺。若兼去滋阴,则阳气无偏胜之快矣。方又不去助火,盖气盛则火自生,若兼去补火,则阳过于胜而火炎,复恐有亢烈之忧,反不种子矣,此立方之所以妙也。
【经验】我在临床根据此组方原理,加减变通治疗阳痿(性功能减退)、早泄取得显著效果。
【组成】黄芪30g,山药、 白术、茯苓、肉苁蓉各20g,西洋参、巴戟天、 杜仲、麦冬、菟丝子各15g,当归、破故纸、 远志各12g,北五味10g,肉桂5g 。
【服法】水煎服,一日一剂,连30天。
【来源】《辨证录》卷十 种嗣门。
【主治】男子阳痿(阳气大虚,交感而先痿,阳事不坚,精难射远)、早泄等。
【功效】补气壮阳。
【论述】原方之意补气,绝不补阴,以病成于阳衰,则阴气必旺;若兼去滋阴,则阳气无偏胜之快矣。方又不去助火,盖气盛则火自生;若兼去补火,则阳过于胜,而火炎复恐有亢烈之忧,反不种子矣,方中加入麦冬、五味子以防此阳盛伤阴,立方之所以妙也。(王圣尉)