百病巧治之功能性子宫出血

●病因:功能性子宫出血(即功血)又称“崩漏”,是青春期女性和更年期女性常见的疾病。其特点是妇女不规则的阴道出血,与月经周期无关,量多少不定,其病因主要与内分泌功能失调有关。
●症状:阴道出血不在行经期内,或大量出血,或持续下血,淋漓不断,血色深红或淡红,或夹有瘀块,伴小腹疼痛,拒按或喜按等症。部分患者可因失血过多导致贫血,甚至昏厥的发生。
●治疗
一、内治
1.红鸡冠花10～15克,水煎煮或沸水泡,代茶服用。适用于崩漏小腹不痛者。忌食公鸡、鲤鱼、槽头肉。
2.乌梅炭,地榆炭各60克,广三七、侧柏炭各30克。药共研细末。每半小时至2小时用白开水或汤药冲服10～20克,直至出血大减。
3.豆腐250克,陈醋120克。用陈醋煮豆腐(切碎),文火煮30分钟即成。每日2次,饭前吃。忌食辛辣刺激性食物。
4.麦麸1000克,百草霜50克,红糖250克。以上三味加开水和在一起,分成100克重1个,做成团子蒸熟,每日早晚空腹白开水送服1个。方中百草霜即杂草燃烧后附于灶膛或烟囱内的烟灰。烧煤者不可用。
5.鸡蛋2个,艾叶10克。二味放入沙锅内同煮,至鸡蛋半熟时将蛋壳敲碎,再煮至鸡蛋热透,吃蛋,喝汤。注意艾叶不可用得过多,否则易造成恶心,呕吐等胃肠道反应。
6.三七3克,藕汁1小杯,鸡蛋1个,陈醋30毫升。将鸡蛋打开,与三七末,藕汁,陈酒和匀,隔水炖熟食,每日1～2次。适用于血瘀崩漏。本方性偏温,失血初起,烦热口渴,血色深红者不宜使用。
7.熟地60克(30克生用,30克炒成炭),枸杞30克,白芍药15克,枣仁15克,酒炒黄连1克,水煎服。适用于更年期功血。
8.丝瓜络炭15克,棕榈炭15克。煎汤空腹服,1日2次。适用于淋漓下血。
9.葵花盘1个(去子),黄酒适量。葵花盘用瓦焙成炭,研末过筛,每次3克,黄酒送服,每日3次。适用于血热崩漏。
10.老高粱霉5个(老高粱霉是高粱吐穗时长的乌霉,在收割时摘取已变黑者),用锅将其熬熟,去渣,1次服下,适用于血崩出血。
11.槐花适量,炒焦研细末,每次10～15克,酒调匀服下。
12.美人蕉、红花适量,晒干研细末,每次6克,每天1～2次。
13.荔枝壳30克,每天1剂,水煎分2次服用。
14.石榴皮15～30克,水煎,加入适量蜂蜜调服。
15.荞麦叶或根15～30克,水煎服。
16.芝麻叶30～50克,煎浓汁,每天分2～3次服下。或芝麻叶加水适量煮汤去渣,放入红糖适量,服用。
17.全蟹1只,大米汤适量,将全蟹烧灰研细末,米汤送下,连用数日,效佳。有凉血止血之功。
18.刘寄奴30克,木耳60克,焙干,研细末,每服15克,黄酒送下。适用于血色鲜红,无血块者。
二、外治
敷脐法
益智仁、沙苑子各20克,艾叶30克,前二味药为末,以艾叶熬汁后调敷脐上,每6小时换药1次,5日为1个疗程。
三、其他
1.艾灸: ①食盐,过筛备用。取艾绒制成0.5厘米×0.3厘米×0.3厘米大小的艾炷备用。嘱患者平卧床上,取食盐1茶匙,填入脐窝中,盐约高出皮肤0.3厘米,将艾炷置于盐上点燃灸之,连续不断地灸9壮为1个疗程,一般灸9壮即可止血。②取穴:断红穴艾卷适量。断红穴位于手背第二三掌骨间,即八邪穴至上都穴位。操作时,先针后灸,进针沿掌骨水平方向刺入1.5～2寸,留针20分钟后起针灸之。以艾卷(如无艾卷时可用香烟代替)行雀啄灸法,10～15分钟为度。针感上行至肩者佳,灸时患者自觉一股热气直窜至肘者良。
2.针刺法:取穴:三阴交、气海、太冲、脾俞。配穴:足三里、血海、阴陵泉、百会、中极、肾俞。实证用平补平泻法,虚证用补法,并于百会、足三里穴加灸。
3.耳穴压豆法:取穴:卵巢、内分泌、子宫、肾、脾、皮质下。
4.按摩: ①让患者取仰卧位,医者用手掌及大鱼际在患者小腹部按顺时针方向轻轻地按揉约3～6分钟,再用大拇指点按关元、气海穴各1分钟。②大量出血时,应在患者两下肢加揉血海,水泉穴各1分钟。③漏下色淡者,加揉脾俞、足三里穴各1分钟。④崩漏不止,出现虚脱时,加揉百会穴。注意点:腹部按摩时压力要轻软柔和,动作要协调,有节律,一般速度每分钟120～160次。
【防 护】①患者出血多时,让患者取头低臀高的仰卧姿势。②如出现血崩昏厥时,应及时送医院抢救。③对出血量多,病情急骤者,应注意脉搏,血压的变化,并嘱患者卧床休息,用中西医结合方法配合治疗。④针灸治疗本病效果好。对于病程长,症状较轻的,可用耳穴压豆法长期治疗,远期效果较好。