罗天益医论
2013-12-13 08:33 楼主
👤三先生
罗天益很好的继承了易水学派的学术,他的《卫生宝鉴》也是一本很值得学习的中医古籍,网上有文字版本,只是有些乱,在接下来的一段时间,我摘选其中的部分文章,并逐步校对着发上来,共同学习下
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2013-12-13 10:15 5楼
春服宣药辨
戊申春,先师东垣老人论春月奉生之道:
《月令》云:是月也,不可以称兵,称兵必天殃。毋杀孩虫胎夭飞鸟,毋伐山林。又云:祭先脾,孟春行冬令,则首种不入;行秋令则民大疫。故国有春分停刑之禁,十二经有取决于胆之戒。仲景云:大法,春宜吐。故少阳证禁下,宜小柴胡汤和解之。
少阳用事,万物方生,折之则绝生化之源,此皆奉生之道也。有假者反之,且春初服宣药者,乃伐天和而损脾胃,非徒无益而又害之。予因演先师之论,著为此论。
世传宣药:以牵牛、大黄之类,或丸或散,自立春后,无病之人服之,辄下数行。云:凡人于冬三月,厚衣暖食,又近于火,致积热于内,春初若不宣泄,必生热疾。又云:解三焦积热,去五脏余毒。
殆无此理!方冬严气凝寒,厚衣暖食近火,所以敌天气之寒也。冬裘夏葛,冬饮汤而夏饮水,皆自然之道,何积热于内而生疾乎?且阴阳偏胜则疾,果三焦积热,是阳亢阴绝,岂有得生之理哉?故《难经》云:腑病易治,脏病难愈。邪气中脏,病之极矣。今言五脏俱有邪毒,则神将何依?《内经》亦曰:春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣。夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生。生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。又曰:必先岁气,无伐天和。故智者之养生也,必顺四时,适寒温,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔,如是则邪僻不至。又曰:苍天之气清净,则志意治。顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也。失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,此谓自伤,气之削也。当少阳用事,万物向荣生发之时,惟当先养脾胃之气,助阳退阴,应乎天道以使之平。今反以北方寒水所化,气味俱浓,苦寒之剂投之,是行肃杀之令于奉生之月。当升反降,伐脾胃而走津液,使营运之气减削,其不能输精皮毛经络必矣。奉长之气,从何而生?脏腑何所以禀受?脾胃一衰,何病不起?此诛罚无过,是谓大惑。无病生之,有病甚之。
所谓春服宣药者,自轩岐而下,历代明医,俱无是说。呜呼!此理明白,非难知也。世多雷同,莫革其弊,深可痛哉!凡有志保生者,但以圣贤之言为准,则可免疑误之悔,夭折之祸矣。
戊申春,先师东垣老人论春月奉生之道:
《月令》云:是月也,不可以称兵,称兵必天殃。毋杀孩虫胎夭飞鸟,毋伐山林。又云:祭先脾,孟春行冬令,则首种不入;行秋令则民大疫。故国有春分停刑之禁,十二经有取决于胆之戒。仲景云:大法,春宜吐。故少阳证禁下,宜小柴胡汤和解之。
少阳用事,万物方生,折之则绝生化之源,此皆奉生之道也。有假者反之,且春初服宣药者,乃伐天和而损脾胃,非徒无益而又害之。予因演先师之论,著为此论。
世传宣药:以牵牛、大黄之类,或丸或散,自立春后,无病之人服之,辄下数行。云:凡人于冬三月,厚衣暖食,又近于火,致积热于内,春初若不宣泄,必生热疾。又云:解三焦积热,去五脏余毒。
殆无此理!方冬严气凝寒,厚衣暖食近火,所以敌天气之寒也。冬裘夏葛,冬饮汤而夏饮水,皆自然之道,何积热于内而生疾乎?且阴阳偏胜则疾,果三焦积热,是阳亢阴绝,岂有得生之理哉?故《难经》云:腑病易治,脏病难愈。邪气中脏,病之极矣。今言五脏俱有邪毒,则神将何依?《内经》亦曰:春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣。夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生。生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。又曰:必先岁气,无伐天和。故智者之养生也,必顺四时,适寒温,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔,如是则邪僻不至。又曰:苍天之气清净,则志意治。顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也。失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,此谓自伤,气之削也。当少阳用事,万物向荣生发之时,惟当先养脾胃之气,助阳退阴,应乎天道以使之平。今反以北方寒水所化,气味俱浓,苦寒之剂投之,是行肃杀之令于奉生之月。当升反降,伐脾胃而走津液,使营运之气减削,其不能输精皮毛经络必矣。奉长之气,从何而生?脏腑何所以禀受?脾胃一衰,何病不起?此诛罚无过,是谓大惑。无病生之,有病甚之。
所谓春服宣药者,自轩岐而下,历代明医,俱无是说。呜呼!此理明白,非难知也。世多雷同,莫革其弊,深可痛哉!凡有志保生者,但以圣贤之言为准,则可免疑误之悔,夭折之祸矣。
2013-12-14 07:56 8楼
无病服药辨
谚曰:无病服药,如壁里安柱。此无稽之说,为害甚大。
夫天之生物,五味备焉。食之以调五脏,过则生疾。故《经》云:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。又曰:五味入胃,各归其所喜。故酸先入肝,辛先入肺,苦先入心,甘先入脾,咸先入肾。久而增气,气增而久,夭身之由也。又云:酸走筋,辛走气,苦走骨,咸走血,甘走肉。五味口嗜而欲食之,必自裁制,勿使过焉。至于五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。气味合而食之,补精益气。倘用之不时,食之不节,犹或生疾。况药乃攻邪之物,无病而可服焉?
《圣济经》曰:彼修真者,蔽于补养,轻饵药石。阳剂刚胜,积若燎原,为消狂痈疽之属,则天癸竭而荣涸;阴剂柔胜,积若凝冰,为洞泄寒中之属,则真火微而卫散。一味偏胜,一脏偏伤。一脏既伤,四脏安得不病?唐孙思邈言:药势有所偏胜,令人脏气不平。裴潾谏唐宪宗曰:夫药以攻疾,非朝夕常用之物。况金石性酷烈有毒,又加炼以火气,非人五脏所能禁。至于张皋谏穆宗曰:神虑清则气血和,嗜欲多而疾疢作。夫药以攻疾,无疾不可饵。故昌黎伯铭李子之墓曰:余不知服食说自何世起,杀人不可计。而世慕尚之益至,此其惑也。
今直取目见,亲与之游,而以药败者六七公,以为世诫。工部尚书归登、殿中御史李虚中、刑部尚书李逊、弟刑部侍郎建、襄阳节度使工部尚书孟简、东川节度使御史大夫卢植、金吾将军李道古。今又复取目见者言之:僧阎仲章服火炼丹砂二粒,项出小疮,肿痛不任,牙痒不能嚼物,服凉膈散半斤始缓。后饮酒辄发,药以寒凉之剂则缓,终身不愈;镇人李润之,身体肥盛,恐生风疾,至春服搜风丸。月余,便下无度,饮食减少,舌不知味,口干气短,脐腹痛,足胫冷,眩运欲倒,面色青黄不泽,日加困笃,乃告亲知曰:妄服药祸,悔将何及。后添烦躁喘满,至秋而卒;张秀才者,亦听方士之说,服四生丸,推陈致新。服月余,大便或溏或泻,饮食妨阻,怠惰嗜卧,目见黑花,耳闻蝉声,神虚头旋,飘飘然身不能支,至是方知药之误也。遂调饮食,慎起居,谨于保养。三二年间,其证犹存,逾十年后方平复;刘氏子闻人言:腊月晨,饮凉水一杯,一月,至春而无目疾。遂饮之。旬余,觉腹中寒痛不任,咳嗽呕吐,全不思食,恶水而不欲见,足胫寒而逆。医以除寒燥热之剂急救之,终不能效。此皆无故求益生之祥,反生病焉,或至于丧身殒命。壁里安柱,果如何哉?且夫高堂大厦,梁栋安,基址固,壤涂毁暨,柱于壁中,甚不近人情。
洁古老人云:无病服药,乃无事生事。此诚不易之论。人之养身,幸五脏之安泰,六腑之和平,谨于摄生。春夏奉以生长之道,秋冬奉以收藏之理,饮食之有节,起居而有常。少思寡欲,恬虚无,精神内守。此无病之时,不药之药也。
噫!彼数人者既往不咎矣,后人当以此为龟鉴乎。
谚曰:无病服药,如壁里安柱。此无稽之说,为害甚大。
夫天之生物,五味备焉。食之以调五脏,过则生疾。故《经》云:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。又曰:五味入胃,各归其所喜。故酸先入肝,辛先入肺,苦先入心,甘先入脾,咸先入肾。久而增气,气增而久,夭身之由也。又云:酸走筋,辛走气,苦走骨,咸走血,甘走肉。五味口嗜而欲食之,必自裁制,勿使过焉。至于五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。气味合而食之,补精益气。倘用之不时,食之不节,犹或生疾。况药乃攻邪之物,无病而可服焉?
《圣济经》曰:彼修真者,蔽于补养,轻饵药石。阳剂刚胜,积若燎原,为消狂痈疽之属,则天癸竭而荣涸;阴剂柔胜,积若凝冰,为洞泄寒中之属,则真火微而卫散。一味偏胜,一脏偏伤。一脏既伤,四脏安得不病?唐孙思邈言:药势有所偏胜,令人脏气不平。裴潾谏唐宪宗曰:夫药以攻疾,非朝夕常用之物。况金石性酷烈有毒,又加炼以火气,非人五脏所能禁。至于张皋谏穆宗曰:神虑清则气血和,嗜欲多而疾疢作。夫药以攻疾,无疾不可饵。故昌黎伯铭李子之墓曰:余不知服食说自何世起,杀人不可计。而世慕尚之益至,此其惑也。
今直取目见,亲与之游,而以药败者六七公,以为世诫。工部尚书归登、殿中御史李虚中、刑部尚书李逊、弟刑部侍郎建、襄阳节度使工部尚书孟简、东川节度使御史大夫卢植、金吾将军李道古。今又复取目见者言之:僧阎仲章服火炼丹砂二粒,项出小疮,肿痛不任,牙痒不能嚼物,服凉膈散半斤始缓。后饮酒辄发,药以寒凉之剂则缓,终身不愈;镇人李润之,身体肥盛,恐生风疾,至春服搜风丸。月余,便下无度,饮食减少,舌不知味,口干气短,脐腹痛,足胫冷,眩运欲倒,面色青黄不泽,日加困笃,乃告亲知曰:妄服药祸,悔将何及。后添烦躁喘满,至秋而卒;张秀才者,亦听方士之说,服四生丸,推陈致新。服月余,大便或溏或泻,饮食妨阻,怠惰嗜卧,目见黑花,耳闻蝉声,神虚头旋,飘飘然身不能支,至是方知药之误也。遂调饮食,慎起居,谨于保养。三二年间,其证犹存,逾十年后方平复;刘氏子闻人言:腊月晨,饮凉水一杯,一月,至春而无目疾。遂饮之。旬余,觉腹中寒痛不任,咳嗽呕吐,全不思食,恶水而不欲见,足胫寒而逆。医以除寒燥热之剂急救之,终不能效。此皆无故求益生之祥,反生病焉,或至于丧身殒命。壁里安柱,果如何哉?且夫高堂大厦,梁栋安,基址固,壤涂毁暨,柱于壁中,甚不近人情。
洁古老人云:无病服药,乃无事生事。此诚不易之论。人之养身,幸五脏之安泰,六腑之和平,谨于摄生。春夏奉以生长之道,秋冬奉以收藏之理,饮食之有节,起居而有常。少思寡欲,恬虚无,精神内守。此无病之时,不药之药也。
噫!彼数人者既往不咎矣,后人当以此为龟鉴乎。
2013-12-14 14:19 10楼
古方名实辨
仲景以小柴胡治少阳证--口苦舌干、往来寒热而呕。盖柴胡味苦平,行少阳经;黄芩味苦寒为佐,治发热口苦;生姜辛温,半夏辛热,治发寒而呕;人参甘温,安胃和中;大枣甘平温,和阴阳,调荣卫,生律液,使半表半里之邪而自解矣。大承气汤治阳明本实--痞满燥实。枳实苦微寒,泄痞;厚朴苦温,除满;芒硝辛寒,润燥。邪入于腑而作热实,以大黄苦寒下之,酒制者为因用。热散气升而作汗解矣,因以承气名之。钱仲阳以升麻汤治小儿寒暄不时,阳明经受邪,身热目疼,鼻干不得卧,及疮疹未发,发而不匀。升麻苦平,葛根甘平,解散外邪;甘草甘温,芍药酸微寒,调和中气,拒邪不能伤其里。白术散治小儿阳明本虚--阴阳不和,吐利后而亡津液,虚热口干。人参、甘草、白术、甘温,和中补胃;藿香、木香辛温芳馨,可以助脾;茯苓甘平,分阴阳而导其湿;葛根甘平,倍于众药,其气轻浮,鼓舞胃气上行,生津液而解肌热。《局方》中四物汤,调荣养卫,益气滋血。当归辛温,熟地黄甘温,能滋血;川芎辛温,白芍药味酸微寒,能养气。盖血为荣,气为卫,四物相合,故有调益滋养之实。黄 建中汤治面色痿黄,脐腹急痛。脾胃不足者,肝木乘之也。木胜其中,土走于外,故痿黄见于面。《难经》曰:其平和不可得见,衰乃见耳。黄芪、甘草,甘温能补脾土;芍药之酸,能泻肝木。水挟木势,亦来侮土,故作脐腹急痛。官桂辛热,散其寒水;生姜、大枣、饴糖,辛甘大温,益气缓中,又与脾胃行其津液,以养四脏,建脾制水,补子泻鬼,使四脏各安其气。必清必净,则病气衰去。建中之名,亦不诬矣。上数方,药证相对,名实相辅,可垂法于世。
近世用双解散,治风寒暑湿,饥饱劳逸。殆无此理!且如风邪伤卫,必自汗而恶风;寒邪伤荣,必无汗而恶寒。又云:伤寒伤风,其证不同。中暑自汗,必身热而气虚;中湿自汗,必体疼而沉重。且四时之气,更伤五脏,一往一来,未有齐至者也。饥则损气,饱则伤胃,劳则气耗,逸则气滞。其证不同,治法亦异。盖劳者温之,损者补之,逸者行之,内伤者消导之。今内外八邪,一方治之,有此理乎?《内经》云:调气之方,必别阴阳,内者内治,外者外治。故仲景云:且除其表,又攻其里。言仍似是,其理实违,其是之谓欤!如搜风丸、祛风丸,有搜风祛风之名。无搜风祛风之实。百解散亦此类也。
谚云:看方三年,无病可医;疗病三年,无药可用。此亦名实不相辅故也。噫!去圣逾远,其术 昧,人自为法,无可考证。昔在圣人,垂好生之德著《本草》,作《内经》,仲景遵而行之以立方,号群方之祖。后之学人,以仲景之心为心,庶得制方之旨。
仲景以小柴胡治少阳证--口苦舌干、往来寒热而呕。盖柴胡味苦平,行少阳经;黄芩味苦寒为佐,治发热口苦;生姜辛温,半夏辛热,治发寒而呕;人参甘温,安胃和中;大枣甘平温,和阴阳,调荣卫,生律液,使半表半里之邪而自解矣。大承气汤治阳明本实--痞满燥实。枳实苦微寒,泄痞;厚朴苦温,除满;芒硝辛寒,润燥。邪入于腑而作热实,以大黄苦寒下之,酒制者为因用。热散气升而作汗解矣,因以承气名之。钱仲阳以升麻汤治小儿寒暄不时,阳明经受邪,身热目疼,鼻干不得卧,及疮疹未发,发而不匀。升麻苦平,葛根甘平,解散外邪;甘草甘温,芍药酸微寒,调和中气,拒邪不能伤其里。白术散治小儿阳明本虚--阴阳不和,吐利后而亡津液,虚热口干。人参、甘草、白术、甘温,和中补胃;藿香、木香辛温芳馨,可以助脾;茯苓甘平,分阴阳而导其湿;葛根甘平,倍于众药,其气轻浮,鼓舞胃气上行,生津液而解肌热。《局方》中四物汤,调荣养卫,益气滋血。当归辛温,熟地黄甘温,能滋血;川芎辛温,白芍药味酸微寒,能养气。盖血为荣,气为卫,四物相合,故有调益滋养之实。黄 建中汤治面色痿黄,脐腹急痛。脾胃不足者,肝木乘之也。木胜其中,土走于外,故痿黄见于面。《难经》曰:其平和不可得见,衰乃见耳。黄芪、甘草,甘温能补脾土;芍药之酸,能泻肝木。水挟木势,亦来侮土,故作脐腹急痛。官桂辛热,散其寒水;生姜、大枣、饴糖,辛甘大温,益气缓中,又与脾胃行其津液,以养四脏,建脾制水,补子泻鬼,使四脏各安其气。必清必净,则病气衰去。建中之名,亦不诬矣。上数方,药证相对,名实相辅,可垂法于世。
近世用双解散,治风寒暑湿,饥饱劳逸。殆无此理!且如风邪伤卫,必自汗而恶风;寒邪伤荣,必无汗而恶寒。又云:伤寒伤风,其证不同。中暑自汗,必身热而气虚;中湿自汗,必体疼而沉重。且四时之气,更伤五脏,一往一来,未有齐至者也。饥则损气,饱则伤胃,劳则气耗,逸则气滞。其证不同,治法亦异。盖劳者温之,损者补之,逸者行之,内伤者消导之。今内外八邪,一方治之,有此理乎?《内经》云:调气之方,必别阴阳,内者内治,外者外治。故仲景云:且除其表,又攻其里。言仍似是,其理实违,其是之谓欤!如搜风丸、祛风丸,有搜风祛风之名。无搜风祛风之实。百解散亦此类也。
谚云:看方三年,无病可医;疗病三年,无药可用。此亦名实不相辅故也。噫!去圣逾远,其术 昧,人自为法,无可考证。昔在圣人,垂好生之德著《本草》,作《内经》,仲景遵而行之以立方,号群方之祖。后之学人,以仲景之心为心,庶得制方之旨。
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