中药理性考编(第三十五卷)收涩药 (下) 作者:梁传亭

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海 螵 蛸




古今理性录:

陈嘉谟《本草蒙荃》主女子漏下赤白,经汁血闭,阴蚀肿痛;治妇人寒热癥瘕,惊气入脐,环腹疼痛。去目睛浮翳,收疮口腐脓。腹中黑酽醋摩浓,虫心痛顿服即愈。

李时珍《本草纲目》乌贼骨,厥阴血分药也,其味咸而走血也,故血枯、血瘕、经闭、崩带、下痢、疳疾,厥阴本病也;寒热疟疾、聋、瘿、少腹痛、阴痛、厥阴经病也;目翳、流泪、厥阴窍病也;厥阴属肝,肝主血,故诸血病皆治之。按《素问》云:有病胸胁支满者,妨子食,病至则先闻腥臊臭,出清液、先唾血、四肢清、目眩、时时前后血,病名曰血枯,得之年少时,有所大脱血,或醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来,治之以四乌贼骨一藘茹……所以利肠中及肝伤也。观此,则其入厥阴血分无疑矣。

缪希雍《本草经疏》乌贼鱼骨,味咸、气微温无毒、入足厥阴、少阴经。厥阴为藏血之脏,女人以血为主,虚则漏下赤白,或经汁血闭,寒热癥瘕;少阴为藏精之脏。主隐曲之地,虚而有湿、则阴蚀肿痛、虚而寒客之,则阴中寒肿;男子肾虚,则精竭无子,女子肝伤,则血枯无孕;咸温入肝肾、通血脉而袪寒湿,则诸证除,精血足,令人有子也。其主惊气入腹,腹痛环脐者,盖肝属木主惊,惊入肝胆,则营气不和,故腹痛环脐也。入肝胆,舒营气,故亦主之。温而燥湿,故又主疮多脓汁也。

叶橘泉《现代实用中药》为制酸药,对胃酸过多,胃溃疡有效。

张宗祥《本草简要方》乌贼鱼骨通血脉,祛风湿、止吐衄、喉痺、耳聋、舌肿、出血、鼻血、环脐腹痛、泻痢、小便淋血、阴囊湿痒。和蒲黄扑阴中肿痛。

胡爱萍《病症通用中药》海螵蛸,味咸而涩,具有广泛的收敛固涩之功,并有良好的制酸止痛之效,为治疗胃脘痛,胃酸过多之佳品。在制酸止痛的同时,又能收敛生肌、收敛止血,可促进病灶愈合。故可治疗胃痛泛酸、胃十二指肠溃疡。因温涩收敛,故尤宜于胃寒疼痛吐酸。涩可固脱,微温散寒。故为温涩收敛,固涩止带之品。适用于体虚带脉之带下清稀者。但无补益之功,功专固涩,只能治標。阴虚多热者慎用。性温涩,多服宜致便秘,可适当配润下药同用。

谭同来《常用中药配对与禁忌》乌贼骨,味咸性温,质涩性燥,功专收敛。止血、敛疮、固精、止痛。
胡心藻《中药类比歌诀》海螵蛸,体轻质脆,咸涩性温,偏入血分,长子敛肝气,涩精窍,止带、止血,制酸止痛,湿疮湿疹及疮疡多脓等证。

现代药理研究:

本品主要含碳酸钙、壳角质、粘液质,还含有17种水解氨基酸,尚含多种微量元素。海螵蛸所含碳酸钙能中和胃酸,可缓解泛酸及胃烧灼感等,同时能促进溃疡面愈合,还可改变胃内容物PH值,降低胃蛋白酶活性;所含胶质与胃中有机质和胃液作用后,可在溃疡面上形成保护膜,使出血趋于凝结;有促进骨折愈合作用,可缩短骨折愈合时间,促进纤维细胞合成骨细胞增生与骨化。

性能归纳:

海螵蛸,为乌鰂科动物无针乌贼或金乌贼的内壳,体轻质脆,味咸、涩,性微温,归肝、肾经,无毒,为敛、固之剂。不升降、无浮沉、缓、静、燥、平,入血分,亦入气分,亦阴亦阳,守而不走,行上、下,达内、外,走表、里之性能。内服:止带、止血、固精、制酸。外用:收湿敛疮。

性能应用:

海螵蛸,收涩固敛,收湿止带,用于带下证。常用于虚性带下不止,多与收湿止带之品同用。脾肾亏虚者,宜与补脾益肾药配伍,如《杨氏家藏方》之补宫丸,以之与白术、茯苓、鹿角霜等品同用。若脾虚而有湿热者,宜与温中、清热燥湿之品配伍,如《千金要方》之龙骨散,以之与干姜、黄柏等品同用。

海螵蛸,收敛止血,内服、外用均有止血作用,可用于多种出血证。治吐血、衄血、便血、崩漏及外伤出血,单用或与止血药配伍。《圣惠方》治吐血及鼻衄不止、《普济方》之螵蛸散,治跌破出血,皆单用本品。《圣惠方》之乌贼鱼骨丸治便血,以之与阿胶、茜根等品同用;《医学衷中参西录》之固冲汤治血崩,以之与山茱萸、黄芪、棕炭同用。

海螵蛸,收涩固敛,其固精之力平和,用于遗精、滑精。治肾虚不固之遗精,宜与补肾、固精之品配伍,如《温病条辨》之天根月窟膏,以之与补骨脂、菟丝子等品同用。

海螵蛸,有明显的制酸作用,用于胃痛泛酸,单用有效。验方乌贼散、无及散,以之与贝母、白芨等同用,可缓解因胃酸过多所致的胃痛泛酸,胃、十二指肠溃疡病。

海螵蛸,为末外用,有收湿敛疮之效,用于湿疹、湿疮及溃疡不敛。可单用或与清热解毒、燥湿或生肌敛疮药配伍,如《中医皮肤病学简编》之乌贼骨散治耳道湿疹,以之配朱砂、冰片为末撒布;《外科方外奇方》之螵蛸散治黄水脓疮,以之与枯矾、五倍子等品同用;《串雅内编选注》之生肌散治疮疡潰久不敛,以之与血竭、乳香等品为细末外敷。

个人体会:

海螵蛸,为乌贼鱼之内壳甲骨,故又名乌贼骨,体轻质脆,味咸涩,性微温,收敛燥湿之药。为末外用,治湿疹烂疮、溃疡不敛、外伤出血,其收湿敛疮、生肌止血之功可知矣。味咸入肾走血,肝藏血、肾藏精,故归肝、肾二经血分,温通血脉袪寒湿,涩精止血固滑脱,可用于血枯经闭、癥瘕腹痛、崩漏带下、遗精滑精、泻痢便血、阴疮湿烂。《本草经疏》曰:“厥阴为藏血之脏,妇人以血为主,虚则漏下赤白或经汁血闭,寒热癥瘕;少阴为藏精之脏,主隐曲之地,虚而有湿则阴蚀肿痛,虚而寒客则阴中寒肿;男子肾虚则精竭无子,女子肝伤则血枯不孕;咸温入肝肾,通血脉而袪寒湿,则诸证除,精血足,令人有子也。”

现代药理研究表明海螵蛸具有抗消化道溃疡的作用。所含碳酸钙、磷酸钙能中和胃酸,改变胃内容物PH值,降低胃蛋白酶活性,促进溃疡面愈合。其所含角质与胃中有机质和胃液作用后,可在溃疡面上形成保护膜,使出血趋于凝固。为治胃痛泛酸,消化道溃疡之要药也。

总之,海螵蛸,味咸涩,性微寒,有广泛的收敛固涩、通经袪寒湿之功效。有良好的制酸止痛作用,同时兼有收敛生肌止血,促进病灶愈合之功能。温涩收敛,可用治体虚带下清稀,但功专固涩,而无补益之能,治標之药,多用宜致便秘,适当配润下药同用为宜。