I型糖尿病,酮症酸中毒,胃炎案例辨析----李静临床实录之一百零二

2010-05-17 17:30 楼主
赵男,27岁,北京人,I型糖尿病,酮症酸中毒,胃炎。2010127日初诊。

病发才近四月,入中医院,以急性胃炎入院,输葡萄糖水,后查出血糖25、7,然后即诊为I型糖尿病,酮症酸中毒,胃炎,给用胰岛素制剂,二十天后出院,现在仍在注射胰岛素每天四次,40单位。

视其面色黄白,神疲乏力,睡眠尚可,大便干,小便可,病前大便溏,食多。

舌淡紫,舌尖舌边有缺损,舌尖有紫红点,苔后侧白薄略腻,脉搏弦缓硬尺弱。

此体若冬天的黄河般整体干燥,局部向沙漠化进展。

证属气血阴阳俱虚令瘀致燥而结,结属无形之结之中者,有形之结也属中者,西医能查出血糖与酮高是也。

治以衡通五象散十五克,理阴散十五克配合是为攻城,化瘀二号是为攻坚,佐以益气养阴汤是为打援:

怀山药、白茅根、生地、北沙参、麦冬、萸肉、枸杞、桑椹子、桑寄生各30、阿胶20、化服,炙甘草12,
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2010-05-17 17:31 2楼
二诊,服药十天,诉上方效佳,诸证均减,仍用上方。

仍以衡通五象散十五克,理阴散十五克配合是为攻城,化瘀二号是为攻坚,佐以益气养阴汤是为打援:怀山药、白茅根、生地、北沙参、麦冬、萸肉、枸杞、桑椹子、桑寄生各30、阿胶20、化服,炙甘草12,二十天量。
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2010-05-17 17:31 3楼
3、28日三诊,服药两月,胰岛素已可减量。神清气爽最近脚汗多。

舌转淡红紫,舌尖边仍有缺损,舌尖仍有细若针尖般的紫点,舌后侧也有紫点,脉搏硬已缓和。仍属阴虚瘀热而结。仍给上方。仍以衡通五象散十五克,理阴散十五克配合是为攻城,化瘀二号是为攻坚,佐以益气养阴汤是为打援:怀山药、白茅根、生地、北沙参、麦冬、萸肉、枸杞、桑椹子、桑寄生各30、阿胶20、化服,炙甘草12,二十天量。
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2010-05-17 17:32 4楼
4、27日四诊,
服药三个月,感觉精力大为好转,中午时血糖低,晚饭前仍高。
视其舌淡紫,舌尖仍有细小红紫点,舌尖缺损仍有,苔则后侧白腻润,脉搏弦缓,两尺仍弱。
此体现在仍若冬天的黄河,中医说是无形之结,西医辨病名是糖尿病,故又为有形之结之中者!
证属阴虚上燥下湿,气血瘀滞,仍需养阴通瘀,用阴化阳。
治以五象散衡之通之,化瘀二号通之散之通散其瘀热,佐以益气养阴汤是为打援:怀山药、白茅根、生地、北沙参、麦冬、萸肉、枸杞、桑椹子、桑寄生各30、阿胶20、化服,炙甘草12,二十天量。
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