民间中医 说: 治头痛 家附近豆腐作坊一工人杨某,男,37岁,于01年11月02日早上来诊如下: 自述:右侧经常偏头痛极,痛
大隐 说: 这个偏头痛就是所谓的少阳痛 巅顶痛属于厥阴痛 都是肝胆之类的病
杏林人士 说: 肝肾阴虚致肝阳上亢,用:镇肝熄风汤(熄火),愚建议用:百合,枣仁,生甘草(养性)。
太平间里蹦迪 说: 按摩可以缓解吗?按哪些穴位有明显的反应呢?
中西合璧 说: 太阳穴 太冲穴 合谷穴
一、一般情况:
姓名:王先生
性别:男
年龄:35
职业:自由职业
婚否:是
身高 :175
体重 :155
胖瘦:中等
面色:红
籍贯:黑龙江
联系:18610061994
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
头痛,胀痛,心情烦躁
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
今天老婆出了点事,比较着急,事后开始的,持续了有3个来小时了
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无,无,无,无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
无,无,无,无
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
无 ,无,无,无
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没有问题,一切正常
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
这些没有
3、头痛,头晕?
头痛,胀痛
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
轻微,不想动弹,
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
没有
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
这些都没有
7、胸闷,心悸,气短与否?
没有
8、耳聋?鼻塞?
没有
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
没有
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
没有
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?